2023年10月20日10:06 公表

合同会社ハートフルlife福祉用具貸与事業所

記入日：2023年09月05日

介護サービスの種類	特定福祉用具販売
所在地	〒507-8603　岐阜県多治見市新町一丁目23番地　多治見市産業文化センター2階Ａ3 地図を開く
連絡先	Tel：0572-44-8088／Fax：0572-44-8688

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	ゴウドウガイシャハートフルライフフクシヨウグタイヨジギョウショ
		名称		合同会社ハートフルlife福祉用具貸与事業所
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3200003005080
	法人等の主たる事務所の所在地	〒507-8603
	法人等の主たる事務所の所在地	岐阜県多治見市新町一丁目23番地　多治見市産業文化センター2階A3
	法人等の連絡先	電話番号		0572-44-8088
		ＦＡＸ番号		0572-44-8688
		ホームページ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		渡邉寛幸
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表社員
法人等の設立年月日				2021/04/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売	1	ハートフルlife	岐阜県多治見市新町一丁目23番地　多治見市産業文化センター2階A3
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売	1	ハートフルlife	岐阜県多治見市新町一丁目23番地　多治見市産業文化センター2階A3
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ごうどうがいしゃはーとふるらいふふくしようぐたいよじぎょうしょ
	事業所の名称		合同会社ハートフルlife福祉用具貸与事業所
	事業所の所在地		〒507-8603		市区町村コード	多治見市
			（都道府県から番地まで）		岐阜県多治見市新町一丁目23番地
			（建物名・部屋番号等）		多治見市産業文化センター2階Ａ3
	事業所の連絡先		電話番号		0572-44-8088
			FAX番号		0572-44-8688
			ホームページ
介護保険事業所番号			2171102375
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		渡邉寛幸
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		代表社員
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2021/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2021/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2021/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ多治見駅下車　徒歩10分

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数			常勤				非常勤			合計		常勤換算人数
	実人数			専従		兼務		専従	兼務		合計		常勤換算人数
	福祉用具専門相談員			2人		1人		0人	0人		3人		2.5人
	事務員			0人		0人		0人	0人		0人		0人
	その他の従業者			0人		0人		0人	0人		0人		0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数											40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である福祉用具専門相談員が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従			兼務		専従		兼務
		介護福祉士			0人			0人		0人		0人
		義肢装具士			0人			0人		0人		0人
		保健師			0人			0人		0人		0人
		看護師			0人			0人		0人		0人
		准看護師			0人			0人		0人		0人
		理学療法士			0人			0人		0人		0人
		作業療法士			0人			0人		0人		0人
		社会福祉士			0人			0人		0人		0人
		実務者研修			0人			0人		0人		0人
		介護職員初任者研修			0人			0人		0人		0人
		福祉用具専門相談員指定講習の課程を修了			2人			1人		0人		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		福祉用具専門相談員
	福祉用具専門相談員１人当たりの1か月の利用者数											60人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						福祉用具専門相談員
	区分						常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人				0人
	前年度の退職者数						0人				0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					1人				0人
		１年～３年未満の者の人数					0人				0人
		３年～５年未満の者の人数					0人				0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人				0人
		１０年以上の者の人数					2人				0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						0人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	合同会社ハートフルlife福祉用具貸与事業所が開設するハートフルlife（以下「事業所」という。）が行う特定福祉用具販売及び特定介護予防福祉用具販売の事業（以下「事業」という。）の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の専門相談員（介護福祉士、義肢装具士、看護師、准看護師、保健師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、厚生労働大臣が指定した専門相談員講習会修了者、又は都道府県知事がこれと同等以上の講習を受けたと認めるもの）が、要介護状態（介護予防にあっては要支援状態）にある高齢者に対し、適正な特定福祉用具販売（特定介護予防福祉用具販売）を提供することを目的とする。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間						平日			8時30分～17時30分
							土曜			時分～時分
							日曜			時分～時分
							祝日			時分～時分
		定休日					土日祝祭日　年末年始(12月30日から1月3日)
		留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	多治見市、土岐市、瑞浪市、可児市、御嵩町、恵那市、中津川市(加子母地区、川上地区、付知地区を除く)
介護サービスの内容等
	特定福祉用具販売の種目の配送に係る業務の委託状況
		一部実施
			（委託先の名称）
		全て実施
			（委託先の名称）
介護サービス利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	腰掛便座
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	2人	0人	1人	0人	3人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	1人	0人	4人	1人	0人	6人
	自動排泄処理装置の交換可能部品
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
	入浴補助用具
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	2人	2人	1人	1人	0人	6人
			（前年同月の提供実績）		0人			5人	1人	2人	0人	0人	0人	8人
	簡易浴槽
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
	移動用リフトのつり具の部分
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称					ハートフルlife
	電話番号					0572-44-8088
	対応している時間					平日				8時30分～17時30分
						土曜				時分～時分
						日曜				時分～時分
						祝日				時分～時分
		定休日				土日祝祭日　年末年始(12月30日から1月3日)
		留意事項
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			利用者様・御家族様の意向を確認し、サービス内容に同意頂けるよう丁寧に説明を致します。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付サービスに要する費用のうち、利用者が負担すべき費用（利用者負担1割の場合）
	特定福祉用具販売の種目		最低の額	最高の額	種類の数
	腰掛便座		645円	94,240円	45
	自動排泄処理装置の交換可能部品		1,760円	1,760円	3
	入浴用いす		1,079円	120,097円	80
	浴槽用手すり		1,169円	3,960円	20
	浴槽内いす		1,089円	2,228円	15
	入浴台		1,307円	5,228円	8
	浴室内すのこ		2,000円	10,000円	2
	浴槽内すのこ		2,000円	10,000円	5
	入浴用介助ベルト		575円	1,881円	5
	簡易浴槽		5,000円	10,000円	3
	移動用リフトのつり具の部分		2,000円	6,000円	3
介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		現状は明確な取り決めはありません。通常の実施地域外での業務が発生した際には、社内で打ち合わせの上、利用者様の同意を頂ける範囲内でサービスを実施します。
	福祉用具の搬入に特別な措置が必要な場合、それに要する費用の額及びその算定方法
		現状は明確な取り決めはありません。搬入に特別な措置が必要な際には、社内で打ち合わせの上、利用者様の同意を頂ける範囲内でサービスを実施します。