介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				医療法人
名称				（ふりがな）			いりょうほうじんよねづかい
				医療法人米津会
法人番号				法人番号有無
				法人番号				4180305006687
主たる事務所の所在地				〒445-0803
				愛知県西尾市桜町4丁目31番地
連絡先				電話番号				0563-54-4771
				ＦＡＸ番号				0563-64-0017
				メールアドレス				yonerou@yonezu.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.yonezu.jp
代表者				氏名				米津昌宏
				職名				理事長
設立年月日				1997年03月12日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			かいごつきゆうりょうろうじんほーむしるびーにしお
				介護付有料老人ホームシルヴィー西尾
所在地				〒444-0301
				愛知県西尾市田貫町市川原73番地
市区町村コード				西尾市
主な利用交通手段				最寄駅				名鉄西尾駅
				交通手段と所要時間				名鉄西尾線「西尾駅」下車　　　　　　　　　　六万石くるりんバス「田貫」下車徒歩1分
連絡先				電話番号				0563-64-1111
				ＦＡＸ番号				0563-55-4165
				メールアドレス				silvie@yonezu.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://www.yonezu.jp
管理者				氏名				米津弥生
				職名				施設長
建物の竣工日				2009年01月31日
有料老人ホーム事業の開始日				2009年03月01日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				2373200605
				指定した自治体名				愛知県
				事業所の指定日				2009年03月01日
				指定の更新日（直近）				2021年03月01日

３．建物概要

土地		敷地面積			7391.05㎡
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				3149.89㎡
					うち、老人ホーム部分				2454.97㎡
		耐火構造			２　準耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			２　鉄骨造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						13.02㎡		30		３　介護居室個室
		タイプ２						13.65㎡		10		３　介護居室個室
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			4ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房					2ヵ所
							うち車椅子等の対応が可能な便房					4ヵ所
		共用浴室			3ヵ所		個室					3ヵ所
							大浴場
		共用浴室における介護浴槽			2ヵ所		チェアー浴					1ヵ所
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			なし
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			なし
		その他
その他		多目的ホール、理美容室、図書コーナー、応接室　等

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							入居者の人格を尊重し、心身の状態に適したサービスの提供をする。また、常に入居者の立場に立って考え、明るく楽しい施設の雰囲気作りに努める。　　　　サービス内容及び料金について、入居者や家族に対して明示し、理解を求めていくこととする。
サービスの提供内容に関する特色							・定員40名の少人数制で個別のご要望にきめ細かく対応します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・入居者が望む生活のスタイルやリズムを尊重し、日々楽しく健康的に過ごしていただけるように、行き届いたサービスを心がけます。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							委託
洗濯・掃除等の家事の供与							委託
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）					2：１
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			西尾市民病院
				住所			西尾市熊味町上泡原6番地
				診療科目			内科、外科、脳神経外科、整形外科、形成外科、呼吸器外科、皮膚科、泌尿器科、肛門科、放射線科、麻酔科
				協力科目			リハビリテーション科、内科、外科、整形外科、眼科など
				協力内容			入院要請時の対応
		２		名称			西尾病院
				住所			西尾市和泉町22番地
				診療科目			内科、外科、脳神経外科、整形外科、胃腸科、循環器科、肛門科、放射線科、麻酔科、リハビリテーション科など
				協力科目
				協力内容			入院要請時の対応
		３		名称			よねづクリニック
				住所			西尾市米津町野寺道46-5
				診療科目			老年内科、外科
				協力科目
				協力内容			往診医の派遣、日常の健康相談、年2回の健康診断の実施（医療費その他の費用は入居者の自己負担）
協力歯科医療機関		１		名称			成瀬歯科医院
				住所			西尾市羽塚本郷44-1
				協力内容			往診医の派遣、歯科相談の実施（医療費その他の費用は入居者の自己負担）
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				介護居室へ移る場合
判断基準の内容				入居者の認知症状等の変化により、一般棟（A棟）から認知症棟（B棟）や、認知症棟（B棟）から一般棟（A棟）へ移動していただくことがあります。
手続きの内容				居室の使用状況により、費用負担をお願いすることがあります。また、居室のタイプによって、部屋代の差額が生じることがあります。
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い				移動前の居室から移動後の居室に利用権が移行する。
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				介護保険の要介護認定で要介護1から要介護5を受けている方。入居時に要介護であって入居後に要支援となった場合、ご家族に相談させていただきますが、シルヴィー西尾に継続的に入居を希望される方は、入居中の居室より在宅サービスを受けていただきます。
契約解除の内容
事業主体から解約を求める場合				解約条項				入居に関する契約書　第13条　　　　　　　　　　　　　　　　介護サービス利用に関する契約書　第17条
				解約予告期間				3ヶ月
入居者からの解約予告期間
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			1泊　7020円（食事代含む）　　　　　　　　　　　　　最長　4泊5日まで
入居定員				40人
その他				※入院時の取り扱いについて　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院等で居室をそのまま確保し、入院される場合、料金は部屋代、管理費の通常日額の半額分が費用としてかかります。確保できる期間としましては、基本的に3か月間とさせていただきます。

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						0.5人
生活相談員			1人			1人						0.5人
直接処遇職員			23人			18人			5人			20.2人
	介護職員		18人			16人			2人			17.2人
	看護職員		5人			4人			1人			4.4人
機能訓練指導員			1人						1人			0.7人
計画作成担当者			1人			1人						0.5人
栄養士			1人			1人						1人
調理員			0人
事務員			2人			2人						1.5人
その他職員			1人						1人			0.3人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					1人			1人
介護福祉士					13人			12人			1人
実務者研修の修了者					3人			3人
初任者研修の修了者					1人						1人
介護支援専門員					0人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					0人
理学療法士					0人
作業療法士					1人						1人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（17時00分〜09時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				2人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						３：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						2：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数
前年度1年間の退職者数
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満
		１年以上 ３年未満					1
		３年以上 ５年未満				1	5	0
		５年以上 １０年未満			1		3	2				1
		１０年以上			3		7		1				1
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				２　日割り計算で減額
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		介護サービス利用に関する契約書　第7条
		手続き		介護報酬改定以外によるものは2か月前までに説明、同意を得る。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				3				5
			年齢				80歳				80歳
居室の状況			床面積				13.02㎡				13.65㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金				300000円				300000円
月額費用の合計							300082円				310590円
	家賃						84000円				90000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用					24040円				28548円
		介護保険外※２	食費				63042円				63042円
			管理費				129000円				129000円
			介護費用
			光熱水費
			その他				都度払い円				都度払い円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					1床あたりかかっている費用が約3,600万円。30年（360か月）償却で計算すると、1月＝約10万円。1日＝約3,300円。　　　　　　　　　　　　結果　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Aタイプ：1日2,500円　Bタイプ：1日2,800円　Cタイプ：1日3,000円
敷金					家賃の3ヶ月分
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費					各居室においてかかる費用（光熱水費、清掃委託費、警備維持管理費、保守管理費）、アクティビティー費、寝具代、人件費、事務管理費と共益費として共用部分の維持管理費（光熱水費、清掃委託費、警備維持管理費、保守管理費）で区分し、計算しています。　　年間に係る費用が約4,752万円、1人あたり約118,800円、1月あたり約9,900円、1日あたり3,300円。共益費として、年間にかかる費用が約1,440万円、1人あたり約36万円、1月あたり30,000円、1日あたり1,000円（非課税）。
食費					1日の食事（朝食・昼食・夕食）にかかる費用は、1,723円。その他、設備の維持費や水道光熱費がかかるため、1日2,102円。
光熱水費					管理費、共益費、食費に含む
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								負担割合証に記載の負担割合
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）								管理費に含む
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					介護付有料老人ホームシルヴィー西尾　　　　　　　　　　　　　　　苦情相談窓口担当　米津弥生
	電話番号					0563-64-1111
	対応している時間			平日		08時30分〜17時30分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土曜日、日曜日、祝日
窓口２
	窓口の名称					西尾市健康福祉部　長寿課
	電話番号					0563-65-2119
	対応している時間			平日		08時30分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土曜日、日曜日、祝日、年末年始
窓口３
	窓口の名称					愛知県国人健康保険団体連合会介護保険課
	電話番号					052-971-4165
	対応している時間			平日		09時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土曜日、日曜日、祝日
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			全老健共済会　　　　　　　　　　居宅介護事業者損害賠償責任保険
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			介護事故が発生した場合、速やかに賠償責任の対応をする。
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			アンケート（随時実施）　　　　　　　　　　　　　　意見箱（常時設置）
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年1回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護								デイサービスセンターシルヴィー西尾				西尾市田貫町市川原73
	通所リハビリテーション								米津老人保健施設				西尾市桜町4-31
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護								米津老人保健施設				西尾市桜町4-31
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護								グループホームつるしろ　　グループホームよねづ				西尾市新渡場1-1-14　　　　　西尾市米津町仲之畑44-1
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									米津ケアサポートセンターケアプランセンターシルヴィー西尾				西尾市桜町4-31　　　　　　　西尾市田貫町市川原73
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション								米津老人保健施設				西尾市桜町4-31
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護								米津老人保健施設				西尾市桜町4-31
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設								米津老人保健施設				西尾市桜町4-31
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス
	通所型サービス								デイサービスセンターシルヴィー西尾				西尾市田貫町市川原73
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代
	入浴（一般浴）介助・清拭																										550円					予定回数以上の入浴希望された場合/回
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助																										509円					協力医療機関以外の場合/30分毎
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯																										実費					週2回を超えて希望された場合/回
	居室配膳・下膳
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																										実費
	おやつ																										108円
	理美容師による理美容サービス																										実費
	買い物代行																										1,019円					利用区域内で週に2回以上希望の場合　　※利用区域以外を希望の場合2,037円/回
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断																															年に2回
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										509円					協力医療機関以外の場合/30分
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。