介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				医療法人
名称				（ふりがな）			いりょうほうじんしせいかい
				医療法人士正会
法人番号				法人番号有無
				法人番号				1180005002403
主たる事務所の所在地				〒460-0008
				名古屋市中区栄五丁目4番12号
連絡先				電話番号				052-238-0323
				ＦＡＸ番号				052-238-0313
				メールアドレス				ootsuka@grado.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://www.grado.jp
代表者				氏名				増井　利彦
				職名				理事長
設立年月日				2008年11月14日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			ぐらーどじょうしん
				グラード浄心
所在地				〒451-0061
				名古屋市西区浄心一丁目6番33号
市区町村コード				名古屋市
主な利用交通手段				最寄駅				浄心駅
				交通手段と所要時間				①公共交通機関をご利用の場合 　市営地下鉄鶴舞線 浄心駅下車 6番出口 　江川線を北上 左手前 徒歩5分 ②自動車利用の場合 　江川線浄心交差点を北上 左手側
連絡先				電話番号				052-522-5115
				ＦＡＸ番号				052-522-5110
				メールアドレス				ootsuka@grado.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://www.grado.jp
管理者				氏名				大塚　鶴久
				職名				施設長
建物の竣工日				2009年02月28日
有料老人ホーム事業の開始日				2014年08月01日
（類型）【表示事項】
類型				３　住宅型
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号
				指定した自治体名
				事業所の指定日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			746.1㎡
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			普通賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2014年08月01日
									終了
									2034年07月31日
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				2141.94㎡
					うち、老人ホーム部分				2141.94㎡
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			２　鉄骨造
					４　その他の場合
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			普通賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2014年08月01日
									終了
									2034年07月31日
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						18㎡		55		３　介護居室個室
		タイプ２
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			5ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					5ヵ所
		共用浴室			3ヵ所		個室					2ヵ所
							大浴場					1ヵ所
		共用浴室における介護浴槽			1ヵ所		チェアー浴					1ヵ所
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							『ご入居者様のあるべき人生を常に想う』という運営理念のもと、加齢による身体的・社会的ハンディキャップがあっても、最後まで一日の多くの時間が笑顔でいられるような、快適でその方らしい、よりよい日常生活を過ごされるように努める。 相手の立場を理解しつつ、よりよい状態へ情熱を持って強く願う。
サービスの提供内容に関する特色							①いつまでもお世話する安心対応 一度入居していただいたら、いつまでもお世話し、「看取り」も行います。 ②最大3人に2人のスタッフ陣容 人と人とが向き合って過ごせるよう、最大ご入居者様3人に対し2人のスタッフを配置し、手厚い介護が可能となります。 ③24時間常勤のトータルサポート体制。 万一の時も安心な24時間看護体制。法人内の看護師が24時間常勤してケアし重度の方の受け入れも行います。また、医療機関がグループ内に。日々の安心を保障します。 ④介護レベル別のフロア構成。 介護レベル毎にフロアを分け、フロア専属のスタッフがお世話をします。全室個室。自分だけの時間やプライバシーを守ります。
入浴、排せつ又は食事の介護							なし
食事の提供							委託
洗濯・掃除等の家事の供与							委託
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 通院介助
協力医療機関		１		名称			医療法人士正会　庄内クリニック
				住所			名古屋市西区笠取町4-108　シャトーレ笠取1階
				診療科目			内科・外科・形成外科・在宅支援
				協力科目			内科・外科・形成外科・在宅支援
				協力内容			月2回以上の訪問診療、訪問健康診断・健康診断
		２		名称			医療法人士正会　栄エンゼルクリニック
				住所			名古屋市中区栄五丁目4番12号
				診療科目			内科・消化器内科
				協力科目			内科・消化器内科
				協力内容			各種検査（CT、MRIなど）
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			医療法人士正会　ルーツストーンデンタルクリニック
				住所			名古屋市千種区四谷通2-10　ルーツストーン ラ・メゾン3F
				協力内容			訪問歯科
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				介護居室へ移る場合
判断基準の内容				居室は、利用者一人の専用居室とし、利用者の介護に適した居室をグラード浄心が選定します。利用者の要介護状態の変化に伴い、当該居室では適切な介護を実施できない恐れが生じた場合、グラード浄心は、事前に利用者および身元引受人と協議の上、より適切な居室に変更します。
手続きの内容
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項				回線に罹患している方を除く
契約解除の内容				“備考”欄に記載する
事業主体から解約を求める場合				解約条項				利用契約書12条
				解約予告期間				1ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			1日11,000円（食事込・税込）6泊7日
入居定員				55人
その他

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人
生活相談員			0人
直接処遇職員			0人
	介護職員		39人			24人			15人
	看護職員		8人			5人			3人
機能訓練指導員			0人
計画作成担当者			0人
栄養士			0人
調理員			0人
事務員			1人			1人
その他職員			1人						1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					19人			15人			4人
実務者研修の修了者					7人			6人			1人
初任者研修の修了者					11人			8人			3人
介護支援専門員					3人			3人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					0人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（18時00分〜9時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員				1人					1人
介護職員				3人					3人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数					1		6	4
前年度1年間の退職者数						2	5	7
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満			1		5	3
		１年以上 ３年未満			1		4	1
		３年以上 ５年未満			1		4	2
		５年以上 １０年未満			2	1	4	4
		１０年以上				2	7	5
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				２　日割り計算で減額
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		本施設の所在する地域の自治体が発表する消費者物価指数および人 件費、また諸種の経済状況の変化等を勘案します。
		手続き		運営懇談会の意見を聞いて、共通費用を改定することがあります。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要介護3（医療処置無）				要介護5（医療処置有）
			年齢				85歳				85歳
居室の状況			床面積				18㎡				18㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金				588000円				588000円
月額費用の合計							341564円				340220円
	家賃						98000円				98000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用
		介護保険外※２	食費				34344円
			管理費				118800円				118800円
			介護費用
			光熱水費				40920円				40920円
			その他				49500円				82500円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					1）借料負担=55,000円（賃料3,176,250円を55室で負担） 2）居室の維持管理費=20,000円 （カーテン代、ナースコールのリース料） 清掃委託費、生活消耗品費、家具・備品等リース料=23,000円
敷金					家賃の6ヶ月分
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費					1）各居室を除く共用設備の維持管理費=22,000円 （予算110万円（月額）を55室で負担） 2）人事、総務、経理等事務経費=24,200円（パソコン・ファックス・コピー機等の事務機器リース料、福祉車両2台分のリース料） 3) 事務員人件費等=33,000円（170万円を55室で負担） 4）厨房維持管理費=39,600円
食費					食材費として（税抜内訳） 朝食210円、昼食370円、夕食420円、おやつ60円
光熱水費
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					事務所内のお客様相談窓口
	電話番号					052-522-5115
	対応している時間			平日		9時00分〜17時00分
				土曜		9時00分〜17時00分
				日曜・祝日		9時00分〜17時00分
	定休日					なし
窓口２
	窓口の名称					名古屋市役所介護保険課
	電話番号					052-972-3087
	対応している時間			平日		8時45分〜17時30分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日、祝日、年末年始等
窓口３
	窓口の名称					愛知県国民健康保険連合会苦情係
	電話番号					052-971-4165
	対応している時間			平日		8時45分〜17時30分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日、祝日、年末年始等
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			東京海上日動パートナーズ東海北陸
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			上記損害賠償責任保険による対応
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			令和元年6月
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年1回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名			グラード名古屋駅前
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項				なし
	不適合事項がある場合の内容
備考
【（入居に関する要件）-（契約解除の内容）】 利用者は１ヵ月前までに書面で通知することによりいつでも契約を解除することができる。 （医）士正会は以下の事由に該当する場合、利用者に対して１ヵ月前までに理由を示した書面で通知することにより契約を解除することができる。 ① 利用者が、利用料の支払を３ケ月以上遅延し、利用料を支払うよう催告したにもかかわらず、１４日以内に支払われないとき ② 利用者の行動が、利用者自身または他の利用者、あるいは医療法人士正会の従業員の身体または生命に危害を及ぼすおそれがある場合、他の利用者に対する介護に著しく悪影響を及ぼす場合、または利用者に対して日常的に医療行為を要する場合など、本施設において利用者に対する適切な介護サービスの提供が困難であると合理的に判断されるとき。この場合の判断基準は医師の判断とする。 ④利用者が病院に入院するなどの理由で本施設を不在にし、不在期間が３ケ月を超えることが明らかな場合 ⑤天災、法令の改変、その他やむを得ない事情により、施設を閉鎖または縮小するとき 利用者またはその家族が医療法人士正会またはその従業員に対して、本契約を継続し難いほどの背信行為（セクハラ行為、名誉毀損プライバシー侵害行為等）および威力・偽計業務妨害（当該施設内で暴れたり、大声を出す、従業員の業務を必要以上に中断させる、当該施設の悪口を広める、ネット上に不適切な書き込み等）を行ったとき

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護								訪問介護サービスセンター浄心				名古屋市西区浄心一丁目6番33号
	訪問入浴介護
	訪問看護								訪問看護ステーション浄心				名古屋市西区浄心一丁目6番33号
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導								庄内クリニック				名古屋市西区笠取町4-108　シャトーレ 笠取1F
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護								グラード名古屋駅前				名古屋市西区那古野二丁目22番16号
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									居宅介護支援事業所想				名古屋市西区浄心一丁目6番33号
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護								訪問看護ステーション浄心				名古屋市西区浄心一丁目6番33号
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導								庄内クリニック				名古屋市西区笠取町4-108　シャトーレ 笠取1F
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護								グラード名古屋駅前				名古屋市西区那古野二丁目22番16号
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス								訪問介護サービスセンター浄心				名古屋市西区浄心一丁目6番33号
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代																										100円/個～
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助																										2,900円/時間・人					提携医療機関への付添は月額利用料に含む
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯																															3回/週。ドライクリーニング代は入居者負担。
	居室配膳・下膳																															食事の都度個別対応
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																															食事の都度個別対応
	おやつ																															食事の都度個別対応
	理美容師による理美容サービス																										実費
	買い物代行																										200円/回					入手困難な物は除く。外出同行は1,900円/時間・人。
	役所手続き代行																															希望に応じて
	金銭・貯金管理																															希望に応じて
健康管理サービス
	定期健康診断																															年1回（左記以外は実費徴収）
	健康相談																															随時実施
	生活指導・栄養指導																															随時実施
	服薬支援																															随時実施
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）																															随時実施
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										2,900円/時間・人					提携医療機関への付添は月額利用料に含む
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。