2024年03月27日15:31 公表

住宅型有料老人ホーム・イーストゲート若里　愛和

１．事業主体概要

種類 法人
※法人の場合、その種類 医療法人
名称 （ふりがな） いりょうほうじん　あいわかい
医療法人　愛和会
法人番号 法人番号有無 あり
法人番号 5100005001516
主たる事務所の所在地 〒380-0904
長野県長野市大字鶴賀１０４２番地
連絡先 電話番号 026-226-3863
ＦＡＸ番号 026-223-7168
メールアドレス y.takasaki@aiwahospital.com
ホームページ有無 あり
ホームページアドレス https://aiwahp.net
代表者 氏名 山田　祐司
職名 理事長
設立年月日 1989年11月24日
主な実施事業 ※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称 （ふりがな） じゅうたくがたゆうりょうろうじんほーむ・いーすとげーとわかさと　あいわ
住宅型有料老人ホーム・イーストゲート若里　愛和
所在地 〒380-0928
長野県長野市若里1丁目21-24八洲若里第二ビル
地図を開く
市区町村コード 長野市
主な利用交通手段 最寄駅 長野駅
交通手段と所要時間 ①自動車利用の場合
　・乗車６分
連絡先 電話番号 026-213-8081
ＦＡＸ番号 026-213-8082
メールアドレス y.takasaki@aiwahospital.com
ホームページ有無 なし
ホームページアドレス
管理者 氏名 山田　泰史
職名 管理者
建物の竣工日 1993年03月08日
有料老人ホーム事業の開始日 2023年04月01日
（類型）【表示事項】
類型 ３　住宅型
１又は２に該当する場合 介護保険事業者番号
指定した自治体名
事業所の指定日
指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地 敷地面積 1325.25㎡
所有関係 ２　事業者が賃借する土地
２　事業者が賃借する土地の場合
賃貸の種別 普通賃借
抵当権の有無 あり
契約期間 あり
開始
2023年04月01日
終了
2038年04月30日
契約の自動更新 あり
建物 延床面積 全体 1352.5㎡
うち、老人ホーム部分 780.91㎡
耐火構造 １　耐火建築物
３　その他の場合
構造 ２　鉄骨造
４　その他の場合
所有関係 ２　事業者が賃借する土地
２　事業者が賃借する土地の場合
賃貸の種別 普通賃借
抵当権の有無 あり
契約期間 あり
開始
2023年04月01日
終了
2038年04月30日
契約の自動更新 あり
居室の状況 敷地面積居室区分
【表示事項】		 ２　相部屋あり
２　相部屋ありの場合
最少 1人部屋
最大 2人部屋
トイレ 浴室 面積 戸数・室数 区分
タイプ１ なし なし 13㎡ 2 １　一般居室個室
タイプ２ なし なし 14㎡ 1 １　一般居室個室
タイプ３ なし なし 15㎡ 1 １　一般居室個室
タイプ４ なし なし 16㎡ 2 １　一般居室個室
タイプ５ なし なし 17㎡ 5 １　一般居室個室
タイプ６ なし なし 18㎡ 4 ２　一般居室相部屋
タイプ７ なし なし 19㎡ 7 ２　一般居室相部屋
タイプ８ なし なし 20㎡ 1 ２　一般居室相部屋
タイプ９ なし なし 23㎡ 1 ２　一般居室相部屋
タイプ１０ なし なし 25㎡ 1 ２　一般居室相部屋
共用施設 共用便所における便房 6ヵ所 うち男女別の対応が可能な便房 2ヵ所
うち車椅子等の対応が可能な便房 4ヵ所
共用浴室 1ヵ所 個室 2ヵ所
大浴場
共用浴室における介護浴槽 1ヵ所 チェアー浴 1ヵ所
リフト浴
ストレッチャー浴
その他
食堂 あり
入居者や家族が利用できる調理設備 なし
エレベーター あり（車椅子対応）
消防用設備等 消火器 あり
自動火災報知設備 あり
火災通報設備 あり
スプリンクラー あり
防火管理者 あり
防災計画 あり
緊急通報装置等 居室 全ての居室あり
便所 全ての便所あり
浴室 一部浴室あり
その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針 私たちは利用者さん中心の全人的介護・医療を目指します。
サービスの提供内容に関する特色 医療法人として、皆様が安全で快適な時間を送ることができるように、適切な介護及び医療の提供を受けられる環境作りに努めて参ります。
入浴、排せつ又は食事の介護 委託
食事の提供 自ら実施
洗濯・掃除等の家事の供与 委託
健康管理の供与 自ら実施
安否確認又は状況把握サービス 委託
生活相談サービス 自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無 入居継続支援加算（Ⅰ）
入居継続支援加算（Ⅱ）
生活機能向上連携加算（Ⅰ）
生活機能向上連携加算（Ⅱ）
個別機能訓練加算（Ⅰ）
個別機能訓練加算（Ⅱ）
ADL維持等加算（Ⅰ）
ADL維持等加算（Ⅱ）
夜間看護体制加算
若年性認知症入居者受入加算
医療機関連携加算
口腔衛生管理体制加算
口腔・栄養スクリーニング加算
科学的介護推進体制加算
退院・退所時連携加算
看取り介護加算（Ⅰ）
看取り介護加算（Ⅱ）
認知症専門ケア加算 (Ⅰ)
(Ⅱ)
サービス提供体制強化加算 (Ⅰ)
(Ⅱ)
(Ⅲ)
介護職員処遇改善加算 (Ⅰ)
(Ⅱ)
(Ⅲ)
(Ⅳ)
(Ⅴ)
介護職員等特定処遇改善加算 (Ⅰ)
(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
１　ありの場合
（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援
※複数選択可		 救急車の手配
入退院の付き添い
通院介助
その他
服薬管理　※調剤薬局、軽度処置
協力医療機関 １ 名称 医療法人愛和会 愛和病院
住所 〒380-0904　長野県長野市大字鶴賀1044-2
診療科目 内科／緩和ケア／訪問診療
協力科目 医療全般
協力内容 ご入居者様の健康管理並びに訪問診療
２ 名称
住所
診療科目
協力科目
協力内容
３ 名称
住所
診療科目
協力科目
協力内容
協力歯科医療機関 １ 名称
住所
協力内容
２ 名称
住所
協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合
※複数選択可		 その他
ご家族希望
施設の総合判断
往診医師の判断
判断基準の内容 家族の希望及び施設の判断
手続きの内容 契約変更/重要事項説明書の変更
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い 居室変更による利用権変更
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室との仕様の変更 面積の増減 あり
便所の変更 なし
浴室の変更 なし
洗面所の変更 なし
台所の変更 なし
その他の変更 なし
１　ありの場合
（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者
【表示事項】		 自立している者 あり
要支援の者 あり
要介護の者 あり
留意事項 ・複数入居による共同生活を営むことに支障のない方
・入所契約に定める事を承諾し、当施設の運営方針に賛同出来る方
・著しく自傷他害の恐れや極度の問題行動等がない方
契約解除の内容 入居契約書「第５章契約の終了」第 28 条　 一　入居者が死亡したとき。ただし、入居者が２名の場合は、両者とも死亡したとき
二　事業者が第３０条に基づき解除を勧告し、予告期間が満了したとき
三　入居者が第３１条に基づき解約を行ったとき
事業主体から解約を求める場合 解約条項 入居契約書「第5章第29条」事業者は、入居者が次の各号のいずれかに該当し、かつ、そのことが本契約を将来にわたって維持することが社会通念状著しく困難と認められる場合に、本契約を解除することがあります。一　入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき。 二　月払いの利用料その他の支払いを正当な理由なく、2ヶ月以上遅滞したとき。三　第19条の規定に違反したとき。四　入居者の行動が、他の入居者又は職員の生命に危害を及ぼし、又はその危害の切迫した恐れがあり、かつ施設における通常の接遇方法等ではこれを防止することができないとき。
解約予告期間 2ヶ月
入居者からの解約予告期間 1ヶ月
体験入居の内容 なし
１　ありの場合
（内容）
入居定員 35人
その他 緊急一時入居を受け入れる場合があります

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
職員数（実人数） 常勤換算人数
※１ ※２
合計
常勤 非常勤
管理者 1人 1人
生活相談員 2人 1人 1人
直接処遇職員 0人
介護職員 0人
看護職員 0人
機能訓練指導員 0人
計画作成担当者 0人
栄養士 0人
調理員 0人
事務員 1人 1人
その他職員 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において
  常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人
  数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
合計
常勤 非常勤
社会福祉士 0人
介護福祉士 1人 1人
実務者研修の修了者 0人
初任者研修の修了者 0人
介護支援専門員 0人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
合計
常勤 非常勤
看護師又は准看護師 0人
理学療法士 0人
作業療法士 0人
言語聴覚士 0人
柔道整復士 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人
はり師 0人
きゅう師 0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間
平均人数 最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員 1人 1人
介護職員 1人 1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合 契約上の職員配置比率※
【表示事項】
実際の配置比率
（記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制 ホームの職員数
訪問介護事業所の名称
訪問看護事業所の名称
通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者 他の職務との兼務 あり
業務に係る資格等
１　ありの場合
資格等の名称 医師
看護職員 介護職員 生活相談員 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度1年間の採用者数 1 1
前年度1年間の退職者数
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数 １年未満
１年以上
３年未満
３年以上
５年未満
５年以上
１０年未満
１０年以上 1
従業者の健康診断の実施状況 あり

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態
【表示事項】		 利用権方式
利用料金の支払い方式
【表示事項】		 １　全額前払い方式
４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
月払い方式
年齢に応じた金額設定 なし
要介護状態に応じた金額設定 なし
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い １　減額なし
３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定 条件 ホームが所在する地域の自治体が発表する消費者物価指数及び
人件費等を勘案し料金改定が必要となった場合に実施する。
手続き 1.料金改定の場合には、事前に利用者に対し文書で通知する。
2.利用者は料金の改定に対し、承諾しえない場合には事業者に対し
　30日間の予告期間をおいて文書で通知することにより、契約解除
　することができる。
（利用料金のプラン）
プラン１ プラン２
入居者の状況 要介護度
年齢 80歳 90歳
居室の状況 床面積 17.2㎡ 23.9㎡
便所 なし なし
浴室 なし なし
台所 なし なし
入居時点で必要な費用 前払金
敷金
月額費用の合計 203100円 243700円
家賃 46000円 68000円
サービス費用 特定施設入居者生活介護※1の費用
介護保険外※２ 食費 61800円 61800円
管理費 31200円 31200円
介護費用 46500円 46500円
光熱水費 18600円
その他 17600円 17600円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。
※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用
　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目 算定根拠
家賃 居室料（家賃）46,000円～75,000円
敷金
介護費用
※介護保険サービスの自己負担額は含まない。		 46,500円～93,000円　※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費 29,500円～53,000円
食費 61,800円　（朝食590円　昼食770円　夕食700円）
光熱水費 0円～18,600円
利用者の個別的な選択によるサービス利用料 別添２
その他のサービス利用料 冷暖房費　12,000円　／　衛生管理費　5,600円
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠）
　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目 算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日 入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法 入居後３月以内の契約終了
入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

（入居者の人数）
性別 男性 19人
女性 16人
年齢別 ６５歳未満 3人
６５歳以上７５歳未満 8人
７５歳以上８５歳未満 6人
８５歳以上 18人
要介護度別 自立
要支援１
要支援２
要介護１ 6人
要介護２ 4人
要介護３ 7人
要介護４ 13人
要介護５ 5人
入居期間別 ６ヶ月未満 7人
６ヶ月以上１年未満 2人
１年以上５年未満 21人
５年以上１０年未満 5人
１０年以上１５年未満
１５年以上
（入居者の属性）
平均年齢 80.5歳
入居者数の合計 35人
入居率 100％
※ 入居者数の合計を入居定員数で除して得られた割合。一時的に不在となっている者も入居者に含む。
（前年度における退去者の状況）
退居先別の人数 自宅等
社会福祉施設 5人
医療機関 10人
死亡 17人
その他
生前解約の状況 施設側の申し出
入居者側の申し出 5人
（解約事由の例）
特別養護老人ホーム入居のため

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
窓口の名称 「イーストゲート若里」相談苦情窓口　愛和病院代表番号にかかります。事務の「イーストゲート若里」相談苦情窓口までとお伝えください。
電話番号 026-226-3863
対応している時間 平日 10時00分〜16時00分
土曜
日曜・祝日
定休日 土日祝日
窓口２
窓口の名称 長野市高齢者活躍支援課
電話番号 026-224-5029
対応している時間 平日 08時30分〜17時15分
土曜
日曜・祝日
定休日 土日祝日、年末年始
窓口３
窓口の名称
電話番号
対応している時間 平日
土曜
日曜・祝日
定休日
窓口４
窓口の名称
電話番号
対応している時間 平日
土曜
日曜・祝日
定休日
窓口５
窓口の名称
電話番号
対応している時間 平日
土曜
日曜・祝日
定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況 あり
１　ありの場合
その内容
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応 あり
１　ありの場合
その内容
事故対応及びその予防のための指針 あり
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 あり
１　ありの場合
実施日 随時
結果の開示 あり
第三者による評価の実施状況 なし
１　ありの場合
実施日
評価機関名称
結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

入居契約書の雛形 入居希望者に公開
管理規程 入居希望者に公開
事業収支計画書 公開していない
財務諸表の要旨 公開していない
財務諸表の原本 公開していない

１０．その他

運営懇談会 あり
１　ありの場合
（開催頻度）年1回
２　なしの場合
１　代替措置ありの場合
（内容）
提携ホームへの移行
【表示事項】		 なし
１　ありの場合
提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出 あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録 なし
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項 なし
１　ありの場合
合致しない事項がある場合の内容
「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性 適合している（代替措置）
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類 有無 主な事業所の名称 所在地 併設 隣接
＜居宅サービス＞
訪問介護
訪問入浴介護
訪問看護 あり 訪問看護ステーション愛和 長野市大字鶴賀
１０４４番地２
訪問リハビリテーション
居宅療養管理指導
通所介護
通所リハビリテーション あり デイケアセンター
愛和		 長野市大字鶴賀
１０４４番地２
短期入所生活介護
短期入所療養介護
特定施設入居者生活介護
福祉用具貸与
特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
夜間対応型訪問介護
地域密着型通所介護
認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援 あり 医療法人愛和会
居宅介護支援事業所		 長野市大字鶴賀
１０４４番地２
＜居宅介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護
介護予防訪問看護 あり 訪問看護ステーション愛和 長野市大字鶴賀
１０４４番地２
介護予防訪問リハビリテーション
介護予防居宅療養管理指導
介護予防通所リハビリテーション あり デイケアセンター
愛和		 長野市大字鶴賀
１０４４番地２
介護予防短期入所生活介護
介護予防短期入所療養介護
介護予防特定施設入居者生活介護
介護予防福祉用具貸与
特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症対応型通所介護
介護予防小規模多機能型居宅介護
介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護療養型医療施設
介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
訪問型サービス
通所型サービス
その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無 なし
介護サービス 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス
(利用者一部負担※１)		 個別の利用料金で、実施するサービス 備　　　考
(利用者が全額負担) 包含※２ 都度※２ 料金※３
食事介助 なし あり
○
 食事介助の対応2,500円/1回
排泄介助・おむつ交換 なし あり
○
 排泄介助の対応2,500円/1回
おむつ代 あり
○
 商品に応じて別途料金負担
入浴（一般浴）介助・清拭 なし あり
○
 一般入浴の対応4,000円/1回
特浴介助 なし あり
○
 特殊入浴の対応4,000円/1回
身辺介助（移動・着替え等） なし あり
○
 身辺介助の対応2,500円/1回
機能訓練 なし あり
○
 機能訓練の対応4,000円/1回
通院介助 なし あり
○
 外出等の対応4,000~6,000円/1時間（基本市内）
生活サービス
居室清掃 なし あり
○
 清掃希望に応じて別途料金負担
リネン交換 なし あり
○
 汚染等の対応400円～8,000円/1回
日常の洗濯 なし あり
○
 洗濯の対応400円～4,000円/1回
居室配膳・下膳 なし あり
○
 配膳・下膳の対応2,500円/1回
入居者の嗜好に応じた特別な食事 あり
○
 提供希望に応じて別途料金負担
おやつ あり
○
 提供希望に応じて別途料金負担
理美容師による理美容サービス あり
○
 理美容の対応2,500円～8,000円/1回
買い物代行 なし あり
○
 買い物の対応4,000円～6,000円/1時間（基本区内）
役所手続き代行 なし なし 家族対応
金銭・貯金管理 なし 家族対応
健康管理サービス
定期健康診断 あり
○
 年１回の受診による別途料金負担
健康相談 なし あり
○
 相談希望に応じて別途料金負担
生活指導・栄養指導 なし あり
○
 指導希望に応じて別途料金負担
服薬支援 なし あり
○
 薬局よる調剤管理にて別途料金負担
生活リズムの記録（排便・睡眠等） なし あり
○
 主介護者のみ希望により情報開示
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行 なし あり
○
 入退院の対応4,000～6,000円/1時間（基本市内）
入院中の洗濯物交換・買い物 なし あり
○
 洗濯等の対応4,000～6,000円/1時間
入院中の見舞い訪問 なし あり
○
 見舞い等の対応4,000～6,000円/1時間
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。
※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、
   サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。
※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。
  • 現在の検索条件
  • 公表されている生活関連情報について
  • このホームページの使い方
  • アンケート
  • 全国トップへ戻る
menu