介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			けあさぷらいしすてむずかぶしきがいしゃ
				ケアサプライシステムズ株式会社
法人番号				法人番号有無
				法人番号
主たる事務所の所在地				〒370-0015
				群馬県高崎市島野町890番地8
連絡先				電話番号				027-360-5400
				ＦＡＸ番号				027-360-5404
				メールアドレス				info@caresup.co.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://caresup.co.jp
代表者				氏名				駒井　将人
				職名				代表取締役
設立年月日				2004年09月24日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			とうわのかなで
				藤和の奏
所在地				〒371-0014
				群馬県前橋市朝日町三丁目21-26藤和の奏
市区町村コード				前橋市
主な利用交通手段				最寄駅				前橋駅
				交通手段と所要時間				両毛線前橋駅よりタクシー10分
連絡先				電話番号				027-212-4788
				ＦＡＸ番号				027-212-4789
				メールアドレス
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://caresup.co.jp/touwa-no-kanade/
管理者				氏名				木暮　真澄
				職名				施設長
建物の竣工日				2022年02月15日
有料老人ホーム事業の開始日				2022年03月01日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				1070108160
				指定した自治体名				前橋市
				事業所の指定日				2022年03月01日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			3869.02㎡
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				3311.92㎡
					うち、老人ホーム部分				3311.92㎡
		耐火構造			２　準耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			２　鉄骨造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			２　相部屋あり
					２　相部屋ありの場合
						最少			1人部屋
						最大			2人部屋
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						18㎡		62		１　一般居室個室
		タイプ２						18.4㎡		6		１　一般居室個室
		タイプ３						27㎡		4		１　一般居室個室
		タイプ４						36㎡		4		２　一般居室相部屋
		タイプ５						15.93㎡		2		５　一時介護室
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			6ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房					4ヵ所
							うち車椅子等の対応が可能な便房					2ヵ所
		共用浴室			4ヵ所		個室					3ヵ所
							大浴場					1ヵ所
		共用浴室における介護浴槽			3ヵ所		チェアー浴					1ヵ所
							リフト浴
							ストレッチャー浴					2ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							利用者に対し、利用者がその有する能力に応じ可能な限り充実した日常生活を営むことができるよう、利用契約書の定めるサービスを提供します。サービスは、介護保険法令及び厚生労働省通知の内容に沿ったものとし、利用者の人格を尊重し、利用者の立場に立ち、個別の介護予防・特定施設サービス計画を作成し、利用者の同意のもとに実行致します。入居者が希望する（他の事業者が提供する）介護サービスの利用を妨げません。個人情報は、その利用目的を示し本人の予めの同意を得て取り扱い、個人情報保護法遵守の管理等を行います。
サービスの提供内容に関する特色							当施設の介護サービスの特色 ・医療依存度の高いお客様でも、日常生活が安心して送れるよう、24時間体制で看護師を配置している。 ・認知症の方に対する「抑制しない介護」の取り組みを実施している（身体的物理的抑制はもちろん、言葉や業務の優先による抑制を行わない事を基本とし、そこから生じるリスクの予測・対策や根拠に基づく介護の視点から、一人ひとりに合った介護サービスを提供している） ・介護スタッフを担当制とし、入居者様との信頼関係を深め、ケアプランや日々のサービスにあたっている ・遊びながらリハビリ・介護予防に効果あるリハビリティメントマシンを設置するなど、効果が期待できるものには積極的に取り入れている ・介護予防としては、ダンベル体操、介護予防体操プログラムを導入している。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							自ら実施
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			やなぎさわファミリークリニック
				住所			群馬県前橋市朝倉町893-2
				診療科目			内科・循環器内科・糖尿病内科
				協力科目			小児科
				協力内容			月一回の内科医の往診、施設からの要望であれば随時往診
		２		名称			下田内科医院
				住所			前橋市南町3-64-13
				診療科目			内科・消化器科・呼吸器科・アレルギー科・循環器科
				協力科目
				協力内容			月一回の内科医の往診、施設からの要望であれば随時往診
		３		名称			小川クリニック
				住所			高崎市矢中町312-9
				診療科目			外科・消化器科
				協力科目
				協力内容			月一回の内科医の往診、施設からの要望であれば随時往診
協力歯科医療機関		１		名称			はが歯科
				住所			前橋市高花台1-9-2
				協力内容			必要に応じた歯科治療・相談、施設からの要望であれば随時往診
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				一時介護室へ移る場合 介護居室へ移る場合
判断基準の内容
手続きの内容
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				1，概ね65歳以上で、虚弱な方、及び日常生活で介護が必要な方 2，2人入居の場合は夫婦とする 3、自立者及び要介護認定者
契約解除の内容				以下とする
事業主体から解約を求める場合				解約条項				以下の場合には60日の予告期間をおいて契約を解除することがあります。(1)契約書に虚無の事項を記載する等、不正手段により入居したとき (2）月額利用料をしばしば延滞するとき (3)建物付帯施設又は敷地を故意又は重大な過失により、汚損、減失したとき (4)行動が他の入居契約書の生活または健康に重大な影響を及ぼすとき (5)自傷行為により自身の生活または健康に重大な影響を及ぼすとき (6）共同生活の秩序を見出し契約上の信頼関係を害するとき　また入居者が解約をしようとするときは、30日以上の予告期間が必要です。
				解約予告期間				2ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			（内容：7日以内A9,000円/日　B10,000円/日 食事代2,500円/日、おやつ代100円/日、リネン代167円/日を含みます）
入居定員				80人
その他

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						1人
生活相談員			1人			1人						1人
直接処遇職員			0人
	介護職員		4人			2人			2人			2.6人
	看護職員		32人			5人			27人			14.2人
機能訓練指導員			2人			2人						2人
計画作成担当者			1人			1人						1人
栄養士			0人
調理員			4人			3人			1人
事務員			1人			1人						1人
その他職員			1人						1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					3人			2人			1人
実務者研修の修了者					1人			1人
初任者研修の修了者					0人
介護支援専門員					1人			1人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					32人			5人			27人
理学療法士					1人			1人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					1人			1人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（16時00分〜10時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員				2人					2人
介護職員				1人					1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						３：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						3：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			看護師
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数
前年度1年間の退職者数
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満			2	18	1	0	0	0	0	0	0	0
		１年以上 ３年未満			3	9	1	2	1	0	2	0	1	0
		３年以上 ５年未満
		５年以上 １０年未満
		１０年以上
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
					月払い方式
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				２　日割り計算で減額
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		費用の改定にあたっては、目的施設が所在する地域の自治体が発表する消費者物価指数及び人件費等を勘案します。
		手続き		運営懇談会の意見を聴いたうえで改定し、入居者及び契約者、身元引受人等へ事前に通知し、同意を得るものにします。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要介護1				要介護5
			年齢				70歳				90歳
居室の状況			床面積				14.4㎡				23.4㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金				300000円				465000円
月額費用の合計							263518円				332372円
	家賃						100000円				155000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用					18518円				27372円
		介護保険外※２	食費				75000円				75000円
			管理費				65000円				70000円
			介護費用
			光熱水費
			その他				5,000（リネン代）円				5,000（リネン代、パッド代）円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					A　100,000円 B　155,000円
敷金					家賃の3ヶ月分
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。					0円
管理費					A　65,000/月額 B　70,000/月額 共用部分の維持費・修繕費・人件費・その他の費用
食費					共通　72,000円/月額（朝食700円　昼食850円　夕食850円） 30日分で算定 管理費　3,000円/月額　※日割はできません アフタヌーンティー　3,000円/月額
光熱水費					0円
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料					リネン代　5,000円/月額 自立者の生活支援費　100,000円/月額 （リネン交換、居室清掃、協力医療機関送迎等の生活援助費用）
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								管理規定・混合型特定施設利用料金表
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）								該当なし
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					藤和の奏　苦情相談窓口
	電話番号					027-212-4788
	対応している時間			平日		08時00分〜20時00分
				土曜		08時00分〜20時00分
				日曜・祝日		08時00分〜20時00分
	定休日					なし
窓口２
	窓口の名称					ケアサプライシステムズ株式会社
	電話番号					027-360-5400
	対応している時間			平日		09時00分〜18時00分
				土曜		09時00分〜18時00分
				日曜・祝日
	定休日					日曜日
窓口３
	窓口の名称					前橋市役所　介護保険課
	電話番号					027-224-1111
	対応している時間			平日		08時30分〜05時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土曜日　日曜日
窓口４
	窓口の名称					群馬県国民健康保険団体連合会（苦情処理委員会）
	電話番号					027-290-1323
	対応している時間			平日		09時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土曜日　日曜日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			損害賠償保険に加入しており事業者は契約に基づくサービス提供上で、万が一事故が発生し入居者の生命・身体・財産に損害が生じた場合は入居者に対して損害を賠償する。但し、入居者に重大な過失がある場合や不可抗力の場合は除く
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			年一回
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年4回
				２　なしの場合
					代替措置なし
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護								わかば 前橋南部事業所 前橋市敷島事業所				前橋市六供町760-1 前橋市上小出町2-10-11
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護								デイサービス 藤和の泉				前橋市朝倉町833-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護								藤和の奏 藤和の杜				前橋市朝日町3-21-26 前橋市堀之下町450-1
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護								グループホーム なでしこ よつば				前橋市関根町2-7-3 前橋市下新田町315
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									ケアプランセンターマエバシ				前橋市朝倉町833-1
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護								藤和の奏 藤和の杜				前橋市朝日町3-21-26 前橋市堀之下町450-1
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護								グループホーム なでしこ よつば				前橋市関根町2-7-3 前橋市下新田町315
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス								わかば 前橋南部事業所 前橋市敷島事業所				前橋市六供町760-1 前橋市上小出町2-10-11
	通所型サービス								デイサービス 藤和の泉				前橋市朝倉町833-1
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代																										実費相当額
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助																															※利用範囲制限はありません
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯																										実費相当額
	居室配膳・下膳
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																										実費相当額
	おやつ																										実費相当額
	理美容師による理美容サービス																										実費相当額					※利用内容により変動
	買い物代行																										44円/分					※利用範囲制限はありません
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断																										実費相当額					※年一回
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										88円/分					※協力医療機関以外は料金が発生
	入院中の洗濯物交換・買い物																										44円/分
	入院中の見舞い訪問																										44円/分
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。