介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			がぜるかぶしきがいしゃ
				ガゼル株式会社
法人番号				法人番号有無
				法人番号				5180001058866
主たる事務所の所在地				〒460-0003
				愛知県名古屋市中区錦二丁目5番31号　長者町相互ビル406号
連絡先				電話番号				052-253-7583
				ＦＡＸ番号				052-253-7595
				メールアドレス				honbu@gazelle-inc.com
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://www.gazelle-inc.com
代表者				氏名				名小路淳
				職名				代表取締役
設立年月日				2006年09月15日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			なーしんぐ　わらくえん
				ナーシング和楽縁
所在地				〒464-0834
				愛知県名古屋市千種区日岡町三丁目1番6号
市区町村コード				名古屋市
主な利用交通手段				最寄駅				地下鉄　吹上駅
				交通手段と所要時間				名古屋市営地下鉄桜通線【吹上駅】より徒歩15分 名古屋市営バス【日進通5丁目】より徒歩4分
連絡先				電話番号				052-757-5535
				ＦＡＸ番号				052-757-5537
				メールアドレス				honten@gazelle-inc.com
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://www.gazelle-inc.com
管理者				氏名				林　晋也
				職名				施設長
建物の竣工日				2014年12月20日
有料老人ホーム事業の開始日				2015年01月01日
（類型）【表示事項】
類型				３　住宅型
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号
				指定した自治体名
				事業所の指定日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			849.23㎡
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			普通賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				994.11㎡
					うち、老人ホーム部分				964.11㎡
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			２　鉄骨造
					４　その他の場合
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			普通賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2015年01月01日
									終了
									2039年12月31日
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			２　相部屋あり
					２　相部屋ありの場合
						最少			1人部屋
						最大			2人部屋
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						13㎡		27		１　一般居室個室
		タイプ２						22.24㎡		1		４　介護居室相部屋
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			9ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					8ヵ所
		共用浴室			1ヵ所		個室					1ヵ所
							大浴場
		共用浴室における介護浴槽			1ヵ所		チェアー浴
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							入居者が施設において入浴・排泄・食事等の介護及び尊厳のある自立した日常生活を営むことができるよう日常生活の世話、機能訓練及び療養上の世話を行う。事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保険・医療・福祉サービスとの密接な連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。
サービスの提供内容に関する特色							ナーシング和楽縁では、居宅介護支援事業所をはじめ各介護保険サービス及び医療法兼サービスと連携しており、ご利用者様の体調や状況に合わせた質の高いサービスをご提供し、安全・安心の生活をサポートいたします。 ご利用者様に最大のケアをご提供するために、私たちは常に考え日々学び、利用者様とご家族様に「ありがとう」と言っていただけるよう尽くしてまいります。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							委託
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 その他
					健康管理サービス、その他医療機関の案内
協力医療機関		１		名称			三つ葉在宅クリニック
				住所			〒466-0015 愛知県名古屋市昭和区御器所通3-12
				診療科目			内科、循環器内科、呼吸器内科、老年内科、精神科、皮膚科
				協力科目			〃
				協力内容			在宅診療
		２		名称			吉田クリニック
				住所			〒466-0015 愛知県名古屋市千種区上野1丁目2-7
				診療科目			内科、外科、胃腸科、消化器科
				協力科目			〃
				協力内容			在宅診療
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			本山歯科
				住所			愛知県名古屋市千種区池園町2丁目3
				協力内容			在宅診療
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				その他
					居室間移動
判断基準の内容				心身の状態の変化や緊急を要する状態となった場合、居室の変更をすることがある。
手続きの内容				家族、ケアマネージャーと連携をとり紙面にて変更の手続きをとる。
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い				利用権方式
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				要支援者については、疾患及び病状等を鑑みて判断する。
契約解除の内容				事業者主体からの解約、入居者からの解約
事業主体から解約を求める場合				解約条項				契約第27条
				解約予告期間				3ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			1泊あたり3000円　延長相談可
入居定員				29人
その他

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						1人
生活相談員			0人
直接処遇職員			0人
	介護職員		9人						9人			1.4人
	看護職員		0人
機能訓練指導員			0人
計画作成担当者			0人
栄養士			0人
調理員			0人
事務員			2人			2人						2人
その他職員			9人						9人			4.35人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					6人						6人
実務者研修の修了者					3人						3人
初任者研修の修了者					0人
介護支援専門員					0人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					0人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（18時00分〜09時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				1人					1人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			初任者研修修了
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数								4
前年度1年間の退職者数								1
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満						2
		１年以上 ３年未満						2
		３年以上 ５年未満						2
		５年以上 １０年未満						5
		１０年以上						5
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				２　日割り計算で減額
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		社会保障制度、物価変動、税制等が変動する場合
		手続き		定期及び臨時運営推進懇談会の議案として協議の上、決定する。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要介護４				要介護５
			年齢				90歳				80歳
居室の状況			床面積				13㎡				13㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計							137,920（税込）円				126,200（税込）円
	家賃						35,000(非課税）円				35,000(非課税）円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用
		介護保険外※２	食費				50,220（税込）円
			管理費				23,000（非課税）円				23,000（非課税）円
			介護費用				22,000（税込）円				22,000（税込）円
			光熱水費				7,700（税込）円				7,700（税込）円
			その他								38,500（税込）円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					同地域区に所在する同形態の6施設の平均家賃額57041円と比較したうえで、生活保護受給者の方にも対応できる金額を算出
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。					施設職員1人に対して入居者10名対応するとして1日当たり3名を配置する事を想定し生活支援における人件費を算出
管理費					建物管理費（日常清掃・消防設備点検、エレベーター保守） 廃棄物処理代（オムツ、段ボール、衛生材料、食事残飯等） 共用消耗品（ペーパータオル、トイレットペーパー、消毒剤、石鹸、漂白剤、厨房用ラップ等） 建物等維持管理にかかる人件費
食費					食材仕入れ原価（朝400円、昼500円、夕600円） 飲み物代　100円 上記に厨房委託管理費を加えて算出 食事形態には対応するが、治療食は受け付けていないため、個別に依頼発注をお願いします。
光熱水費					同規模の施設から月の水道光熱の使用想定により算出
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料					①体験入居費：3,000円（税込3,300円）、　　　　　　　　　　　　　　　　　 家族の宿泊費：1名あたり￥1,500(税込1,650円)　 ②退去時居室クリーニング費：28,000円（税込19,800円） ③エアコン分解洗浄代10,000円（税込　11,000円） （※エアコン分解洗浄は、入居日から2年経過ごとに実施させて頂きます。） ④衛生管理費：経管栄養及び点滴にかかる医療行為に該当しない範囲の備品の消毒、洗浄、状態観察、介護保険サービス事業者との連携を行う管理費として算出
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					ナーシング和楽縁
	電話番号					052-757-5535
	対応している時間			平日		09時00分〜18時00分
				土曜		09時00分〜18時00分
				日曜・祝日		09時00分〜18時00分
	定休日					なし
窓口２
	窓口の名称					ガゼル株式会社（管理本部）
	電話番号					052-253-7583
	対応している時間			平日		09時00分〜18時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					（土曜日、日曜日、祝日及び12月29日から翌年1月3日までは除く)
窓口３
	窓口の名称					名古屋市役所健康福祉局　高齢福祉部　介護保険課　指導係
	電話番号					052-959-3087
	対応している時間			平日		08時45分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					（土曜日、日曜日、祝日及び12月29日から翌年1月3日までは除く)
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			あいおいニッセイ同和損保 施設所有者賠償責任保険
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			サービスの提供に当たって、万が一事故が発生し、入居者の生命、身体、財産に損害が発生した場合は、天災その他の不可抗力による場合を除き、速やかに入居者に対して損害を賠償します。ただし、入居者に重大な過失がある場合は賠償額を減ずることができます。
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			常時：意見箱の設置 年1回：サービスアンケート調査の実施
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年1回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名			ナーシング和楽縁ちくさ ナーシング和楽縁京命
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護								ヘルパーステーションとわの森 （他3事業所）				愛知県名古屋市千種区日岡町三丁目１－６
	訪問入浴介護
	訪問看護								訪問看護ステーションあんじゅ （他2事業所）				愛知県名古屋市千種区日岡町三丁目１－６
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護								デイサービス和楽縁星ヶ丘				愛知県名古屋市千種区星ヶ丘山手628
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護								訪問看護ステーションあんじゅ （他2事業所）				愛知県名古屋市千種区日岡町三丁目１－６
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス								ヘルパーステーションとわの森 （他3事業所）				愛知県名古屋市千種区日岡町三丁目１－６
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助																															別添３に該当する事項疾病、障害等で個別・個室対応する場合は介護保険サービスをご利用ください。
	排泄介助・おむつ交換																															別添３に該当する事項疾病、障害等で個別・個室対応する場合は介護保険サービスをご利用ください。
	おむつ代																															原則、ご家族で用意して頂きます。
	入浴（一般浴）介助・清拭																										1980円（税込）/60分					別添３に該当する事項疾病、障害等で個別・個室対応する場合は介護保険サービスをご利用ください。
	特浴介助																															別添３に該当する事項疾病、障害等で個別・個室対応する場合は介護保険サービスをご利用ください。
	身辺介助（移動・着替え等）																															別添３に該当する事項疾病、障害等で個別・個室対応する場合は介護保険サービスをご利用ください。
	機能訓練																															個別性があり専門的なアプローチを要することから介護保険及び医療保険サービスのご利用をお願いします。
	通院介助																										1980円（税込）/60分					原則、ご家族で対応をお願いします。
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯
	居室配膳・下膳																															介護及び医療管理下のもと配下膳が必要でかつ介助が必要な場合には、介護保険サービスで対応をお願いします。
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																										実費相当額					事前に申し出があり、個人で準備可能であれば差替え可能。
	おやつ
	理美容師による理美容サービス																										実費相当額					理美容申込み受付までとします。理美容代につきましては業者によります。施設外の付添いは行っておりません。
	買い物代行																										1980円（税込）/60分					日用品及び個人の嗜好品まで
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断																										実費相当額					在宅診療の主治医と相談の上、健康診断を受ける機会を設けます。
	健康相談																															随時、健康に関する相談をお受けします。
	生活指導・栄養指導																															必要に応じて主治医等の専門機関へ相談及び取次ぎを行います。
	服薬支援																															必要に応じて主治医等の専門機関へ相談及び取次ぎを行います。
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										1980円（税込）/60分					隣接区隣接市町村以外は対応できません。 原則ご家族で対応をお願いしております。緊急切迫性の高い場合にはその限りではありません。
	入院中の洗濯物交換・買い物																										1980円（税込）/60分
	入院中の見舞い訪問																										1980円（税込）/60分
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。