介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				その他法人
名称				（ふりがな）			かぶしきかいしゃ　みどりのもり
				株式会社　　みどりの杜
法人番号				法人番号有無
				法人番号				1110001024746
主たる事務所の所在地				〒940-0883
				新潟県長岡市小曽根町　928番地
連絡先				電話番号				0258-21-2701
				ＦＡＸ番号				0258-21-2702
				メールアドレス
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.midori-vakuhin.co.jp/
代表者				氏名				野村　輝雄
				職名				代表取締役
設立年月日				2013年06月01日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			すまいるはうす　みどりのもり
				スマイルハウス　　みどりの杜
所在地				〒940-0883
				新潟県長岡市小曽根町919番地１スマイルハウス　　みどりの杜
市区町村コード				長岡市
主な利用交通手段				最寄駅				北長岡駅
				交通手段と所要時間				①ＪＲ長岡駅より車で10分 ②長岡東バイパス小曽根ＩＣを降りて間近 ③高速道の長岡北スマートＩＣ・中之島見附IC より10分 ④長岡ＩＣより20分 ⑤小曽根バス停より徒歩5分
連絡先				電話番号				0258-89-7333
				ＦＡＸ番号				0258-89-7334
				メールアドレス
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.midori-vakuhin.co.jp/
管理者				氏名				鄭　　ダウン
				職名				施設長
建物の竣工日				2012年11月30日
有料老人ホーム事業の開始日				2013年01月01日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				1570203115
				指定した自治体名				新潟県（市）
				事業所の指定日				2013年01月01日
				指定の更新日（直近）				2023年12月31日

３．建物概要

土地		敷地面積			3.388.91㎡
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				2.38906㎡
					うち、老人ホーム部分				1.90745㎡
		耐火構造			２　準耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			３　木造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						14.6㎡		32		１　一般居室個室
		タイプ２						15㎡		18		１　一般居室個室
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			15ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					15ヵ所
		共用浴室			3ヵ所		個室					2ヵ所
							大浴場					1ヵ所
		共用浴室における介護浴槽			1ヵ所		チェアー浴
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							経営理念 私たちは明朗（あかるく）愛和（なかよく）喜働 （よろこんではたらく）の理念に基づき、人々に感謝 される仕事に努め、地域社会に貢献します。
サービスの提供内容に関する特色							ご入居者様各人に必要な介護サービスの提供と医療 機関との連携により日々の健康管理サービスの充実を 図っています。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							自ら実施
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			しなのハートクリニック
				住所			長岡市信濃町２－６－１８
				診療科目			循環器科　内科　心療内科
				協力科目			循環器科　内科　心療内科
				協力内容			①入居者の健康診断、診察及び治療、健康指導 ②随時必要な場合の往診
		２		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			しなのハートクリニック
				住所			長岡市信濃町２－６－１８
				協力内容			入居者の通院による歯科治療
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				その他
					一般居室
判断基準の内容				医師の診断等に基づき、より良い介護のため、入居者・家族と話し合いのうえ部屋の移動の可能性はあります。
手続きの内容				≪手続き≫　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①医師の意見を聴きます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②入居者の意思を確認します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　③入居者の身元引受人等の意見を聴きます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　≪利用料金等において契約に重大な変更を伴う場合≫　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①緊急やむを得ない場合を除いて、一定の観察期間を設けます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②変更先の場所の概要、介護内容、費用負担等について入居者と身元引受人等に説明します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　③入居者の同意を得ます。
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項
契約解除の内容				以下の場合には状況により相当の予告期間をおいて当ホームより契約を解除することがあります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②月額利用料その他の支払を正当な理由なく、しばしば滞納するとき　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　③入居契約書第１９条(禁止または制限される行為)の規定に違反したとき　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　④入居者の行動が他の入居者の生命に危害を及ぼす恐れがあり、かつ入居者に対する通常の介護方法ではこれを防止することができないとき
事業主体から解約を求める場合				解約条項				入居契約書第２７条第１項
				解約予告期間				90ヶ月
入居者からの解約予告期間				30ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			内容：最長３日間一泊３食付き　５，０００円
入居定員				50人
その他

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						1人
生活相談員			1人			1人						1人
直接処遇職員			28人			20人			8人
	介護職員		24人			18人			6人			12.85人
	看護職員		4人			2人			2人			3.35人
機能訓練指導員			4人			2人			2人			3.35人
計画作成担当者			1人			1人						1人
栄養士			0人
調理員			8人						8人			5.2人
事務員			1人			1人						1人
その他職員			6人						6人			3.3人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					29人			15人			14人
実務者研修の修了者					1人			1人
初任者研修の修了者					3人			1人			2人
介護支援専門員					1人			1人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					4人			2人			2人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（16時30分〜09時30分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				3人					3人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						３：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						2.6：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数					1	2	1	0	0	0	1	2	0	0
前年度1年間の退職者数					2	0	1	0	0	0	2	0	0	0
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満			0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
		１年以上 ３年未満			0	0	3	0	0	0	0	0	1	0
		３年以上 ５年未満			0	0	1	0	0	0	0	0	0	0
		５年以上 １０年未満			0	0	8	1	1	0	0	0	0	0
		１０年以上			2	2	3	5	0	0	2	2	0	0
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
					月払い方式
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
					不在期間が30日以上
利用料金の改定		条件		目的施設が所在する地域の自治体が発表する消費者物価指数及び人件費を勘案し運営懇談会の意見を聞いたうえで行うものとする。また、改定にあたっては、入居者及び身元引受人等へ事前に通知します。
		手続き		目的施設が所在する地域の自治体が発表する消費者物価指数及び人件費を勘案し運営懇談会の意見を聞いたうえで行うものとする。また、改定にあたっては、入居者及び身元引受人等へ事前に通知します。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要介護　２				要支援　１
			年齢				85歳				82歳
居室の状況			床面積				15㎡				14.6㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計							196845円				182398円
	家賃						57000円				57000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用					21345円				6898円
		介護保険外※２	食費				55500円				55500円
			管理費				63000円				63000円
			介護費用
			光熱水費				6、3000　（管理費含む）円				6、3000（管理費含む）円
			その他
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					建築工事費、建物借入金利、土地代、建物維持管理費、損害保険料、租税公課を勘案して算定。
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費					管理者・事務・衛生人件費・事務経費・清掃等の消耗品費、備品等の維持管理費・定期健康診断(年２回)費用を勘案して算定。
食費					食材費、栄養士その他食事部門の人件費、設備、部品代(調理具・食器等)を勘案して算定。
光熱水費					共用部分と入居者等が居室で使用する水道、電気、ガスの使用量を勘案して算定。ＮＨＫの受信料については居室ごとの個別負担
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								要介護度に応じて、介護費用の１割若しくは２割を法定代理受領
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					生活相談員
	電話番号					0258-89-7333
	対応している時間			平日		08時30分〜17時30分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					常時連絡可能な体制で対応
窓口２
	窓口の名称					新潟県国民健康保険団体連合会介護サービス相談室
	電話番号					025-285-3022
	対応している時間			平日		09時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日、祝日、年末年始
窓口３
	窓口の名称					長岡市福祉保健部介護保険課
	電話番号					0258-39-2245
	対応している時間			平日		08時30分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日、祝日、年末年始
窓口４
	窓口の名称					新潟市役所福祉部介護保険課
	電話番号					025-226-1273
	対応している時間			平日		08時30分〜17時30分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日、祝日、年末年始
窓口５
	窓口の名称					見附市市民福祉部健康福祉課介護保険係
	電話番号					0258-61-1350
	対応している時間			平日		08時30分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日		08時30分〜12時30分
	定休日					祝日、年末年始
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			あいおいニッセイ同和損害保険(株)の「介護保険・社会福祉事業者総合保険」に加入しており、施設内の事故等につき賠償の対象となる。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			・入居者に対するサービスの提供により事故が発生した場合は、市町村、当該利用者の家族に連絡を行うとともに、必要な措置を講ずるものとする。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・サービス提供にあたって、万が一事故が発生し入居者の生命・身体・財産に損害が発生した場合は、不可抗力による場合を除き、速やかに入居者に対して損害の賠償を行う。　　　　　　　　　　　　　　　　　・但し、入居者側に重大な過失がある場合には損害額を減ずることがあります。
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			Ｒ４年１１月
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年2回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名			フレンドリーハウスみどりの杜
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				サービス付き高齢者向け住宅の登録を行っているため、高齢者の居住の安定確保に関する法律第23条の規定により、届出が不要
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護								みどりの杜				新潟県長岡市小曽根町928
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護								みどりの杜				新潟県長岡市小曽根町928
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護								フレンドリーハウスみどりの杜				新潟県長岡市宮本町1-11-1
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									みどりの杜				新潟県長岡市小曽根町928
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護								みどりの杜				新潟県長岡市小曾根町928
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護								フレンドリーハウスみどりの杜				新潟県長岡市宮本町1-11-1
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助																															必要に応じて実施
	排泄介助・おむつ交換																															必要に応じて実施
	おむつ代																															自費
	入浴（一般浴）介助・清拭																															週2回を超えて希望する場合　 1回につき５２５円
	特浴介助																															週2回を超えて希望する場合　 1回につき５２５円
	身辺介助（移動・着替え等）																															必要に応じて実施
	機能訓練																															日常的に生活リハビリ実施
	通院介助																															協力医療機関以外は1時間1,200円+交通費
生活サービス
	居室清掃																															週2回及び汚染時実施
	リネン交換																															週1回及び汚染時実施
	日常の洗濯																															週3回を超える場合1回５２５円 手洗い必要の場合1組につき1回220円 上限2，200円
	居室配膳・下膳																															必要に応じて実施
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																															医師の指示による治療食は提供
	おやつ
	理美容師による理美容サービス																															自費
	買い物代行																															週1回の指定日以外1回1,200円
	役所手続き代行																															週1回の指定日以外1回1,200円
	金銭・貯金管理																															必要に応じて実施
健康管理サービス
	定期健康診断																															年2回を超える場合自費
	健康相談																															随時実施
	生活指導・栄養指導																															随時実施
	服薬支援																															随時実施
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）																															随時実施
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																															協力医療機関以外へは1時間1,200円 +交通費
	入院中の洗濯物交換・買い物																															週1回を超える場合、1時間あたり 1,200円+交通費
	入院中の見舞い訪問																															週1回を超える場合、1時間あたり 1,200円+交通費
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。