介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				社会福祉法人（社協以外）
名称				（ふりがな）			しゃかいふくしほうじんほたかかい
				社会福祉法人ほたか会
法人番号				法人番号有無
				法人番号				4070005006973
主たる事務所の所在地				〒371-0034
				群馬県前橋市昭和町三丁目12番21号
連絡先				電話番号				027-212-5020
				ＦＡＸ番号				027-212-5562
				メールアドレス				houjinhonbu@hotakakai.or.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://hotakakai.or.jp
代表者				氏名				樋口　明
				職名				理事長
設立年月日				1976年12月01日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			じゅうたくがたゆうりょうろうじんほーむけあはうすまえばし
				住宅型有料老人ホームケアハウス前橋
所在地				〒370-3573
				群馬県前橋市青梨子町1680番地5
市区町村コード				前橋市
主な利用交通手段				最寄駅				群馬総社駅
				交通手段と所要時間				①自家用車の場合 JR前橋駅より自家用車で20分。 ②その他 JR高崎駅よりイオンモール高崎行きバスで30分、イオンモール高崎よりこうづけ国分寺線左回り群馬温泉行きバスで明和県央高校入口15分。
連絡先				電話番号				027-255-1314
				ＦＡＸ番号				027-255-0968
				メールアドレス				carehouse@hotakakai.or.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://hotakakai.or.jp
管理者				氏名				齋藤　久美子
				職名				支配人
建物の竣工日				2008年06月01日
有料老人ホーム事業の開始日				2019年10月01日
（類型）【表示事項】
類型				３　住宅型
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号
				指定した自治体名
				事業所の指定日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			1022.74㎡
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				1258.4㎡
					うち、老人ホーム部分				584.13㎡
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			２　鉄骨造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						13㎡		20		１　一般居室個室
		タイプ２
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			1ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					1ヵ所
		共用浴室					個室
							大浴場
		共用浴室における介護浴槽			2ヵ所		チェアー浴
							リフト浴					2ヵ所
							ストレッチャー浴
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他			食堂
					一部あり
その他		災害時の最低限の備えとして、備蓄食材及び消耗品について3日分備蓄。

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							利用者の有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう、家庭的な雰囲気の下で日常生活上の支援及び援助を漫然かつ画一的にならないよう個別的（少人数）に行う。
サービスの提供内容に関する特色							フロアー毎に食堂・浴室を完備し、個別性を重視したサービスを提供。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							委託
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			医療法人積心会　富沢病院
				住所			群馬県前橋市朝日町四丁目17番1号
				診療科目			整形外科、内科
				協力科目			同上
				協力内容			外来受診・入院
		２		名称			医療法人　伊藤内科医院
				住所			群馬県前橋市下小出町二丁目49番16号
				診療科目			内科、循環器科（訪問診療の際には要事前契約）
				協力科目			同上
				協力内容			診察のための定期的な医師・看護師の派遣、日常の健康相談、他の医療機関に入院・受診する際に要する紹介、施設内での治療・処置・看護指導等、健康診断
		３		名称			医療法人伊藤内科医院　問屋町クリニック
				住所			群馬県高崎市問屋町一丁目8番6号
				診療科目			内科、循環器科（訪問診療の際には要事前契約）
				協力科目			同上
				協力内容			診察のための定期的な医師・看護師の派遣、日常の健康相談、他の医療機関に入院・受診する際に要する紹介、施設内での治療・処置・看護指導等、健康診断、感染症対応の際の窓口
協力歯科医療機関		１		名称			医療法人誠歯会　はが歯科医院
				住所			群馬県前橋市高花台一丁目9番2号
				協力内容			診察のための定期的な医師・看護師の派遣、日常の健康相談、他の医療機関に入院・受診する際に要する紹介、施設内での治療・処置・指導等
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可
判断基準の内容
手続きの内容
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				概ね65歳以上の方で健康な方、及び日常生活で介護の必要な方。
契約解除の内容				入居契約書第28条第一号『入居者が死亡したとき』、同条第二号『事業者が第29条（事業者からの契約解除）に基づき解除を通告し、予告期間が満了したとき』、同条第三号『入居者が第30条（入居者からの解約）に基づき解約を行ったとき』
事業主体から解約を求める場合				解約条項				入居契約書第29条
				解約予告期間				3ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			1泊2日　6,600円（税込10％）
入居定員				20人
その他				居室総数20室、1フロアー10室で構成。

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			0人
生活相談員			0人
直接処遇職員			0人
	介護職員		0人
	看護職員		0人
機能訓練指導員			0人
計画作成担当者			0人
栄養士			0人
調理員			0人
事務員			0人
その他職員			0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					1人						1人
実務者研修の修了者					1人						1人
初任者研修の修了者					6人						6人
介護支援専門員					3人						3人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					0人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（18時00分〜08時30分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				1人					1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			介護支援専門員 社会福祉士
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数					0	0	0	7	0	0	0	0	0	0
前年度1年間の退職者数					0	0	0	1	0	0	0	0	0	0
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満			0	0	0	2	0	0	0	0	0	0
		１年以上 ３年未満			0	0	0	3	0	1	0	0	0	0
		３年以上 ５年未満			0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
		５年以上 １０年未満			0	0	0	1	0	0	0	0	0	0
		１０年以上			0	0	0	6	0	0	0	0	0	0
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		前橋市が発表する消費者物価指数及び人件費等を勘案
		手続き		施設運営懇談会の意見を聞いて改定
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				不問
			年齢				65歳以上歳
居室の状況			床面積				13㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計							127240円
	家賃						66000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用
		介護保険外※２	食費				47820円
			管理費				12650円
			介護費用				実費負担円
			光熱水費				770円
			その他				家電持ち込み料円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					・当該目的施設の開発費、土地代、建設費、修繕費、借入利息、管理事務費等を含む諸費用を平均的な余命等を勘案して、1室あたり又は1人あたりとして、月あたり費用を算出したもの。 ・家賃相当額は、老人福祉法第29条第6項において、受領が禁止されている権利金及び対価性のない金品に該当しません。
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。					別添2のとおり
管理費					共用部光熱水費、事務管理部門の人件費・事務費、入居者に対する日常支援サービス提供のための人件費・事務費、共有施設等の維持管理費
食費					1日3食　定食方式（1,594円/日×30日として） 食材費、栄養士その他食事部門の人件費、設備、備品代（調理具・食器等）
光熱水費					管理費に含む。 但し、入居者が居住する専用居室内の水道使用料・家電持ち込み料を負担。
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料					なし
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					ケアサービスグループ
	電話番号					027-255-1314
	対応している時間			平日		09時00分〜18時00分
				土曜		09時00分〜18時00分
				日曜・祝日		09時00分〜18時00分
	定休日					なし
窓口２
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口３
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			あいおいニッセイ同和損害株式会社の「介護保険・社会福祉事業者総合保険」に加入しており、サービスの提供上の事故により入居者の生命・身体・財産に損害が発生した場合に不可効力による場合を除き賠償される。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			上記の通り
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			2023/04/25
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年4回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項				なし
	不適合事項がある場合の内容
備考
11．お支払方法 　当月の利用料金の合計額を請求書に明細を付して、翌月の10日までに郵送にてお送り致します。以下の方法によりお支払を頂きます。 （１）ホーム指定口座への自動振替（自動引き落とし）による支払い。（但し、この場合は、ホームが指定する銀行にご利用者様名義の普通預金口座を設ける事が必要となります。 　　毎月15日の引き落としとなります。（日祭日の場合は翌営業日の引き落とし） （２）請求明細書に明記されたホームの指定口座への振込による支払い。 　　この場合は、20日までにお振り込みを頂くこととなります。

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護								グランポルト前橋				前橋市昭和町３－１１－１８
	訪問入浴介護
	訪問看護								青梨子訪問看護ステーション				前橋市青梨子町１６７０
	訪問リハビリテーション								青梨子荘訪問リハビリテーション				前橋市青梨子町１６７０
	居宅療養管理指導
	通所介護								あおなしデイサービスセンター				前橋市青梨子町１６７０
	通所リハビリテーション								青梨子荘通所リハビリテーション				前橋市青梨子町１６７０
	短期入所生活介護								グランオー前橋				前橋市千代田町５－１７－５
	短期入所療養介護								青梨子荘短期入所療養介護				前橋市青梨子町１６７０
	特定施設入居者生活介護								グランポルト前橋				前橋市昭和町３－１１－１８
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護								グランポルト前橋				前橋市昭和町３－１１－１８
	夜間対応型訪問介護								グランポルト前橋				前橋市昭和町３－１１－１８
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護								グループホームあおなし				前橋市青梨子町１６７０
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護								グランオー前橋				前橋市千代田町５－１７－５
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									青梨子荘居宅介護支援事業所				前橋市青梨子町１６８０－５
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護								青梨子訪問看護ステーション				前橋市青梨子町１６７０
	介護予防訪問リハビリテーション								青梨子荘訪問リハビリテーション				前橋市青梨子町１６７０
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション								青梨子荘通所リハビリテーション				前橋市青梨子町１６７０
	介護予防短期入所生活介護								グランオー前橋				前橋市千代田町５－１７－５
	介護予防短期入所療養介護								青梨子荘短期入所療養介護				前橋市青梨子町１６７０
	介護予防特定施設入居者生活介護								グランポルト前橋				前橋市昭和町３－１１－１８
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護								グループホームあおなし				前橋市青梨子町１６７０
介護予防支援									青梨子荘居宅介護支援事業所				前橋市青梨子町１６８０－５
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設								青梨子荘				前橋市青梨子町１６７０
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス								グランポルト前橋				前橋市昭和町３－１１－１８
	通所型サービス								あおなしデイサービスセンター				前橋市青梨子町１６７０
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助																										220円/5分					希望時に自費介護費と同様（税込）
	排泄介助・おむつ交換																										220円/5分					希望時に自費介護費と同様（税込）
	おむつ代																										実費
	入浴（一般浴）介助・清拭																										220円/5分					希望時に自費介護費と同様（税込）
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）																										220円/5分					希望時に自費介護費と同様（税込）
	機能訓練
	通院介助																										220円/5分					緊急時、並びに主治医の意見に基づきホームが必要と認めた場合は無料。（税込）
生活サービス
	居室清掃																										220円/5分					希望時のみ自費介護費と同様（税込）
	リネン交換
	日常の洗濯																										右記の通り					93円/枚（下着や小物）、220円/枚（上着や大物）（共に税込）
	居室配膳・下膳																										110円/食					傷病時無料、希望に応じて（税込）
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																										実費
	おやつ
	理美容師による理美容サービス																										実費
	買い物代行																										220円/5分					通院介助同様、用品代は実費。（税込）
	役所手続き代行																										220円/5分					通院介助同様、用品代は実費。（税込）
	金銭・貯金管理																															一時的に必要に応じ
健康管理サービス
	定期健康診断																										実費					年2回
	健康相談																															随時実施
	生活指導・栄養指導																															随時実施
	服薬支援																										220円/5分					希望時に自費介護費と同様（税込）
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										右記の通り					通院介助同様。（税込）
	入院中の洗濯物交換・買い物																										右記の通り					「日常の洗濯」と同様、洗濯代、用品代は実費。必要に応じ。
	入院中の見舞い訪問																										右記の通り					適宜実施
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。