介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				医療法人
名称				（ふりがな）			いりょうほうじんたきたいいん
				医療法人瀧田医院
法人番号				法人番号有無
				法人番号				8180005011876
主たる事務所の所在地				〒479-0836
				愛知県常滑市栄町1丁目112番地
連絡先				電話番号				0569-35-2041
				ＦＡＸ番号				0569-34-8600
				メールアドレス				honkan@takitaplaza.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://takitaplaza.jp
代表者				氏名				瀧田　資也
				職名				理事長
設立年月日				1988年03月11日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			たきたやわらぎてい
				たきたやわらぎ邸
所在地				〒479-0832
				愛知県常滑市原松町5丁目88番地
市区町村コード				常滑市
主な利用交通手段				最寄駅				名鉄常滑駅
				交通手段と所要時間				①電車利用の場合 名鉄常滑線常滑駅下車、徒歩約7分 ②自動車利用の場合 知多横断道路常滑ICより約5分
連絡先				電話番号				0569-36-1222
				ＦＡＸ番号				0569-36-1121
				メールアドレス				yawajimu@takitaplaza.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://takitaplaza.jp
管理者				氏名				今村　智美
				職名				事務
建物の竣工日				2012年03月16日
有料老人ホーム事業の開始日				2012年04月01日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				2373500756
				指定した自治体名				愛知県
				事業所の指定日				2018年04月01日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			1107.18㎡
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				1909.76㎡
					うち、老人ホーム部分				1909.76㎡
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			１　鉄筋コンクリート造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			２　相部屋あり
					２　相部屋ありの場合
						最少			1人部屋
						最大			2人部屋
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						18㎡		26		３　介護居室個室
		タイプ２						25㎡		4		３　介護居室個室
		タイプ３						30㎡		4		４　介護居室相部屋
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			4ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房					1ヵ所
							うち車椅子等の対応が可能な便房					3ヵ所
		共用浴室			2ヵ所		個室					1ヵ所
							大浴場					1ヵ所
		共用浴室における介護浴槽			6ヵ所		チェアー浴					1ヵ所
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他					4ヵ所
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（車椅子対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							①入居者の皆さまを尊重し尊敬します。 ②安全で安心感のある毎日をお届けします。 ③信用と信頼を大切にします。 ④好感を与え快適な日々をお約束します。 ⑤正邪善悪をわきまえ正しく行動します。 ⑥自立自助をお手伝いします。
サービスの提供内容に関する特色							自立の方から介護度の高い方まで千差万別のニーズに対応しています。 看護職員常駐（夜間はオンコール対応）による、きめ細やかな医療サポートを行っています。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							自ら実施
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			瀧田医院分院
				住所			愛知県常滑市陶郷町1丁目8番地の1
				診療科目			小児科、内科、リハビリ科、呼吸器内科、アレルギー科
				協力科目
				協力内容			診療、治療、健康相談、健康診断
		２		名称			瀧田医院
				住所			愛知県常滑市栄町1丁目112番地
				診療科目			内科、小児科、リハビリ科、皮膚科
				協力科目
				協力内容			診療、治療、健康相談、健康診断
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			山川歯科
				住所			愛知県常滑市鯉江本町5丁目88番地
				協力内容			診断、治療等
		２		名称			みんなの歯医者さん
				住所			愛知県常滑市大鳥町4丁目41番地カインズモール1階
				協力内容			診断、治療等
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				その他
					契約当事者いずれかからの申出による
判断基準の内容				入居契約書第12条2による
手続きの内容				契約内容変更に関する覚書の締結 居室タイプが変わる場合は追加的費用が生じる場合あり
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い				変更なし
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				入居者は原則として60歳以上。夫婦以外の2人入居は要特別審査。 身元引受人は１名を要し、入居者が施設に対して負う債務（極度額1,000万円）の連帯責任、入居契約が解除された時等は入居者を引き取る責務を負います。医療行為については別途条件あり。
契約解除の内容				1.入居者（2名入居の場合はどちらとも）が逝去した場合 2.入居不適格事項該当し且つそのことが本契約を将来にわたって維持することが社会通念上著しく困難と認められる場合。 3.入居者から契約解除が行われた場合。
事業主体から解約を求める場合				解約条項				入居契約書第28条
				解約予告期間				2ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			2～3日程度　1日の料金・居室料2,000円　食費（内税）　2,065円（朝496円、昼770円、おやつ108円、夕691円）・生活支援費　500円
入居定員				38人
その他				罹病または負傷し治療が必要となった場合は、協力医療機関等において治療が受けられるよう対応します。短期利用型（最大30日まで）の１日の利用料金は、居室料等3,000円、食費（税込）2,065円（詳細は特定施設と同じ）、生活支援費400円

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						1人
生活相談員			3人			3人						0.9人
直接処遇職員			28人			17人			11人			16.9人
	介護職員		17人			15人			2人			12.8人
	看護職員		10人			1人			9人			3.1人
機能訓練指導員			1人			1人						1人
計画作成担当者			1人			1人						0.8人
栄養士			0人
調理員			6人			2人			4人			1.6人
事務員			3人			1人			2人			2.7人
その他職員			4人						4人			2.2人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					7人			5人			2人
実務者研修の修了者					10人			8人			2人
初任者研修の修了者					6人			4人			2人
介護支援専門員					1人			1人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					10人			1人			9人
理学療法士					0人
作業療法士					1人			1人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（22時00分〜05時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				2人					1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						３：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						1.8：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数							1
前年度1年間の退職者数							1		1
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満				2	3
		１年以上 ３年未満				2	2	1
		３年以上 ５年未満				1	7		1
		５年以上 １０年未満					1	1	1		1		1
		１０年以上			1	4	2		1
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		経済情勢の変動等により、収入（利用料等）と支出（運営費等）の均衡が保たれなくなった場合。
		手続き		運営懇談会に諮った上で改定。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要支援1				要介護5
			年齢				80歳				90歳
居室の状況			床面積				18㎡				25㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計							202486円				251498円
	家賃						65000円				95000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用					5536円				24548円
		介護保険外※２	食費				61950円				61950円
			管理費				55000円				55000円
			介護費用
			光熱水費
			その他				15000円				15000円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					居室を利用する費用。水光熱費を含む。 総事業費÷回収年数÷居室数
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費					共有部分の管理、維持、保全の為に充当される費用。水光熱費を含む。［人件費＋一般経費＋施設経費＋水光熱費＋長期修繕費＋租税公課（固定資産税・機器償却資産税）］÷居室数
食費					30日の場合。 朝496円、昼770円、夕691円、おやつ108円（1日2,065円税込）
光熱水費
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								法定受領サービスに該当する当該サービスにかかる利用料自己負担分。
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）								該当なし。
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					たきたやわらぎ邸　苦情窓口
	電話番号					0569-36-1222
	対応している時間			平日		08時30分〜17時30分
				土曜		08時30分〜17時30分
				日曜・祝日		08時30分〜17時30分
	定休日
窓口２
	窓口の名称					常滑市福祉部高齢介護課
	電話番号					0569-47-6133
	対応している時間			平日		08時30分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土曜・日曜・祝日
窓口３
	窓口の名称					愛知県国保連合会　苦情相談室
	電話番号					052-971-4165
	対応している時間			平日		09時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			損害保険ジャパン日本興亜（株）「ウォームハート」
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			たきたやわらぎ邸入居契約の第10条及び特定施設入居者生活介護等利用契約の第19条による。
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			随時
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日			2015/01/20
					評価機関名称			特定非営利活動法人　福祉経営ネットワーク
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年1回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				なし
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考
【解約解除の内容：詳細】 2.の「入居不適格事項」とは、以下を指します。 ①入居契約書に虚偽の事項を記載する等の不正手段による入居 ②室料、管理費等月払いの支払いを3ヶ月以上遅延し、更に1ヶ月以上の間隔をおいて3回以上催告しても支払わない ③2人室の同居者の無断変更 ④書面による承諾を得ない同居者の同居 ⑤事業者の承諾を得ない次のa～eの行為（事業者は既に承諾した行為であっても、他の入居者等からの苦情その他の場合にその承諾を取り消すことがあります）a.観賞用の小鳥、魚等の飼育b.施設又は敷地内での犬や猫等動物の飼育ｃ.居室及びあらかじめ定められた場所以外の共有施設及び施設内への物品の設置ｄ.施設内において営利その他の目的による勧誘、販売、宣伝、広告等の活動e.施設の増設、改築、移転、改造、模様替え、敷地内における工作物の設置 ⑥居室の利用権の全部または一部の譲渡、または専用居室の転貸 ⑦共同生活の秩序を乱す行為または施設の品位を著しく汚す行為が度々あり、他の入居者と共同生活を営むことが不能または困難であると認められる場合 ⑧施設の運営に支障をきたす行為 これらに該当する場合は、2ヶ月間以内の期限を定めて催告の上、契約を解除することがある。入居者又は身元引受人が希望する場合は、期限までに弁明の機会を設けることができます。

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護								瀧田医院分院				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	訪問リハビリテーション								瀧田医院分院				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	居宅療養管理指導								瀧田医院分院				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	通所介護								タキタシニアプラザ				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	通所リハビリテーション								タキタシニアプラザ				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護								たきたやわらぎ邸				常滑市原松町5丁目88番地
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護								瀧田医院分院				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	介護予防訪問リハビリテーション								瀧田医院分院				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	介護予防居宅療養管理指導								瀧田医院分院				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	介護予防通所リハビリテーション								瀧田医院分院				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護								たきたやわらぎ邸				常滑市原松町5丁目88番地
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス
	通所型サービス								タキタシニアプラザ				常滑市陶郷町1丁目8番地の1
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代																															実費品料金表参照
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練																															保険給付＋加算給付
	通院介助																															原則として常滑市内
生活サービス
	居室清掃																															これら生活サービスを利用する時は生活支援費（15,000円/月）が必要。ただし、日常の洗濯を本人又は家族が対応する場合は、3,000円/月を減額する。
	リネン交換
	日常の洗濯
	居室配膳・下膳																										100円					配下膳、食事介助する職員を要する場合。
	入居者の嗜好に応じた特別な食事
	おやつ																										108円
	理美容師による理美容サービス																															実費品料金表参照
	買い物代行																										500円					原則として常滑市内
	役所手続き代行																										500円					届出先1か所につき
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断																										実費					年1回
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																															原則として常滑市内
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。