介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			ひとわけあさーびすかぶしきがいしゃ
				ＨＩＴＯＷＡケアサービス株式会社
法人番号				法人番号有無
				法人番号				5013301023242
主たる事務所の所在地				〒108-6215
				東京都港区港南二丁目１５番３号
連絡先				電話番号				03-6632-7702
				ＦＡＸ番号				03-6736-5587
				メールアドレス				takashimajyo@irs.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.irs.jp
代表者				氏名				袴田義輝
				職名				代表取締役
設立年月日				2006年11月01日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			いりーぜたかしまじょう
				イリーゼ高島城
所在地				〒392-0022
				長野県諏訪市高島二丁目１２８４番－１
市区町村コード				諏訪市
主な利用交通手段				最寄駅				上諏訪駅
				交通手段と所要時間				JR中央本線「上諏訪駅」より 車で約5分（約1.4km）
連絡先				電話番号				0266-56-1885
				ＦＡＸ番号				0266-56-1884
				メールアドレス				takashimajyo@irs.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.irs.jp
管理者				氏名				近藤　貴教
				職名				管理者
建物の竣工日				2009年10月10日
有料老人ホーム事業の開始日				2015年04月01日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				2070601014
				指定した自治体名				長野県（市）
				事業所の指定日				2021年04月01日
				指定の更新日（直近）				2027年03月31日

３．建物概要

土地		敷地面積			2568㎡
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			普通賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2015年04月01日
									終了
									2035年03月31日
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				2758.24㎡
					うち、老人ホーム部分				2758.24㎡
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			１　鉄筋コンクリート造
					４　その他の場合
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			普通賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2015年04月01日
									終了
									2035年03月31日
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						22.01㎡		46		３　介護居室個室
		タイプ２						21.12㎡		14		３　介護居室個室
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			4ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					2ヵ所
		共用浴室			2ヵ所		個室
							大浴場					2ヵ所
		共用浴室における介護浴槽			1ヵ所		チェアー浴
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							・ご本人のケア・ご家族のケア・街のケアを柱に社会生活の向上を支援し、ホスピタリティ にあふれる企業を目指すこと。 ・地域社会とのコミュニケーションを通じホスピタリティを創造し、福祉社会の実現に貢献すること。 ・お客様第一主義を念頭にお客様の要求を満たすこと。
サービスの提供内容に関する特色							お一人お一人の個性や生活スタイルを重視し、サービスを受ける側の立場で考え、されたい介護で対応させて頂いております。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							委託
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			諏訪赤十字病院
				住所			諏訪市湖岸通り５-１１-５０
				診療科目			内科・総合診療科、腎臓内科、糖尿病・内分泌科、神経内科、呼吸器科、消化器科、腫瘍内科、循環器科、血液内科、精神科、小児科、外科、整形外科、心臓血管外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽頭科、放射線科、他
				協力科目			内科・総合診療科、腎臓内科、糖尿病・内分泌科、神経内科、呼吸器科、消化器科、腫瘍内科、循環器科、血液内科、精神科、小児科、外科、整形外科、心臓血管外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽頭科、放射線科、他
				協力内容			受診・入院対応その他これらに付帯する業務、他の医療機関紹介、健康管理に関する相談、（医療費その他の費用は入居者の自己負担）
		２		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			なお歯科クリニック
				住所			諏訪市大和１-５-５
				協力内容			訪問歯科診療及び口腔ケア
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可
判断基準の内容				適切なサービス提供のため、一定の観察期間を設け、医師の意見を聞いた上で居室を変更していただくことがあります。入居者本人及び身元引受人の同意のもとでの住み替えになります。
手続きの内容
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い				利用権は旧居室から新居室へ移る
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				概ね60歳以上で自立・要支援・要介護の方
契約解除の内容				（事業者からの契約解除） 事業者は、入居者が、入居前に次の各号のいずれかに該当するときは、直ちに本契約を解除することができます。 　一　入居申込書に虚偽の事実を記載する等の不正手段により本契約を締結したとき ２ 事業者は、入居者が次の各号のいずれかに該当し、かつ、これにより本契約を継続することが社会通念上著しく困難と認められるときは、第３項の条件に従い、書面で通知することにより、本契約を解除することがあります。 　一　月払いの利用料その他の支払いを正当な理由なく、一定期間以上連続して遅滞するとき 　二　第１９条の規定に違反し、かつ是正がされないとき 　三　入居者の行動が、他の入居者または事業者の職員の生命もしくは身体に危害を及ぼし、またはその切迫した恐れがあり、かつ有料老人ホームにおける通常の介護方法および接遇方法ではこれを防止することができないとき ３ 前項の本文の解除の条件は、下記のとおりとします。 　一　事前に入居者および身元引受人に弁明の機会を設けること 　二　解除通知に９０日の予告期間をおくこと 　三　入居者の移転先の確保について協力すること 　四　前項第三号によって本契約を解除するときは、一定の観察期間をおき、かつ、医師の意見を聴くこと （入居者からの解約） 　　入居者は、本契約締結日からの経過日数が三月以内の場合は、事業者に対し書面で通知することにより、直ちに本契約を解約することができます。 ２　入居者は、本契約締結日から三月を経過した後は、３０日以上前に書面で予告することにより、本契約を解約することができます。
事業主体から解約を求める場合				解約条項				第２８条
				解約予告期間				3ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			5,500円/泊（税込）7泊8日まで
入居定員				60人
その他				月払い利用料の計算起算日から三月以内において、契約終了となった場合、受領済みの月額利用料の金額から次にあげる費用を控除した残額を居室の明け渡しを受けた日の翌々々月末に返還します。 ① 日割計算に基づく契約書第２２条から第２４条に定める費用 ② 契約書第３０条に定める原状回復費用

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						0.5人
生活相談員			1人			1人						1人
直接処遇職員			23人			14人			9人			18.5人
	介護職員		20人			12人			8人			15.9人
	看護職員		3人			2人			1人			2.6人
機能訓練指導員			1人						1人			0.3人
計画作成担当者			1人			1人						0.5人
栄養士			0人
調理員			0人
事務員			0人
その他職員			0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					8人			7人			1人
実務者研修の修了者					1人						1人
初任者研修の修了者					6人			5人			1人
介護支援専門員					0人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					0人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					1人						1人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（19時00分〜07時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				2人					1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						３：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						2.85：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			介護福祉士
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数							2	5
前年度1年間の退職者数							5	2
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満			1		3	2	1			1
		１年以上 ３年未満			1	1	10	4					1
		３年以上 ５年未満
		５年以上 １０年未満
		１０年以上
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		目的施設が所在する地域の自治体が発表する消費者物価指数および 人件費等を勘案するとともに第8条の運営懇談会の意見を聴くもの とします。
		手続き		入居者および身元引受人に事前に通知します。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要支援１				要介護５
			年齢				80歳				90歳
居室の状況			床面積				21.12㎡				22.01㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計							170030円				188720円
	家賃						61000円				61000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用					5460円				24210円
		介護保険外※２	食費				48600円				48600円
			管理費				55000円				55000円
			介護費用
			光熱水費				実費円				実費円
			その他
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					地代家賃、建築費、修繕費、借入利息等を基礎とし、近隣家賃を参照し、想定居住期間を勘案して算出。
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費					共用施設等の維持管理費、事務管理部門に係る人件費、事務費
食費					人件費等の諸経費、食材費に基づく費用。１ヶ月を30日として月額48,600円（税込）を徴収。1日1,620円（税込）として算出。軽減税率（8％）の対象となる飲食料品の提供は、「朝食・昼食・夕食」の食費です。それ以外の飲食料品の提供及び1食あたり640円を超える特別な食事については軽減税率の対象となりません。軽減税率の対象となる入居者は、60歳以上または介護認定を受けている者となります。 ※毎食時経管栄養の方、または長期入院・外泊の方の場合、入居契約書記載の月額利用料の一部として、翌月分の食費をご請求いたしますが、次月ご請求（お引落）の際に前月分欠食返金として、ご返金いたします。
光熱水費					電気・水道共に実費
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料					自立の方は、生活サポート費として別途42,900円／月（税込）が必要です。（内容：巡視、緊急対応、健康相談等）
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								市区町村による要介護認定により介護保険負担割合証に準じた額
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）								非該当
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					ＨＩＴＯＷＡケアサービス株式会社　イリーゼ高島城
	電話番号					0266-56-1885
	対応している時間			平日		09時00分〜18時00分
				土曜		09時00分〜18時00分
				日曜・祝日		09時00分〜18時00分
	定休日					なし
窓口２
	窓口の名称					諏訪広域連合介護保険課
	電話番号					0266-82-8161
	対応している時間			平日		08時30分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日・祝祭日・年末年始等
窓口３
	窓口の名称					長野県国民健康保険団体連合会
	電話番号					026-238-1580
	対応している時間			平日		09時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日・祝祭日・年末年始等
窓口４
	窓口の名称					ＨＩＴＯＷＡケアサービス株式会社　お客様相談センター
	電話番号					0120-765-600
	対応している時間			平日		09時00分〜17時00分
				土曜		09時00分〜17時00分
				日曜・祝日		09時00分〜17時00分
	定休日					12/31～1/3
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			東京海上火災日動株式会社 対人対物1億円
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			入居契約に準ずる
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			年１回
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年2回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名			イリーゼ各ホーム
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項				なし
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護								イリーゼ・セントベル諏訪湖 イリーゼ岡谷				諏訪市大和1-5-5 岡谷市山下町1-1-37
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護								イリーゼ諏訪 定期巡回随時対応型訪問介護看護センター				諏訪市高島2-1284-1
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護								イリーゼ・セントベル諏訪湖 イリーゼ岡谷				諏訪市大和1-5-5 岡谷市山下町1-1-37
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助																										10分550円（税込）					自立の場合は希望により10分550円（税込）
	排泄介助・おむつ交換																										10分550円（税込）					自立の場合は希望により10分550円（税込）
	おむつ代																										実費					実費負担
	入浴（一般浴）介助・清拭																										10分550円（税込） 1回550（税込）					要支援又は要介護者で週2回を超えるも のについては希望により10分550円（税込）。自立の場合は1回550円（税込）、但し介助を必要とする場合は10分550円（税込）。
	特浴介助																										10分550円（税込） 1回550（税込）					要支援又は要介護者で週2回を超えるも のについては希望により10分550円（税込）。自立の場合は1回550円（税込）、但し介助を必要とする場合は10分550円（税込）。
	身辺介助（移動・着替え等）																										10分550円（税込）					自立の場合は希望により10分550円（税込）
	機能訓練
	通院介助																										10分550円（税込）					協力医療機関の付添は無料
生活サービス
	居室清掃																										10分550円（税込）					要支援又は要介護者で週2回を超えるも のについては希望により10分550円（税込）。自立の場合は10分550円（税込）。
	リネン交換																										10分550円（税込）					週1回を超えるものについては1回550円（税込）
	日常の洗濯																										10分550円（税込）					外部クリーニング業者利用時は実費。 要支援又は要介護者で週2回を超えるも のについては1回550円。自立の場合は1回550円
	居室配膳・下膳																										10分550円（税込）					体調不良時は無料。 その他お客様の希望の場合
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																															応相談
	おやつ																															食費に含まれ提供されるおやつ以外は 実費
	理美容師による理美容サービス																										実費					指定日での対応、実費負担
	買い物代行																										10分550円（税込）					指定日、指定業者の代行は実費負担の み。指定日以外は別途個別対応サービス 10分550円（税込）と実費
	役所手続き代行																										10分550円（税込）					お客様の希望時
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断																										実費					年2回実施の機会を提供 （費用は実費負担）
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										10分550円（税込）					お客様の希望時 協力医療機関は無料
	入院中の洗濯物交換・買い物																										10分550円（税込）					お客様の希望時
	入院中の見舞い訪問																										10分550円（税込）					お客様の希望時
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。