2023年10月20日12:59 公表

三嶋内科病院

記入日：2023年09月07日

介護サービスの種類	訪問リハビリテーション
所在地	〒444-0072　愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２　地図を開く
連絡先	Tel：0564-22-3232／Fax：0564-23-5407 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじん　じゅうぜんかい
		名称		医療法人　十全会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6180305000721
	法人等の主たる事務所の所在地	〒444-0072
	法人等の主たる事務所の所在地	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地2
	法人等の連絡先	電話番号		0564-22-3232
		ＦＡＸ番号		0564-23-5407
		ホームページ				http://www.mishimanaika.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		三嶋　智雅子
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1977/02/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	三嶋内科病院	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
	訪問リハビリテーション	1	三嶋内科病院	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
	居宅療養管理指導	1	三嶋内科病院	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
	通所介護
	通所リハビリテーション	1	三嶋内科在宅クリニック通所リハビリセンター	愛知県岡崎市六供町字三丁目４７番地
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	三嶋内科病院ケアプランセンター	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	三嶋内科病院	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
	介護予防訪問リハビリテーション	1	三嶋内科病院	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
	介護予防居宅療養管理指導	1	三嶋内科病院	愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
	介護予防通所リハビリテーション	1	三嶋内科在宅クリニック通所リハビリセンター	愛知県岡崎市六供町字三丁目４７番地
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	みしまないかびょういん
	事業所の名称		三嶋内科病院
	事業所の所在地		〒444-0072		市区町村コード	岡崎市
			（都道府県から番地まで）		愛知県岡崎市六供町字３丁目８番地２
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0564-22-3232
			FAX番号		0564-23-5407
			ホームページ				http://www.mishimanaika.jp/
介護保険事業所番号			2312101872
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		北川　康雄
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		院長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2000/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2000/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
	介護保険法第７１条に規定する訪問リハビリテーションのみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所に併設している医療サービス
	病院
事業所までの主な利用交通手段
	東岡崎駅北口バスロータリーの７番線から「梅園経由大樹寺行き」に乗車。３番目のバス停「梅園学校前」で下車後進行方向左側を徒歩２分。
通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携
	連携の可否
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	病院、診療所又は介護老人保健施設の従業者の人数及びその勤務形態
		実人数		常勤				非常勤			合計		常勤換算人数
		実人数		専従		兼務		専従		兼務	合計		常勤換算人数
		理学療法士		3人		2人		0人		4人	9人		7.0人
		作業療法士		1人		0人		0人		1人	2人		1.7人
		言語聴覚士		1人		0人		0人		1人	2人		1.1人
		事務員		0人		0人		0人		0人	0人		0人
		その他の従業者		0人		0人		0人		0人	0人		0人
	うち指定訪問リハビリテーションの従業者の人数及びその勤務形態　※全ての指定訪問リハビリテーションに置いて記載する
		実人数		常勤				非常勤			合計		常勤換算人数
		実人数		専従		兼務		専従		兼務	合計		常勤換算人数
		理学療法士		0人		0人		0人		2人	2人		0.6人
		作業療法士		0人		0人		0人		1人	1人		0.7人
		言語聴覚士		0人		0人		0人		1人	1人		0.1人
		事務員		0人		0人		0人		0人	0人		0人
		その他の従業者		0人		0人		0人		0人	0人		0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数											40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		医師
	理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士１人当たりの１か月のサービス提供回数											137.8回
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						理学療法士				作業療法士
	区分						常勤		非常勤		常勤		非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人		0人		0人
	前年度の退職者数						0人		0人		0人		0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤		非常勤		常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		１０年以上の者の人数					0人		2人		0人		1人
	区分						言語聴覚士
	区分						常勤		非常勤
	前年度の採用者数						0人		1人
	前年度の退職者数						0人		1人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					0人		1人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人
		１０年以上の者の人数					0人		0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						0人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	みなしのため特にありません。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間					平日			9時00分～18時00分
						土曜			9時00分～15時00分
						日曜			0時分～0時分
						祝日			9時00分～18時00分
		定休日				日曜・お盆・年末年始・ゴールデンウィーク
		留意事項
	営業時間外の対応状況
		２４時間の電話相談の対応状況
	訪問リハビリテーションを利用できる時間					平日			9時00分～18時00分
						土曜			9時00分～15時00分
						日曜			0時分～0時分
						祝日			9時00分～18時00分
		留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	岡崎市内
介護サービスの内容等（介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況））
	特別地域訪問リハビリテーション加算
	中山間地域等における小規模事業所加算
	短期集中リハビリテーションの実施
	リハビリテーションマネジメント加算（A）イ（予防を除く）
	リハビリテーションマネジメント加算（A）ロ（予防を除く）
	リハビリテーションマネジメント加算（B）イ（予防を除く）
	リハビリテーションマネジメント加算（B）ロ（予防を除く）
	移行支援加算（予防を除く）
	事業所評価加算（予防のみ）
	サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
	サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	訪問リハビリテーションの１か月の提供回数								193回
	利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３		要介護４	要介護５		合計
	利用者の人数			1人			1人	4人	1人	6人		2人	2人		17人
		（前年同月の提供実績）		1人			2人	4人	2人	3人		2人	1人		15人
訪問リハビリテーション（介護保険適用以外の利用者も含む）の提供実績（記入日前月の状況）
	利用者数						合計		17人
		性別					男性		6人		女性			11人
		年齢別					10歳未満		0人		50歳代			0人
							10歳代		0人		60歳代			1人
							20歳代		0人		70歳代			5人
							30歳代		0人		80歳代			7人
							40歳代		0人		90歳以上			4人
	延べサービス提供回数（記入日前月の状況)
		理学療法士の延べサービス提供回数							122回
		作業療法士の延べサービス提供回数							55回
		言語聴覚士の延べサービス提供回数							16回
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称				医療相談係
	電話番号				0564-22-3232
	対応している時間				平日				9時00分～18時00分
					土曜				9時00分～15時00分
					日曜				0時00分～0時00分
					祝日				0時00分～0時00分
		定休日			日曜日・祝日・お盆・年末年始
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）		特になし
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況													https://mishimanaika.jp/
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		行わない。
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）