2024年04月16日11:48 公表
住宅型有料老人ホーム ハーデン千寿
1.事業主体概要
種類 | 法人 | |||||||||||||||
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※法人の場合、その種類 | 営利法人 | |||||||||||||||
名称 | (ふりがな) | かぶしきがいしゃ はーでん | ||||||||||||||
株式会社ハーデン | ||||||||||||||||
法人番号 | 法人番号有無 | |||||||||||||||
法人番号 | 9180001064638 | |||||||||||||||
主たる事務所の所在地 | 〒468-0015 | |||||||||||||||
名古屋市天白区原3丁目1007番地 | ||||||||||||||||
連絡先 | 電話番号 | 052-805-5787 | ||||||||||||||
FAX番号 | 052-805-7225 | |||||||||||||||
メールアドレス | zeke@angel.ocn.ne.jp | |||||||||||||||
ホームページ有無 | ||||||||||||||||
ホームページアドレス | http://herden.jp/ | |||||||||||||||
代表者 | 氏名 | 加納 弘康 | ||||||||||||||
職名 | 代表取締役 | |||||||||||||||
設立年月日 | 2000年11月28日 | |||||||||||||||
主な実施事業 | ※別添1(別に実施する介護サービス一覧表) |
2.有料老人ホーム事業の概要
名称 | (ふりがな) | じゅうたくがたゆうりょうほーむ はーでんせんじゅ | ||||||||||||
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住宅型有料老人ホーム ハーデン千寿 | ||||||||||||||
所在地 | 〒468-0015 | |||||||||||||
名古屋市天白区原5丁目311番地
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市区町村コード | 名古屋市 | |||||||||||||
主な利用交通手段 | 最寄駅 | 名古屋市営バス 原中学校西駅 |
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交通手段と所要時間 | 上記停留所で下車、徒歩2分 (200m) | |||||||||||||
連絡先 | 電話番号 | 052-800-5677 | ||||||||||||
FAX番号 | 052-800-2800 | |||||||||||||
メールアドレス | fujii.n@lime.ocn.ne.jp | |||||||||||||
ホームページ有無 | ||||||||||||||
ホームページアドレス | http://herden.jp/ | |||||||||||||
管理者 | 氏名 | 徳道 優一 | ||||||||||||
職名 | 管理者 | |||||||||||||
建物の竣工日 | 2008年03月27日 | |||||||||||||
有料老人ホーム事業の開始日 | 2016年03月31日 | |||||||||||||
(類型)【表示事項】 | ||||||||||||||
類型 | 3 住宅型 | |||||||||||||
1又は2に該当する場合 | 介護保険事業者番号 | |||||||||||||
指定した自治体名 | ||||||||||||||
事業所の指定日 | ||||||||||||||
指定の更新日(直近) |
3.建物概要
土地 | 敷地面積 | 458.93㎡ | ||||||||||||
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所有関係 | 1 事業者が自ら所有する土地 | |||||||||||||
2 事業者が賃借する土地の場合 | ||||||||||||||
賃貸の種別 | ||||||||||||||
抵当権の有無 | ||||||||||||||
契約期間 | ||||||||||||||
開始 | ||||||||||||||
終了 | ||||||||||||||
契約の自動更新 | ||||||||||||||
建物 | 延床面積 | 全体 | 443.15㎡ | |||||||||||
うち、老人ホーム部分 | 223.41㎡ | |||||||||||||
耐火構造 | 2 準耐火建築物 | |||||||||||||
3 その他の場合 | ||||||||||||||
構造 | 4 その他 | |||||||||||||
4 その他の場合 | ||||||||||||||
一部 軽量鉄骨造 | ||||||||||||||
所有関係 | 1 事業者が自ら所有する土地 | |||||||||||||
2 事業者が賃借する土地の場合 | ||||||||||||||
賃貸の種別 | ||||||||||||||
抵当権の有無 | ||||||||||||||
契約期間 | ||||||||||||||
開始 | ||||||||||||||
終了 | ||||||||||||||
契約の自動更新 | ||||||||||||||
居室の状況 | 敷地面積居室区分 【表示事項】 |
1 全室個室(縁故者個室含む) | ||||||||||||
2 相部屋ありの場合 | ||||||||||||||
最少 | ||||||||||||||
最大 | ||||||||||||||
トイレ | 浴室 | 面積 | 戸数・室数 | 区分 | ||||||||||
タイプ1 | 15.15㎡ | 1 | 2 一般居室相部屋 | |||||||||||
タイプ2 | 14.93㎡ | 1 | 2 一般居室相部屋 | |||||||||||
タイプ3 | 14.53㎡ | 1 | 1 一般居室個室 | |||||||||||
タイプ4 | 14.04㎡ | 1 | 1 一般居室個室 | |||||||||||
タイプ5 | 14.24㎡ | 1 | 1 一般居室個室 | |||||||||||
タイプ6 | 14.39㎡ | 1 | 1 一般居室個室 | |||||||||||
タイプ7 | 14.1㎡ | 1 | 1 一般居室個室 | |||||||||||
タイプ8 | 15.38㎡ | 1 | 1 一般居室個室 | |||||||||||
タイプ9 | ||||||||||||||
タイプ10 | ||||||||||||||
共用施設 | 共用便所における便房 | 3ヵ所 | うち男女別の対応が可能な便房 | 3ヵ所 | ||||||||||
うち車椅子等の対応が可能な便房 | 2ヵ所 | |||||||||||||
共用浴室 | 3ヵ所 | 個室 | 3ヵ所 | |||||||||||
大浴場 | ||||||||||||||
共用浴室における介護浴槽 | 1ヵ所 | チェアー浴 | 1ヵ所 | |||||||||||
リフト浴 | ||||||||||||||
ストレッチャー浴 | ||||||||||||||
その他 | ||||||||||||||
食堂 | ||||||||||||||
入居者や家族が利用できる調理設備 | ||||||||||||||
エレベーター | あり(車椅子対応) | |||||||||||||
消防用設備等 | 消火器 | |||||||||||||
自動火災報知設備 | ||||||||||||||
火災通報設備 | ||||||||||||||
スプリンクラー | ||||||||||||||
防火管理者 | ||||||||||||||
防災計画 | ||||||||||||||
緊急通報装置等 | 居室 | 全ての居室あり | ||||||||||||
便所 | 全ての便所あり | |||||||||||||
浴室 | 全ての浴室あり | |||||||||||||
その他 | ||||||||||||||
その他 |
4.サービスの内容
(全体の方針) | |||||||||||||||
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運営に関する方針 | 入居者に対し生活支援サービスを提供する。 入居者が施設において入浴・排泄・食事等、尊厳のある自立した日常生活を営むことが出来るよう、日常生活の世話・機能訓練及び療養上の世話を行う。 運営の実施に当たり、関係市町村・地域の保健医療機関・福祉サービスとの密接な連携を図り、総合的なサービス提供に努める。 |
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サービスの提供内容に関する特色 | 主治医・嘱託医の意見や、本人及びご家族と施設、外部居宅介護支援事業所、外介護サービス事業者と関係調整を図り、適切な介護が行われるよう配慮したサービス提供ができる。 | ||||||||||||||
入浴、排せつ又は食事の介護 | 自ら実施 | ||||||||||||||
食事の提供 | 自ら実施 | ||||||||||||||
洗濯・掃除等の家事の供与 | 自ら実施 | ||||||||||||||
健康管理の供与 | 自ら実施 | ||||||||||||||
安否確認又は状況把握サービス | 自ら実施 | ||||||||||||||
生活相談サービス | 自ら実施 | ||||||||||||||
(介護サービスの内容)※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能 | |||||||||||||||
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無 | 入居継続支援加算(Ⅰ) | ||||||||||||||
入居継続支援加算(Ⅱ) | |||||||||||||||
生活機能向上連携加算(Ⅰ) | |||||||||||||||
生活機能向上連携加算(Ⅱ) | |||||||||||||||
個別機能訓練加算(Ⅰ) | |||||||||||||||
個別機能訓練加算(Ⅱ) | |||||||||||||||
ADL維持等加算(Ⅰ) | |||||||||||||||
ADL維持等加算(Ⅱ) | |||||||||||||||
夜間看護体制加算 | |||||||||||||||
若年性認知症入居者受入加算 | |||||||||||||||
医療機関連携加算 | |||||||||||||||
口腔衛生管理体制加算 | |||||||||||||||
口腔・栄養スクリーニング加算 | |||||||||||||||
科学的介護推進体制加算 | |||||||||||||||
退院・退所時連携加算 | |||||||||||||||
看取り介護加算(Ⅰ) | |||||||||||||||
看取り介護加算(Ⅱ) | |||||||||||||||
認知症専門ケア加算 | (Ⅰ) | ||||||||||||||
(Ⅱ) | |||||||||||||||
サービス提供体制強化加算 | (Ⅰ) | ||||||||||||||
(Ⅱ) | |||||||||||||||
(Ⅲ) | |||||||||||||||
介護職員処遇改善加算 | (Ⅰ) | ||||||||||||||
(Ⅱ) | |||||||||||||||
(Ⅲ) | |||||||||||||||
(Ⅳ) | |||||||||||||||
(Ⅴ) | |||||||||||||||
介護職員等特定処遇改善加算 | (Ⅰ) | ||||||||||||||
(Ⅱ) | |||||||||||||||
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無 | |||||||||||||||
1 ありの場合 | |||||||||||||||
(介護・看護職員の配置率) | |||||||||||||||
(医療連携の内容) | |||||||||||||||
医療支援※複数選択可 |
救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助 その他 |
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入院中の見舞い訪問、洗濯物交換、買い物 | |||||||||||||||
協力医療機関 | 1 | 名称 | くずしまクリニック | ||||||||||||
住所 | 名古屋市天白区原4丁目1903 | ||||||||||||||
診療科目 | 内科 | ||||||||||||||
協力科目 | 外科 | ||||||||||||||
協力内容 | 訪問診療 | ||||||||||||||
2 | 名称 | ||||||||||||||
住所 | |||||||||||||||
診療科目 | |||||||||||||||
協力科目 | |||||||||||||||
協力内容 | |||||||||||||||
3 | 名称 | ||||||||||||||
住所 | |||||||||||||||
診療科目 | |||||||||||||||
協力科目 | |||||||||||||||
協力内容 | |||||||||||||||
協力歯科医療機関 | 1 | 名称 | 医療法人社団 大栄会 知立デンタルクリニック |
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住所 | 愛知県知立市堀切3-36 SOHO 1階1号 | ||||||||||||||
協力内容 | 訪問診療 | ||||||||||||||
2 | 名称 | ||||||||||||||
住所 | |||||||||||||||
協力内容 | |||||||||||||||
(入居後に居室を住み替える場合)※住み替えを行っていない場合は省略可能 | |||||||||||||||
入居後に居室を住み替える場合※複数選択可 | |||||||||||||||
判断基準の内容 | |||||||||||||||
手続きの内容 | |||||||||||||||
追加的費用の有無 | |||||||||||||||
居室利用権の取扱い | |||||||||||||||
前払金償却の調整の有無 | |||||||||||||||
従前の居室との仕様の変更 | 面積の増減 | ||||||||||||||
便所の変更 | |||||||||||||||
浴室の変更 | |||||||||||||||
洗面所の変更 | |||||||||||||||
台所の変更 | |||||||||||||||
その他の変更 | |||||||||||||||
1 ありの場合 | |||||||||||||||
(変更内容) | |||||||||||||||
(入居に関する要件) | |||||||||||||||
入居対象となる者 【表示事項】 |
自立している者 | ||||||||||||||
要支援の者 | |||||||||||||||
要介護の者 | |||||||||||||||
留意事項 | 当施設の対象者は要支援及び要介護者である。 その他、利用者及び家族の意向を踏まえた上で、入居について協議する。 |
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契約解除の内容 | 住宅型有料老人ホーム入居契約書 第5章 第27条のとおり |
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事業主体から解約を求める場合 | 解約条項 | 住宅型有料老人ホーム入居契約書 第5章 第27条のとおり |
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解約予告期間 | 3ヶ月 | ||||||||||||||
入居者からの解約予告期間 | 1ヶ月 | ||||||||||||||
体験入居の内容 | |||||||||||||||
1 ありの場合 | |||||||||||||||
(内容) | お一人様5,000円/日(最長7日間) ※空室があり場合に限る |
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入居定員 | 11人 | ||||||||||||||
その他 |
5.職員体制 ※ 有料老人ホームの職員について記載すること (同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。
(職種別の職員数) | ||||||||||||||
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職員数(実人数) | 常勤換算人数 ※1 ※2 |
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合計 | ||||||||||||||
常勤 | 非常勤 | |||||||||||||
管理者 | 1人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||
生活相談員 | 0人 | |||||||||||||
直接処遇職員 | 0人 | |||||||||||||
介護職員 | 7人 | 7人 | 3.5人 | |||||||||||
看護職員 | 0人 | |||||||||||||
機能訓練指導員 | 0人 | |||||||||||||
計画作成担当者 | 0人 | |||||||||||||
栄養士 | 0人 | |||||||||||||
調理員 | 0人 | |||||||||||||
事務員 | 0人 | |||||||||||||
その他職員 | 0人 | |||||||||||||
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※2 | ||||||||||||||
※1 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において 常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人 数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※2 特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要 |
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(資格を有している介護職員の人数) | ||||||||||||||
合計 | ||||||||||||||
常勤 | 非常勤 | |||||||||||||
社会福祉士 | 0人 | |||||||||||||
介護福祉士 | 2人 | 2人 | ||||||||||||
実務者研修の修了者 | 1人 | 1人 | ||||||||||||
初任者研修の修了者 | 6人 | 6人 | ||||||||||||
介護支援専門員 | 0人 | |||||||||||||
(資格を有している機能訓練指導員の人数) | ||||||||||||||
合計 | ||||||||||||||
常勤 | 非常勤 | |||||||||||||
看護師又は准看護師 | 0人 | |||||||||||||
理学療法士 | 0人 | |||||||||||||
作業療法士 | 0人 | |||||||||||||
言語聴覚士 | 0人 | |||||||||||||
柔道整復士 | 0人 | |||||||||||||
あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | |||||||||||||
はり師 | 0人 | |||||||||||||
きゅう師 | 0人 | |||||||||||||
(夜勤を行う看護・介護職員の人数) | ||||||||||||||
夜勤帯の設定時間 | (19時00分〜09時00分) | |||||||||||||
平均人数 | 最少時人数(休憩者等を除く) | |||||||||||||
看護職員 | ||||||||||||||
介護職員 | 1人 | 1人 | ||||||||||||
(特定施設入居者生活介護等の提供体制) | ||||||||||||||
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合 | 契約上の職員配置比率※ 【表示事項】 |
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実際の配置比率 (記入日時点での利用者数:常勤換算職員数) |
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※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択 | ||||||||||||||
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制 | ホームの職員数 | |||||||||||||
訪問介護事業所の名称 | ||||||||||||||
訪問看護事業所の名称 | ||||||||||||||
通所介護事業所の名称 | ||||||||||||||
(職員の状況) | ||||||||||||||
管理者 | 他の職務との兼務 | |||||||||||||
業務に係る資格等 | ||||||||||||||
1 ありの場合 | ||||||||||||||
資格等の名称 | 介護福祉士 実務者研修修了 |
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看護職員 | 介護職員 | 生活相談員 | 機能訓練指導員 | 計画作成担当者 | ||||||||||
常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||
前年度1年間の採用者数 | ||||||||||||||
前年度1年間の退職者数 | ||||||||||||||
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数 | 1年未満 | |||||||||||||
1年以上 3年未満 |
1 | |||||||||||||
3年以上 5年未満 |
1 | |||||||||||||
5年以上 10年未満 |
3 | |||||||||||||
10年以上 | 2 | |||||||||||||
従業者の健康診断の実施状況 |
6.利用料金
(利用料金の支払い方法) | ||||||||||||||
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居住の権利形態 【表示事項】 |
利用権方式 | |||||||||||||
利用料金の支払い方式 【表示事項】 |
3 月払い方式 | |||||||||||||
4 選択方式の場合、該当する方式を全て選択 | ||||||||||||||
月払い方式 |
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年齢に応じた金額設定 | ||||||||||||||
要介護状態に応じた金額設定 | ||||||||||||||
入院等による不在時における利用料金(月払い)の取扱い | 1 減額なし | |||||||||||||
3 不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合 | ||||||||||||||
利用料金の改定 | 条件 | ・土地又は建物の価格の上昇、その他の経済状況の変動により料金等が不相当となった場合。 ・租税その他の負担の増減により料金等が不相当となった場合。 ・地域自治体が発表する消費者物価指数及び人件費を勘案し不相当となった場合。 |
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手続き | 運営懇談会の意見を聞き、入居者及び身元引受人等へ事前に通知する。 | |||||||||||||
(利用料金のプラン) | ||||||||||||||
プラン1 | プラン2 | |||||||||||||
入居者の状況 | 要介護度 | 要介護度3 | 要介護度3 | |||||||||||
年齢 | 88歳 | 88歳 | ||||||||||||
居室の状況 | 床面積 | 14.53㎡ | 14.53㎡ | |||||||||||
便所 | ||||||||||||||
浴室 | ||||||||||||||
台所 | ||||||||||||||
入居時点で必要な費用 | 前払金 | |||||||||||||
敷金 | ||||||||||||||
月額費用の合計 | 123638円 | 77528円 | ||||||||||||
家賃 | 50000円 | 50000円 | ||||||||||||
サービス費用 | 特定施設入居者生活介護※1の費用 | |||||||||||||
介護保険外※2 | 食費 | 46110円 | ||||||||||||
管理費 | 20000円 | 20000円 | ||||||||||||
介護費用 | 1528円 | 1528円 | ||||||||||||
光熱水費 | 700円 | 700円 | ||||||||||||
その他 | 5300円 | 5300円 | ||||||||||||
※1 介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※2 有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない) |
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(利用料金の算定根拠) | ||||||||||||||
費目 | 算定根拠 | |||||||||||||
家賃 | 賃料÷部屋数 | |||||||||||||
敷金 | ||||||||||||||
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。 |
※介護保険サービスの自己負担額は含まない。 | |||||||||||||
管理費 | 日常生活支援サービス人件費÷部屋数 | |||||||||||||
食費 | 朝食239円 昼食649円 夕食649円 (1,537円/日) × 30日 |
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光熱水費 | ガス代:200円 水道代:500円 電気代:自費(メーター換算) |
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利用者の個別的な選択によるサービス利用料 | 別添2 | |||||||||||||
その他のサービス利用料 | ||||||||||||||
(特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠)
※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能 |
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費目 | 算定根拠 | |||||||||||||
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額 | ||||||||||||||
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス(上乗せサービス) | ||||||||||||||
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。 | ||||||||||||||
(前払金の受領) ※前払金を受領していない場合は省略可能 | ||||||||||||||
算定根拠 | ||||||||||||||
想定居住期間(償却年月数) | ||||||||||||||
償却の開始日 | 入居日 | |||||||||||||
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額(初期償却額) | ||||||||||||||
初期償却率 | ||||||||||||||
返還金の算定方法 | 入居後3月以内の契約終了 | |||||||||||||
入居後3月を超えた契約終了 | ||||||||||||||
前払金の保全先 | ||||||||||||||
1 全国有料老人ホーム協会以外の場合 | ||||||||||||||
名称 |
7.入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】
(入居者の人数) | ||||||||||||||
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性別 | 男性 | 1人 | ||||||||||||
女性 | 7人 | |||||||||||||
年齢別 | 65歳未満 | |||||||||||||
65歳以上75歳未満 | ||||||||||||||
75歳以上85歳未満 | ||||||||||||||
85歳以上 | 8人 | |||||||||||||
要介護度別 | 自立 | |||||||||||||
要支援1 | ||||||||||||||
要支援2 | ||||||||||||||
要介護1 | ||||||||||||||
要介護2 | 2人 | |||||||||||||
要介護3 | 1人 | |||||||||||||
要介護4 | 4人 | |||||||||||||
要介護5 | 1人 | |||||||||||||
入居期間別 | 6ヶ月未満 | |||||||||||||
6ヶ月以上1年未満 | 1人 | |||||||||||||
1年以上5年未満 | 2人 | |||||||||||||
5年以上10年未満 | 5人 | |||||||||||||
10年以上15年未満 | ||||||||||||||
15年以上 | ||||||||||||||
(入居者の属性) | ||||||||||||||
平均年齢 | 91.5歳 | |||||||||||||
入居者数の合計 | 8人 | |||||||||||||
入居率 | 72.7% | |||||||||||||
※ 入居者数の合計を入居定員数で除して得られた割合。一時的に不在となっている者も入居者に含む。 | ||||||||||||||
(前年度における退去者の状況) | ||||||||||||||
退居先別の人数 | 自宅等 | |||||||||||||
社会福祉施設 | ||||||||||||||
医療機関 | 2人 | |||||||||||||
死亡 | ||||||||||||||
その他 | ||||||||||||||
生前解約の状況 | 施設側の申し出 | |||||||||||||
入居者側の申し出 | 2人 | |||||||||||||
(解約事由の例) 医療機関へ入院のため |
8.苦情・事故等に関する体制
(利用者からの苦情に対応する窓口等の状況) | ||||||||||||||
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窓口1 | ||||||||||||||
窓口の名称 | ハーデン千寿相談窓口 | |||||||||||||
電話番号 | 052-800-5677 | |||||||||||||
対応している時間 | 平日 | 09時00分〜17時00分 | ||||||||||||
土曜 | 09時00分〜17時00分 | |||||||||||||
日曜・祝日 | 09時00分〜17時00分 | |||||||||||||
定休日 | ||||||||||||||
窓口2 | ||||||||||||||
窓口の名称 | 名古屋市健康福祉局 介護保険課 | |||||||||||||
電話番号 | 052-972-3087 | |||||||||||||
対応している時間 | 平日 | 08時45分〜17時30分 | ||||||||||||
土曜 | ||||||||||||||
日曜・祝日 | ||||||||||||||
定休日 | 年末年始等 | |||||||||||||
窓口3 | ||||||||||||||
窓口の名称 | ||||||||||||||
電話番号 | ||||||||||||||
対応している時間 | 平日 | |||||||||||||
土曜 | ||||||||||||||
日曜・祝日 | ||||||||||||||
定休日 | ||||||||||||||
窓口4 | ||||||||||||||
窓口の名称 | ||||||||||||||
電話番号 | ||||||||||||||
対応している時間 | 平日 | |||||||||||||
土曜 | ||||||||||||||
日曜・祝日 | ||||||||||||||
定休日 | ||||||||||||||
窓口5 | ||||||||||||||
窓口の名称 | ||||||||||||||
電話番号 | ||||||||||||||
対応している時間 | 平日 | |||||||||||||
土曜 | ||||||||||||||
日曜・祝日 | ||||||||||||||
定休日 | ||||||||||||||
(サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応) | ||||||||||||||
損害賠償責任保険の加入状況 | ||||||||||||||
1 ありの場合 | ||||||||||||||
その内容 | あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 介護保険・社会福祉事業者総合保険 |
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介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応 | ||||||||||||||
1 ありの場合 | ||||||||||||||
その内容 | 損害賠償責任保険にて対応 | |||||||||||||
事故対応及びその予防のための指針 | ||||||||||||||
(利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等) | ||||||||||||||
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 | ||||||||||||||
1 ありの場合 | ||||||||||||||
実施日 | ||||||||||||||
結果の開示 | ||||||||||||||
第三者による評価の実施状況 | ||||||||||||||
1 ありの場合 | ||||||||||||||
実施日 | ||||||||||||||
評価機関名称 | ||||||||||||||
結果の開示 |
9.入居希望者への事前の情報開示
入居契約書の雛形 | 入居希望者に公開 | |||||||||||||
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管理規程 | 入居希望者に公開 | |||||||||||||
事業収支計画書 | 公開していない | |||||||||||||
財務諸表の要旨 | 公開していない | |||||||||||||
財務諸表の原本 | 公開していない |
10.その他
運営懇談会 | ||||||||||||||
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1 ありの場合 | ||||||||||||||
(開催頻度)年1回 | ||||||||||||||
2 なしの場合 | ||||||||||||||
1 代替措置ありの場合 | ||||||||||||||
(内容) | ||||||||||||||
提携ホームへの移行 【表示事項】 |
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1 ありの場合 | ||||||||||||||
提携ホーム名 | ||||||||||||||
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出 | あり | |||||||||||||
高齢者の居住の安定確保に関する法律第5条第1項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録 | ||||||||||||||
有料老人ホーム設置運営指導指針「5.規模及び構造設備」に合致しない事項 | ||||||||||||||
1 ありの場合 | ||||||||||||||
合致しない事項がある場合の内容 | 介護居室相部屋3室(指針は個室) 廊下幅 1.7m(基準は2.7m) 便所数 (基準は3人に1箇所) |
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「6.既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性 | 適合している(将来の改善計画) | |||||||||||||
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項 | あり | |||||||||||||
不適合事項がある場合の内容 | 介護居室相部屋3室(指針は個室) 廊下幅 1.7m(基準は2.7m) 便所数 (基準は3人に1箇所) |
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備考 | ||||||||||||||
【3 建物概要:エレベーター】 ストレッチャー対応エレベーターもあり |
事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等
介護サービスの種類 | 有無 | 主な事業所の名称 | 所在地 | 併設 | 隣接 | ||||||||||||||
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<居宅サービス> | |||||||||||||||||||
訪問介護 | |||||||||||||||||||
訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||
訪問看護 | |||||||||||||||||||
訪問リハビリテーション | |||||||||||||||||||
居宅療養管理指導 | |||||||||||||||||||
通所介護 | |||||||||||||||||||
通所リハビリテーション | |||||||||||||||||||
短期入所生活介護 | |||||||||||||||||||
短期入所療養介護 | |||||||||||||||||||
特定施設入居者生活介護 | |||||||||||||||||||
福祉用具貸与 | |||||||||||||||||||
特定福祉用具販売 | |||||||||||||||||||
<地域密着型サービス> | |||||||||||||||||||
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | |||||||||||||||||||
夜間対応型訪問介護 | |||||||||||||||||||
地域密着型通所介護 | |||||||||||||||||||
認知症対応型通所介護 | |||||||||||||||||||
小規模多機能型居宅介護 | ハーデン千寿 ハーデン一色 ハーデン中村 |
名古屋市天白区原5-311 名古屋市中川区大当郎2-1413 名古屋市中村区長筬町7-41 |
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認知症対応型共同生活介護 | |||||||||||||||||||
地域密着型特定施設入居者生活介護 | |||||||||||||||||||
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | |||||||||||||||||||
看護小規模多機能型居宅介護 | |||||||||||||||||||
居宅介護支援 | |||||||||||||||||||
<居宅介護予防サービス> | |||||||||||||||||||
介護予防訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||
介護予防訪問看護 | |||||||||||||||||||
介護予防訪問リハビリテーション | |||||||||||||||||||
介護予防居宅療養管理指導 | |||||||||||||||||||
介護予防通所リハビリテーション | |||||||||||||||||||
介護予防短期入所生活介護 | |||||||||||||||||||
介護予防短期入所療養介護 | |||||||||||||||||||
介護予防特定施設入居者生活介護 | |||||||||||||||||||
介護予防福祉用具貸与 | |||||||||||||||||||
特定介護予防福祉用具販売 | |||||||||||||||||||
<地域密着型介護予防サービス> | |||||||||||||||||||
介護予防認知症対応型通所介護 | |||||||||||||||||||
介護予防小規模多機能型居宅介護 | |||||||||||||||||||
介護予防認知症対応型共同生活介護 | |||||||||||||||||||
介護予防支援 | |||||||||||||||||||
<介護保険施設> | |||||||||||||||||||
介護老人福祉施設 | |||||||||||||||||||
介護老人保健施設 | |||||||||||||||||||
介護療養型医療施設 | |||||||||||||||||||
介護医療院 | |||||||||||||||||||
<介護予防・日常生活支援総合事業> | |||||||||||||||||||
訪問型サービス | |||||||||||||||||||
通所型サービス | |||||||||||||||||||
その他生活支援サービス |
有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表
特定施設入居者生活介護(地域密着型・介護予防を含む)の指定の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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介護サービス | 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※1) |
個別の利用料金で、実施するサービス | 備 考 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(利用者が全額負担) | 包含※2 | 都度※2 | 料金※3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
食事介助 | 19時~8時は有料老人ホームが実施するサービスで対応。 要支援1.2 100円/回 |
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排泄介助・おむつ交換 | 19時~8時は有料老人ホームが実施するサービスで対応。 要支援1.2 100円/回 |
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おむつ代 | 実費徴収 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
入浴(一般浴)介助・清拭 | 清拭500円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
特浴介助 | 要支援1.2 800円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身辺介助(移動・着替え等) | 要支援1.2 300円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
機能訓練 | 実費徴収 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
通院介助 | 1,500円/時間 | 協力医療期間以外2,000円/時間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
生活サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
居室清掃 | 1,528円/月 | 要支援1.2 300円/回 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
リネン交換 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
日常の洗濯 | 1,600円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
居室配膳・下膳 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
入居者の嗜好に応じた特別な食事 | 行事食 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
おやつ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
理美容師による理美容サービス | 2,500円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
買い物代行 | 通常に利用区域外は1,500円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
役所手続き代行 | 500円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
金銭・貯金管理 | 2,000円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
健康管理サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
定期健康診断 | 実費徴収 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
健康相談 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
生活指導・栄養指導 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
服薬支援 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
生活リズムの記録(排便・睡眠等) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
入退院時・入院中のサービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
入退院時の同行 | 2,000円/時間 | 協力医療機関以外5,000円/回 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
入院中の洗濯物交換・買い物 | 1,500円/時間 | 協力医療機関以外2,000円/時間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
入院中の見舞い訪問 | 依頼による入院中の訪問1,000円/回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
※1:利用者の所得等に応じて負担割合が変わる(1割又は2割の利用者負担)。 ※2:「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、 サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※3:都度払いの場合、1回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。 |