介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			あずびーいんぐかぶしきがいしゃ
				AzBeing株式会社
法人番号				法人番号有無
				法人番号				4200001023141
主たる事務所の所在地				〒231-0006
				神奈川県横浜市中区南仲通2-25-2
連絡先				電話番号
				ＦＡＸ番号
				メールアドレス
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://www.chishinkai-group.jp
代表者				氏名				大島　佳宣
				職名				代表取締役
設立年月日				2023年10月01日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			かいごつきゆうりょうろうじんほーむかくおうざんきらくかん
				介護付有料老人ホーム覚王山生楽館
所在地				〒464-0052
				愛知県名古屋市千種区田代町四観音道西5-15
市区町村コード				名古屋市
主な利用交通手段				最寄駅				名古屋市営地下鉄　覚王山駅
				交通手段と所要時間				・名古屋市営バス『振甫町』下車　徒歩5分(200m) ・名古屋市営地下鉄『覚王山』下車　徒歩15分(900m)
連絡先				電話番号				052-725-3575
				ＦＡＸ番号				052-725-3576
				メールアドレス				kakuouzan@kirakukan.co.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				https://chishinkai-group.jp
管理者				氏名				北野　友也
				職名				施設長
建物の竣工日				2007年02月28日
有料老人ホーム事業の開始日				2023年10月10日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				2380103794
				指定した自治体名				愛知県名古屋市
				事業所の指定日				2023年10月01日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			2331.04㎡
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別			定期賃借
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2006年02月17日
									終了
									2038年02月16日
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				3717.31㎡
					うち、老人ホーム部分				3717.31㎡
		耐火構造			２　準耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			１　鉄筋コンクリート造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						20.28㎡		67		３　介護居室個室
		タイプ２						22.04㎡		4		３　介護居室個室
		タイプ３						25.5㎡		3		３　介護居室個室
		タイプ４						26.25㎡		4		３　介護居室個室
		タイプ５						33.03㎡		2		３　介護居室個室
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			12ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房					6ヵ所
							うち車椅子等の対応が可能な便房					5ヵ所
		共用浴室			7ヵ所		個室					6ヵ所
							大浴場					1ヵ所
		共用浴室における介護浴槽			3ヵ所		チェアー浴					2ヵ所
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							医療と介護の綿密な連携により、ご入居者様が安心して暮らせる環境を提供するとともに、ご家族様が安心して任せられるサービスを提供する
サービスの提供内容に関する特色							医療と介護の連携で、ご入居者様にもそのご家族様にも安心して暮らしていただけるよう心がけます
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							委託
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）					2.5：１
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			医療法人知真会　覚王山クリニック
				住所			愛知県名古屋市千種区田代町四観音道西5-15
				診療科目			内科・神経内科・循環器内科・呼吸器内科
				協力科目			内科・神経内科・循環器内科・呼吸器内科
				協力内容			診察、医師派遣、日常の健康相談、看護師同、入院を要する場合に医療機関を紹介
		２		名称			名古屋市立大学医学部付属東部医療センター
				住所			愛知県名古屋市千種区若水1-2-23
				診療科目			循環器内科・血液内科・消化器内科・呼吸器内科・脳神経内科・腎臓内科・精神科・小児科・外科・心臓血管外科・整形外科・脳神経外科・形成外科・皮膚科・泌尿器科・産婦人科・眼科・耳鼻咽喉科・感染症科・救急科・麻酔科・手中治療科・疼痛緩和支持科・歯科・放射線診断科・放射線治療科・リウマチ膠原病科
				協力科目			循環器内科・血液内科・消化器内科・呼吸器内科・脳神経内科・腎臓内科・精神科・小児科・外科・心臓血管外科・整形外科・脳神経外科・形成外科・皮膚科・泌尿器科・産婦人科・眼科・耳鼻咽喉科・感染症科・救急科・麻酔科・手中治療科・疼痛緩和支持科・歯科・放射線診断科・放射線治療科・リウマチ膠原病科
				協力内容			緊急時の対応
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			名古屋市立大学医学部付属東部医療センター
				住所			愛知県名古屋市千種区若水1-2-23
				協力内容			緊急時の対応
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可
判断基準の内容
手続きの内容
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項
契約解除の内容				事業主に対して、少なくとも30日前に解約の申し入れを行うことにより、本契約を解除することができます。
事業主体から解約を求める場合				解約条項				入居契約第27条による。
				解約予告期間				2ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			申込時に入居条件を満たす方について、体験入居が可能です。 1泊2日8,000円(税別)：宿泊当日の夕食代と翌日の朝食代を含みます。 2泊3日を限度とします。
入居定員				80人
その他				消防法の定める消防設備点検、避難訓練(初期消火訓練、避難誘導訓練、通報訓練)を定期的に行う。

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						1人
生活相談員			1人			1人						1人
直接処遇職員			33人			27人			6人			30人
	介護職員		27人			23人			4人			24.7人
	看護職員		6人			4人			2人			5.3人
機能訓練指導員			1人			1人						1人
計画作成担当者			1人			1人						1人
栄養士			0人
調理員			0人
事務員			1人			1人						1人
その他職員			3人			2人			1人			2.3人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					15人			13人			2人
実務者研修の修了者					4人			4人
初任者研修の修了者					5人			4人			1人
介護支援専門員					0人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					1人			1人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（16時30分〜9時30分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				4人					4人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						２．５：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						2.17：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			理学療法士
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数					2	0	6	0	0	0	0	0	1	0
前年度1年間の退職者数					0	0	5	0	0	0	0	0	1	0
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満			0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
		１年以上 ３年未満			0	0	3	0	1	0	1	0	0	0
		３年以上 ５年未満			0	0	2	1	0	0	0	0	0	0
		５年以上 １０年未満			0	0	5	1	0	0	0	0	0	0
		１０年以上			4	2	13	2	0	0	0	0	1	0
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		入居契約書第25条による
		手続き		入居契約書第25条による
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要介護3				要介護3
			年齢				85歳				85歳
居室の状況			床面積				20.28㎡				25,50㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金				100000円				100000円
			敷金				200000円				200000円
月額費用の合計							283636円				293636円
	家賃						100000円				110000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用					24818円				24818円
		介護保険外※２	食費				62.07円				62070円
			管理費				47250円				47250円
			介護費用
			光熱水費
			その他				49500円				49500円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					建築延べ床面積を入居定員で割り、近隣賃貸マンションの1㎡当たりの単価から、居室の広さに応じて算定。
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。					介護保険サービスの自己負担額は含まない
管理費					月次の水道光熱費及び館内清掃、警備保障、ゴミ収集、保守点検等の業務委託費、建物以外の減価償却費の月額合計額を入居定員で割り算定。
食費					朝食454円、昼食691円、夕食924円(喫食数に応じて清算)
光熱水費					管理費に含む
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料					人員配置が基準の3：1に比べ、2.5：1以上の手厚い介護となっており、その人件費換算として算定。
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								要介護度に応じて介護費用の1割、2割又は3割を徴収する。
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）								人員配置が基準の3：1に比べ、2.5：1以上の手厚い介護となっており、その人件費換算として算定
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					覚王山生楽館お客様相談窓口
	電話番号					052-725-3575
	対応している時間			平日		9時00分〜17時00分
				土曜		9時00分〜15時00分
				日曜・祝日		9時00分〜15時00分
	定休日					担当者の勤務日時等、事情により即時対応できない場合があります。その際は対応者が内容を賜り、後程担当者より連絡いたします。
窓口２
	窓口の名称					名古屋市健康福祉局
	電話番号					052-959-3087
	対応している時間			平日		8時45分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日祝日、年末年始等
窓口３
	窓口の名称					国民健康保険団体連合会
	電話番号					052-971-4165
	対応している時間			平日		9時00分〜17時00分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					土日祝日、年末年始等
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			介護保険・福祉事業者総合保険
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			身元保証人へ速やかに連絡し協議する
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			随時
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年1回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項				なし
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代																										実費
	入浴（一般浴）介助・清拭																										524円/回					週2回を超える場合1回につき524円
	特浴介助																										1,572円/回					週2回を超える場合1回につき1,572円
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助																										2,179円/h					提携医療機関は必要に応じ月額利用料に含む。提携外医療機関は1時間2,179円、以降30分毎870円
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯																										524円/回					業務委託の場合1ネット1回524円 5階に無料洗濯室あり(洗剤は自己負担)
	居室配膳・下膳																															必要に応じて
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																															食形態の変更は可能
	おやつ																															夕食代に含む
	理美容師による理美容サービス																										実費
	買い物代行																										実費					週1回の買い物代行(千種区内)
	役所手続き代行																															名古屋市内に限る
	金銭・貯金管理																															小口現金を事務所にて管理
健康管理サービス
	定期健康診断																															年2回(検査内容により実費)
	健康相談																															必要に応じて
	生活指導・栄養指導																															必要に応じて
	服薬支援																															必要に応じて
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）																															カルテにて管理
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										2,179円/h					提携医療機関は必要に応じ月額利用料に含む。提携外医療機関は1時間2,179円、以降30分毎870円
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。