介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			かぶしきがいしゃ　あじあ
				株式会社　アジア
法人番号				法人番号有無
				法人番号				4200001020460
主たる事務所の所在地				〒507-0071
				岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目８６番地の８
連絡先				電話番号				0572-20-1239
				ＦＡＸ番号				0572-27-1237
				メールアドレス				t.bunjyo@dreamfield.info
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://dreamfield.info
代表者				氏名				文　城　　弘
				職名				代　表　取　締　役
設立年月日				1999年08月12日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			かいごつきゆうりょうろうじんほーむよろこびのしろ
				介護付有料老人ホーム慶城
所在地				〒507-0071
				岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目８６番地の７介護付有料老人ホーム慶城
市区町村コード				多治見市
主な利用交通手段				最寄駅				根本駅
				交通手段と所要時間				JR太多線　根本駅から徒歩20分
連絡先				電話番号				0572-27-7486
				ＦＡＸ番号				0572-27-7486
				メールアドレス				ajiaworld@hotmail.co.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://dreamfield.info
管理者				氏名				桜井　祐二
				職名				施設長
建物の竣工日				2011年07月29日
有料老人ホーム事業の開始日				2011年08月01日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				2171101427
				指定した自治体名				多治見市
				事業所の指定日				2011年08月01日
				指定の更新日（直近）				2017年08月01日

３．建物概要

土地		敷地面積			6585.44㎡
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			普通賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				633.65㎡
					うち、老人ホーム部分				633.65㎡
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			３　木造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						13.9㎡		20		３　介護居室個室
		タイプ２
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			3ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房					1ヵ所
							うち車椅子等の対応が可能な便房					3ヵ所
		共用浴室			2ヵ所		個室					2ヵ所
							大浴場
		共用浴室における介護浴槽			2ヵ所		チェアー浴					2ヵ所
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			なし
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							事業者は利用者に対し、介護、健康管理、食事の提供、生活相談・助言、生活サービス、レクリエーション、その他の支援サービスについて利用者がその有する能力に応じて可能な限り自立した日常生活が営むことができるよう提供します。事業者が提供する指定特定施設等のサービスは、介護保険法令及び厚生労働省通知の内容に沿ったものとします。利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ち必要とされるサービスの提供に努めます。
サービスの提供内容に関する特色							特定施設の職員が、２４時間体制で利用者の介護を行う施設サービスであり、ここに応じたケアプランを作成し、常時見直しを行いながら自立支援に基づいた介護を行います。プライバシーに配慮した全室個室で、権利擁護と個人情報保護に努めております。ショートステイ利用も可能です。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							自ら実施
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）					2.5：１
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
					家族到着までの救急車同行・付き添い
協力医療機関		１		名称			ふくい内科クリニック
				住所			多治見市松坂町１丁目1-5
				診療科目			内科・循環器内科
				協力科目			循環器内科　内科
				協力内容			月に二回の訪問診療・適時電話連絡にて指示・臨時処方・予防接種など
		２		名称			ささゆり薬局
				住所			岐阜県多治見市松坂町1-1-5
				診療科目			薬局
				協力科目			居宅療養管理指導
				協力内容			服薬管理・服薬内容の説明・健康相談など
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			佐藤歯科医院
				住所			岐阜県美濃加茂市下古井2542-1
				協力内容			訪問歯科診療
		２		名称			陶原歯科
				住所			愛知県瀬戸市陶原町2-7
				協力内容			訪問歯科診療
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				介護居室へ移る場合 その他
					全て介護居室となっております。適切な介護サービス提供の為、観察期間を設け、介護居室を変更して頂くことがあります。 この場合、簿入居者本人及び身元引受人の同意の上で住み替えて頂きます。費用の増減はありません。
判断基準の内容				・常時介護や見守りを必要とし、職員の頻回な訪室が必要な方 ・在宅酸素療法が継続的に必要になった方 ・主治医より看取り時期と判断された方
手続きの内容				特になし
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い				変更なし
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				入居基準：６５歳以上の要介護（支援2）を受けている方が対象となります。要支援１の方は対象外です。
契約解除の内容				・事業者」が」正当な理由なくサービスを提供しない場合 ・事業者が守秘義務に違反した場合 ・事業者がその他、介護保険法令及びこの契約に定める事項に著しく違反した場合
事業主体から解約を求める場合				解約条項				①利用者が利用料を滞納し、請求後にがケツ以内に支払いがない場合 ②伝染病性疾患等により、他利用者に影響が予測され、医師が退居を判断した場合 ③自然災害、施設設備の故障等でサービス提供が困難な場合 ④入居開始予定日より一週間経過しても入居しない場合 ⑤利用者が入院などで５週間移乗利用しない場合 ⑥利用者が契約内容に適合しないと認められた場合 ⑦入居者の行動が他入居者、従業員に重大な影響を及ぼし、またはその危害の切迫した恐れがあり、これを防止できない時、但し、入居者の行動が特定の病因等に基づくと医師の診断があり、医療機関において、通院・入院治療を受けている場合はこの限りではない。 ⑧入居申し込みに嘘偽の事項を記載するなどの不正手段により入居した場合 ⑨建物・付属設備又は敷地を故意又は重大な過失により汚損、破損、又は消滅させた時 ⑩管理費その他費用の支払いを正当な理由なくしばしば遅滞する時 ⑪その他、利用者及び身元引受人が故意に法令又は本契約に重大な違反をし、改善の見込みがない時 ⑫利用者が要支援２以上の介護認定を受けられなかった時 ⑬利用者が死亡した時
				解約予告期間				1ヶ月
入居者からの解約予告期間
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）
入居定員				20人
その他

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						0.5人
生活相談員			2人			2人						1人
直接処遇職員			0人
	介護職員		11人			6人			5人			8人
	看護職員		2人			1人			1人			1.3人
機能訓練指導員			1人						1人			0.5人
計画作成担当者			1人			1人						0.5人
栄養士			0人
調理員			0人
事務員			0人
その他職員			0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					3人			2人			1人
実務者研修の修了者					2人			1人			1人
初任者研修の修了者					2人			1人			1人
介護支援専門員					1人			1人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					1人						1人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（21時00分〜08時30分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				1人					1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						２．５：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						2.5：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			介護福祉士
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数							1
前年度1年間の退職者数							1
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満					1
		１年以上 ３年未満				1		1	1			1	1
		３年以上 ５年未満						2
		５年以上 １０年未満					1	2
		１０年以上			1		4		1
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				建物賃貸借方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		事業者は、月額の利用料・その他の費用等、入居者が事業者に支払うべき額を改定することがあります。 事業者は、前項の費用に当たっては、目的施設が所在する地域の自治体が発表する消費者物価指数及び人件費等を勘案し、運営懇談会の意見を聞いた上で改定を行うものとします。
		手続き		運営懇談会に基づき意見を聞いたうえで行うこととします。 費用の改定にあたっては、事業者は入居者及び身元引受人等へ１か月前までに事前に通知し変更の申し出を行います。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要介護１				要介護５
			年齢				88歳				92歳
居室の状況			床面積				13.9㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計							152540円				160610円
	家賃						63000円				63000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用					16140円				24210円
		介護保険外※２	食費				43500円				43500円
			管理費				25000円				25000円
			介護費用
			光熱水費				7900円				7900円
			その他				実費円				実費円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					賃貸借契約による月額居室利用料金（敷地価格・建設費用・設計料・公租公課を基に算定）
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。					介護保険サービスのみ
管理費					施設清掃費（ごみ処理料等）、機械設備保守管理費、車両費、消防点検、日常生活費、事務職員、共用施設の装飾品にかかる費用
食費					朝食３１０円　昼食５７０円　夕食５７０円 （食材費、厨房人件費、厨房設備並びに食堂の維持管理費） ※上記金額は30日喫食した場合のみです。
光熱水費					居室・共益部分・共益敷地内に掛かる水道光熱費相当額
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								介護保険法令上の一部負担金（一カ月を３０日として計算した場合）　 要介護1：16140円　 要介護2：18120円　 要介護3：20220円　 要介護4：22140円　 要介護5：24210円　 要支援2：9330円 （※上記は一割負担者の金額となります。負担割合証に準じての負担となります）　 ※医療機関連携加算：80円/月　 夜間看護体制加算：10円/日　 介護職員処遇改善加算Ⅰ：介護保険自己負担金の8.2％　 介護職員特定処遇改善加算Ⅱ：介護保険自己負担金の1.2％
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					多治見市介護保険調整委員会
	電話番号					0572-22-1111
	対応している時間			平日		08時15分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土・日曜・祝日
窓口２
	窓口の名称					岐阜県国民健康保険団体連合会
	電話番号					058-275-9826
	対応している時間			平日		09時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土・日曜・祝日
窓口３
	窓口の名称					岐阜県福祉サービス運営適正化委員会
	電話番号					058-278-5136
	対応している時間			平日		08時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土・日曜・祝日
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			持つ五住友海上火災保険株式会社・福祉事業者総合賠償責任保険・対人、対物、管理財務賠償保障その他、他事業者が法律上の賠償責任を負った場合の保障
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			利用者に対する特定施設入居者生活介護の提供により、賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行います。
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			常時
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年2回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護								訪問介護介護ステーションあさひ慶の家　 訪問介護ステーションもみの木				岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-8　　　　　　　　　　　　岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-8
	訪問入浴介護
	訪問看護								訪問看護ステーションもみの木				岐阜県多治見市旭ヶ丘2丁目35
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護								デイサービスあさひ デイサービスあさひ慶の家（隣設）				岐阜県多治見市旭ヶ丘８丁目29-45　　　　　　　　　　　岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-7
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									あさひケアプランセンター				岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-8
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護								介護付有料老人ホーム慶城				岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-7
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス								訪問介護介護ステーションあさひ慶の家　 訪問介護ステーションもみの木				岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-8　　　　　　　　　　　　岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-8
	通所型サービス								デイサービスあさひ　 デイサービスあさひ慶の家				岐阜県多治見市旭ヶ丘８丁目29-45　　　　　　　　　　　岐阜県多治見市旭ヶ丘１丁目86-7
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代																															実費
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助																										1回3，500円					協力医療機関以外は利用者全額負担
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯
	居室配膳・下膳
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																															要相談
	おやつ
	理美容師による理美容サービス																															実費（カット）2，000
	買い物代行
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断																															年に二回費用施設負担で実施
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。