介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			かぶしきがいしゃにちいがっかん
				株式会社ニチイ学館
法人番号				法人番号有無
				法人番号				3010001025868
主たる事務所の所在地				〒101-8688
				東京都千代田区神田駿河台二丁目9番地
連絡先				電話番号				03-3291-2121
				ＦＡＸ番号				03-3291-6889
				メールアドレス
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.nichiigakkan.co.jp
代表者				氏名				森　信介
				職名				代表取締役
設立年月日				1973年08月02日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			にちいけあせんたーとりでほんごう
				ニチイケアセンター取手本郷
所在地				〒302-0022
				茨城県取手市本郷5丁目13番10号ニチイケアセンター取手本郷
市区町村コード				取手市
主な利用交通手段				最寄駅				寺原駅
				交通手段と所要時間				関東鉄道常総線「寺原駅」より徒歩6分
連絡先				電話番号				0297-77-5221
				ＦＡＸ番号				0297-77-5222
				メールアドレス
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.nichiigakkan.co.jp
管理者				氏名				笠原　節子
				職名				施設長（管理者）
建物の竣工日				2007年08月30日
有料老人ホーム事業の開始日				2012年04月01日
（類型）【表示事項】
類型				３　住宅型
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号
				指定した自治体名
				事業所の指定日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			2279.96㎡
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			定期賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2006年10月01日
									終了
									2026年09月30日
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				2279.96㎡
					うち、老人ホーム部分				1688.59㎡
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			１　鉄筋コンクリート造
					４　その他の場合
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			定期賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2006年10月01日
									終了
									2026年09月30日
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						18㎡		49		１　一般居室個室
		タイプ２
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			3ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					3ヵ所
		共用浴室			5ヵ所		個室					5ヵ所
							大浴場
		共用浴室における介護浴槽			1ヵ所		チェアー浴
							リフト浴
							ストレッチャー浴
							その他		特殊浴槽
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							1.家庭的な雰囲気の中で安心して年齢を重ねていただける高齢者住宅です。住み心地のよさを追求した住空間とコミュニティを育む環境で、24時間の安心の見守りを基本サービスとする。　　　　　　　　　　　　2.可能な限り自立した生活が送れるようにホームにあっては、自立支援をサービスの基本とし、お客様の個人の選択による。外部サービスヲ施設において受ける。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.ホーム完結型にならないように関係市町村や他の施設・団体・ボランティア等の福祉サービスを提供する方と綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努め、地域を生活圏とした社会生活上の便宜を図る。
サービスの提供内容に関する特色							お客様に「喜び・感動・嬉しいさぷらいず」を感じていただき、「建機に・ハッピーに」なっていただくことをスタッフ全員の喜び・使命とし、常にそれを追求します。また、既成概念にとらわれず、お客様の心地よさを出来る限り追求し、「あきらめないケア」を実践していきます。
入浴、排せつ又は食事の介護							なし
食事の提供							自ら実施
洗濯・掃除等の家事の供与							なし
健康管理の供与							なし
安否確認又は状況把握サービス							なし
生活相談サービス							なし
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配
協力医療機関		１		名称			堤医院
				住所			茨城県取手市本郷5丁目9-21
				診療科目			内科
				協力科目			内科
				協力内容			通院、往診、健康指導、医療相談、入院を要する場合の適正な医療機関への紹介等
		２		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称
				住所
				協力内容
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可
判断基準の内容				一時介護室はありません。
手続きの内容				居室はすべて同じになります。
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い				なし
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				・入居時に満60歳以上であること。・月額利用料が負担できること。・入居契約書、管理規定に定めることを承諾し、ニチイ学館の運営方針に　　　賛同できること。・共同生活が円満にできること。・身元引受人を定めることができること。
契約解除の内容				入居契約書の規定に基づき、以下のとおり対応します。 １．次の各号のいずれかの事由に該当する場合、終了するものとします。 （１）第26条に定める解約の意思表示がなされ、予告期間が満了した場合 （２）第27条に定める契約解除の意思表示がなされた場合 （３）お客様がお亡くなりになられた場合 ２．お客様は、ニチイ学館が次の事項に該当する場合には、第26条の規定に関わらず、直ちに本契約を解除することができるものとします。 （１）ニチイ学館が、お客様に対し、不法行為を行った場合 （２）ニチイ学館が、第9条の守秘義務違反をした場合 （３）ニチイ学館が、正当な理由無くサービスの提供を拒否した場合 （４）ニチイ学館が、破産、民事再生、会社更生、会社整理もしくは特別清算を申し立て、又は申し立てを受けた場合 （５）前各号の他、お客様又は身元引受人及びニチイ学館との間の信頼関係に支障をきたし、その回復が困難であり、適切なサービスの提供を継続できないと判断される場合 ３．ニチイ学館は、お客様又は身元引受人、ご家族その他ご関係者が次の事項に該当する場合には、第27条の規定に関わらず、本契約を解除することができます。 （１）入居申込書及び入居に必要な書類に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居した場合 （２）お客様による利用料金の支払いが、正当な理由なく2ヶ月以上遅延し、1ヶ月以上の期間を定めた催告にも関わらず、これが支払われない場合 （３）お客様又は身元引受人、ご家族その他ご関係者が、故意にニチイ学館並びにホームの従業者及び他のお客様の生命、身体、財産もしくは信用を傷つけ、本契約を継続し難い事情が認められる場合 （４）お客様又は身元引受人、ご家族その他ご関係者が、法令及び本契約の条項に重大な違反を行い、改善の見込みがない場合 （５）伝染性疾患等により、他のお客様の生活又は健康に重大な影響を及ぼす恐れがあると医師が認めた場合 （６）お客様の行動が、ニチイ学館並びにホームの従業者及び他のお客様の生命、身体、財産もしくは信用を傷つけ、一般の介助、介護方法ではこの行動を防止できないとニチイ学館が判断した場合 （７）お客様が入居中に医療行為が必要になり、関係法令に基づきホームの人員体制では対応が困難であると判断した場合、又は病気治療のため病院もしくは診療所等に入院し、明らかに3ヶ月以内に退院できる見込みがない場合又は3ヶ月を経過しても退院できないことが明らかな場合。尚、いずれの場合においても、医師の意見を考慮するものとする。 （８）前号に掲げる場合の他、お客様が2ヶ月以上の長期に亘ってホームを離れることが明らかな場合 （９）前各号の他、お客様または身元引受人、ご家族その他ご関係者及びニチイ学館との間の信頼関係に支障をきたし、その回復が困難であり、適切なサービスの提供を継続できないと判断される場合 ４．お客様又は身元引受人は、契約の期間中であっても、ニチイ学館に対し、30日以上前の予告期間を持って書面にて通知することにより、いつでも本契約を解約することができます。
事業主体から解約を求める場合				解約条項				ニチイ学館は、本契約に基づくサービスの提供を維持することが困難と判断すべきホーム運営上のやむなき事情が発生した場合、お客様に対し、原則として90日前までに解約の理由を記載した書面をもって通知することにより、本契約を解約することができます。
				解約予告期間				3ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			7泊8日38,500円（うち消費税等3,500円）　　※満室時は非対応。但し、体験入居期間の増減については、一日当たり5,500円（うち消費税500円）をもって精算することとします。
入居定員				49人
その他				他の施設に移る場合の条件等お客様が一定程度以上の要介護状態になった場合、ニチイ学館の運営する有料老人ホームに住み替えて介護保険法に基づく特定施設入居者生活介護サービスを利用することができます。この場合には、別途協議のうえ、対応します。

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人
生活相談員			0人
直接処遇職員			0人
	介護職員		9人			1人			8人
	看護職員		0人
機能訓練指導員			0人
計画作成担当者			0人
栄養士			0人
調理員			2人						2人
事務員			1人						1人
その他職員			2人						2人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					3人			1人			2人
実務者研修の修了者					0人
初任者研修の修了者					7人			1人			6人
介護支援専門員					1人						1人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					0人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（16時00分〜09時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				1人					1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			介護福祉士　　　　　　　介護支援専門員
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数								4
前年度1年間の退職者数								4
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満						3
		１年以上 ３年未満						1
		３年以上 ５年未満
		５年以上 １０年未満						3
		１０年以上						2
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
					月払い方式
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		諸物価、公共料金等の変動に基づき、改定する事があります。
		手続き		諸物価、公共料金等の変動に基づき、改定する事があります。この際運営懇談会等において十分な説明を行います。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				1				4
			年齢				75歳				92歳
居室の状況			床面積				18㎡				18㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計							187420円				187420円
	家賃						53000円				53000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用
		介護保険外※２	食費				37800円				37800円
			管理費				48220円				48220円
			介護費用
			光熱水費
			その他				48400円				48400円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					修繕費、管理事務費、オーナー様への月額賃料、施設所在地周辺での家賃相場から家賃を算出しております。
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費
食費					・食費は朝食298円（うち消費税等22円）、昼食475円（うち消費税等35円）、夕食487円（うち消費税等36円）、1日あたり1260円（うち消費税等93円）として計算し請求致します。 ・調理スタッフの調理により、一日3食、月30日召し上がった場合の金額です。(自炊された場合の食費負担はありません）
光熱水費					管理費に含まれます。
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					ニチイケアセンター取手本郷（事業所内の苦情受付窓口）
	電話番号					0297-77-5221
	対応している時間			平日		09時00分〜18時00分
				土曜		09時00分〜18時00分
				日曜・祝日		09時00分〜18時00分
	定休日					なし
窓口２
	窓口の名称					株式会社ニチイ学館　土浦支店（ニチイ学館の苦情受付窓口）
	電話番号					029-825-6567
	対応している時間			平日		09時00分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					原則として、土曜日、日曜日、国民の祝祭日、年末年始
窓口３
	窓口の名称					ニチイコールセンター（ニチイ学館の苦情受付窓口）
	電話番号					0120-60-5025
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					24時間対応 なし
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			損害保険ジャパン日本興和株式会社賠償責任保険
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			適宜
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護								ニチイケアセンター日立				茨城県日立市助川町2丁目6番22号
	訪問入浴介護								ニチイケアセンター日立				茨城県日立市助川町2丁目6番22号
	訪問看護								ニチイケアセンター古河				茨城県古河市古河643-1
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護								ニチイケアセンター日立				茨城県日立市助川町2丁目6番22号
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護								ニチイケアセンターかつた				茨城県ひたちなか市市毛1111
	福祉用具貸与								ニチイケアセンターひたちなか				茨城県ひたちなか市東石川2-6-10
	特定福祉用具販売								ニチイケアセンターひたちなか				茨城県ひたちなか市東石川2-6-10
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護								ニチイケアセンター磯原				茨城県北茨城市磯原町豊田1丁目22番
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									ニチイケアセンター日立				茨城県日立市助川町2丁目6番22号
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護								ニチイケアセンター日立				茨城県日立市助川町2丁目6番22号
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与								ニチイケアセンターひたちなか				茨城県ひたちなか市東石川2-6-10
	特定介護予防福祉用具販売								ニチイケアセンターひたちなか				茨城県ひたちなか市東石川2-6-10
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護								ニチイケアセンター磯原				茨城県北茨城市磯原町豊田1丁目22番
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯
	居室配膳・下膳
	入居者の嗜好に応じた特別な食事
	おやつ
	理美容師による理美容サービス
	買い物代行
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。