2023年12月22日11:47 公表

小規模多機能型居宅介護ふる郷

記入日：2023年10月23日

介護サービスの種類	小規模多機能型居宅介護
所在地	〒003-0834　北海道札幌市白石区北郷4条7丁目6番23号　ふる郷地図を開く
連絡先	Tel：011-879-3050／Fax：011-879-3080 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	てぃーえぬかいごさーびす
		名称		株式会社ＴＮ介護サービス
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	9430001062319
	法人等の主たる事務所の所在地	〒064-0805
	法人等の主たる事務所の所在地	北海道札幌市中央区南五条西１３丁目１番２３号
	法人等の連絡先	電話番号		011-513-2190
		ＦＡＸ番号		011-562-4563
		ホームページ				t-n-planning.com
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		永見貴昭
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2016/10/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	2ヵ所	小規模多機能型居宅介護なの花平岸	北海道札幌市豊平区平岸6条15丁目1-45
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2ヵ所	小規模多機能型居宅介護なの花平岸	北海道札幌市豊平区平岸6条15丁目1-45
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称			(ふりがな)	しょうきぼたきのうがたきょたくかいごふるさと
	事業所の名称			小規模多機能型居宅介護ふる郷
	事業所の所在地			〒003-0834		市区町村コード		札幌市白石区
				（都道府県から番地まで）		北海道札幌市白石区北郷4条7丁目6番23号
				（建物名・部屋番号等）		ふる郷
	事業所の連絡先			電話番号		011-879-3050
				FAX番号		011-879-3080
				ホームページ						http://www.t-n-planning.com/
	サテライト事業所						（そのか所数）		か所
		事業所の所在地
介護保険事業所番号				0190501775
事業所の管理者の氏名及び職名				氏名		佐藤　美保子
事業所の管理者の氏名及び職名				職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日					2016/10/1
	指定の年月日		介護サービス			2016/10/1
	指定の年月日		介護予防サービス			2016/10/1
	指定の更新年月日（直近）		介護サービス
	指定の更新年月日（直近）		介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	・JR千歳線『白石』駅北口から徒歩16分・中央バス『北郷４条７丁目』停から徒歩1分・地下鉄白石駅から中央バス川下線24番からバスで14分・道央自動車道北郷ICから車で5分・道央自動車道大谷地ICから車で6分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況
	障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				0人		1人		―		―		1人				0.5人
	介護支援専門員				0人		1人		0人		0人		1人				0.9人
	介護職員				3人		3人		0人		6人		12人				10.7人
	看護職員				0人		0人		0人		1人		1人				0.1人
	その他の従業者				0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			0人			3人			0人				4人
		実務者研修			0人			1人			0人				0人
		介護職員初任者研修			2人			0人			0人				6人
		介護支援専門員			0人			1人			0人				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	1人				（うち併設施設等との兼務）				1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	0人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護支援専門員					その他の従業者
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人			0人		0人				1人
	前年度の退職者数						0人			0人		0人				2人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					0人			0人		0人				1人
		１年～３年未満の者の人数					0人			0人		0人				3人
		３年～５年未満の者の人数					0人			0人		0人				3人
		５年～１０年未満の者の人数					0人			0人		2人				4人
		１０年以上の者の人数					0人			1人		0人				5人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		新人社員研修：未経験者は計画に沿って入社後3ヶ月間の中で必要研修を実施資質向上にむけ定期的に勉強会を実施
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人				0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	ふる郷で提供するサービスは、介護保険法並びに関係する厚生労働省令、告示の主旨及び内容に沿ったものとします。利用者様が住み慣れた地域での生活が安定し継続出来るよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図り、利用者の心身の状況や置かれている環境及び希望を踏まえつつ、通い、訪問及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせる事により妥当適切なサービスを提供します。利用者様、一人ひとりの人格及び自己決定を尊重し家庭的な環境の下で日常生活を送る事が出来る様サービスを提供します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	出来る事は本人にやって貰い、出来るだけ地域との交流を図れるようにします
営業時間等
	営業時間								通いサービス				9時30分～16時00分
									宿泊サービス				16時00分～9時30分
									訪問サービス				24時間
	時間外対応の実績（記入日前月の前１年間の状況）								なし
	通常の事業の実施地域								白石区　豊平区（豊平・美園・月寒）
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域等における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅱ）（予防を除く）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く）
		看取り連携体制加算（予防を除く）
		訪問体制強化加算（予防を除く）
		総合マネジメント体制強化加算
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用居宅介護の提供
	介護サービスの提供内容に関する特色等							利用者様とそのご家族の想いを大切にし、介護を要する状態になってもその人らしい生活を自分の意思で送る事を可能とするケアを目指しています
	サービス利用に当たっての留意事項							利用者様及びご家族様はサービスを受ける前に医師の診断や日常生活の留意点、当日の健康状態を従業者に申し出、心身の状況に応じたサービスを受けるよう留意して下さい
	体験利用の内容							利用者様と一緒に身体を動かすレクレーションや体操、食事など
	協力医療機関の名称							クリニックそよ風・白石勤医協
		（協力の内容）						月に2度の訪問診療緊急時対応
	協力歯科医療機関
		（協力の名称）						あさひ歯科
		（協力の内容）						内容に応じた訪問
	バックアップ施設の名称							株式会社ケアサポートまごころ
		（協力の内容）						訪問看護
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）						計5回									（参加者延べ人数）				32人
		（協議内容等）						・コロナウイルスの感染対策・予防・増税による料金変更・災害対策・地域交流・勉強会・レク計画・レク反省会報告・ヒヤリハット、事故報告
	地域・市町村との連携状況							町内会行事への参加
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
	登録定員																	29人
		通いサービス利用定員						15人						宿泊サービス利用定員				5人
	登録者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満						0人		0人		0人		0人	0人	0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満						0人		1人		0人		0人	0人	0人			0人	1人
		７５歳以上８５歳未満						2人		1人		4人		0人	1人	1人			0人	9人
		８５歳以上						0人		1人		4人		3人	2人	6人			1人	17人
	登録者の平均年齢																		88歳
	登録者の男女別人数										男性		2人			女性			25人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		通いサービス						1人		4人		8人		4人	1人	8人			1人	27人
		（前年同月の提供実績）						0人		3人		6人		2人	4人	6人			3人	24人
		宿泊サービス						0人		0人		0人		0人	0人	1人			1人	2人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人	1人	1人			1人	3人
		訪問サービス						1人		4人		8人		4人	1人	7人			0人	25人
		（前年同月の提供実績）						0人		3人		6人		2人	2人	5人			2人	20人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態															併設型
	建物構造				鉄筋コンクリート造り造り３階建ての１階部分
	広さ等				敷地面積							延床面積					居間及び食堂の面積
					739.67㎡							419.11㎡					51.65㎡
					宿泊室について
						個室					5室
							１室当たりの居室面積				9.45㎡
						上記以外の宿泊室					0室
	便所の設置数				4か所								（うち手すりの設置がある数）						4か所
	便所の設置数				4か所								（うち車いす等の対応が可能な数）						4か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）				全室ナースコール　共用スペース廊下には手すりあり　お風呂場にはナースコール完備　移動式手すり・浴槽　脱衣所にはトイレもありますトイレにはＬ字の手すりだけではなく介助式バーも完備しています
	消火設備等の状況
		（その内容）				居間及び廊下に火災報知器設置。事務室に非常通報装置。スプリンクラー設置済み
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積													419.11㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積（併設している施設等を含む）													1.279㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								ＴＮ介護サービス
	電話番号								011-879-3070
	対応している時間								平日					8時30分～17時30分
									土曜					8時30分～17時30分
									日曜					8時30分～17時30分
									祝日					8時30分～17時30分
		定休日							なし
		留意事項							なし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		結果の内容又は開示方法
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費				朝食	476円
					昼食	605円
					夕食	648円
					おやつ	110円
	宿泊費				（その額）	2,050円
その他の費用
	①その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	②その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	③その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	④その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	⑤その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）