介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			ゆうげんがいしゃ　あどばんす
				有限会社　アドバンス
法人番号				法人番号有無
				法人番号				8240002046605
主たる事務所の所在地				〒726-0003
				広島県府中市元町271番地1
連絡先				電話番号				0847-40-0066
				ＦＡＸ番号				0847-40-0067
				メールアドレス				info@advance2003.com
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://advance2003.com
代表者				氏名				藤岡　秀行
				職名				代表取締役
設立年月日				2003年12月22日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			ふちゅうふれあいほーむうかい
				府中ふれあいホームうかい
所在地				〒726-0002
				広島県府中市鵜飼町681番地1建物名なし
市区町村コード				府中市
主な利用交通手段				最寄駅				JR福塩線　鵜飼駅
				交通手段と所要時間				①JR福塩線　鵜飼駅より徒歩15分 ②府中ぐるっとバス（市街地巡回バス） 　市民病院前　OR　広谷　より徒歩5分
連絡先				電話番号				0847-54-2166
				ＦＡＸ番号				0847-54-2167
				メールアドレス				uematsu@advace2003.com
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://advance2003.com
管理者				氏名				占部　厚行
				職名				施設長
建物の竣工日				2013年11月01日
有料老人ホーム事業の開始日				2013年11月01日
（類型）【表示事項】
類型				１　介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合）
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号				3471700900
				指定した自治体名				広島県
				事業所の指定日				2015年07月01日
				指定の更新日（直近）				2015年07月01日

３．建物概要

土地		敷地面積
		所有関係
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				1998.04㎡
					うち、老人ホーム部分
		耐火構造			１　耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			２　鉄骨造
					４　その他の場合
						鉄骨造
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									終了
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						15.62㎡		5		３　介護居室個室
		タイプ２						15.64㎡		8		３　介護居室個室
		タイプ３						15.77㎡		12		３　介護居室個室
		タイプ４						16.38㎡		2		３　介護居室個室
		タイプ５						16.37㎡		14		３　介護居室個室
		タイプ６						17.49㎡		2		３　介護居室個室
		タイプ７						19.01㎡		1		３　介護居室個室
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			7ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					5ヵ所
		共用浴室			5ヵ所		個室					4ヵ所
							大浴場					1ヵ所
		共用浴室における介護浴槽			3ヵ所		チェアー浴
							リフト浴
							ストレッチャー浴					1ヵ所
							その他		スライド式			2ヵ所
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			全ての居室あり
		便所			全ての便所あり
		浴室			全ての浴室あり
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							①ご入居様に楽しみを持って頂ける生活環境を提供する②ご家族様・利用者様と職員が密接な交流が出来る様支援する③各医療機関・居宅介護サービス事業所等と密接な連携を図り安心して過ごせるホームを目指す④地域の方との交流を図り開放的なホームを目指す⑤やりがいのある仕事との認識を持てる職場作りを目指す
サービスの提供内容に関する特色							①ご入居様に楽しみを持って頂ける生活環境を提供する②ご家族様・利用者様と職員が密接な交流が出来る様支援する③各医療機関・居宅介護サービス事業所等と密接な連携を図り安心して過ごせるホームを目指す④地域の方との交流を図り開放的なホームを目指す⑤やりがいのある仕事との認識を持てる職場作りを目指す
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							自ら実施
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）					3：１
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
協力医療機関		１		名称			佐野内科医院
				住所			府中市鵜飼町699-10
				診療科目			内科
				協力科目			内科
				協力内容			往診による治療及び診察　等
		２		名称			のじまホームクリニック
				住所			福山市新市町新市628-2
				診療科目			内科・外科
				協力科目			内科・外科
				協力内容			往診による治療及び診察　等
		３		名称			府中市民病院
				住所			府中市鵜飼町555番地3
				診療科目			内科・外科・整形外科・心療内科
				協力科目			内科・外科・整形外科・心療内科
				協力内容			入院治療　診察　等
協力歯科医療機関		１		名称			おきとう歯科クリニック
				住所			福山市神辺町大字新徳田3-495
				協力内容			訪問歯科診療　等
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				介護居室へ移る場合
判断基準の内容
手続きの内容				特になし
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項
契約解除の内容				備考欄　P6①参照
事業主体から解約を求める場合				解約条項				2・3・4・5・6・7・8
				解約予告期間				1ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			・空室等あり入居受け入れが出来る場合に限る・料金：日割り計算にて実費ご負担
入居定員				44人
その他

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人						1人
生活相談員			3人			2人			1人			1.4人
直接処遇職員			0人
	介護職員		26人			14人			12人			18.6人
	看護職員		3人			2人			1人			2.9人
機能訓練指導員			1人						1人			0.1人
計画作成担当者			1人						1人			0.4人
栄養士			0人
調理員			5人						5人
事務員			3人						3人
その他職員			2人						2人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					13人			11人			2人
実務者研修の修了者					3人			3人
初任者研修の修了者					3人						3人
介護支援専門員					1人						1人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					3人			2人			1人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（19時30分〜07時00分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				2人					2人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】						３：１以上
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）						1.8：１
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			介護福祉士
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数					1	1	6	2	0	0	0	1	0	0
前年度1年間の退職者数					2	0	4	4	1	0	0	1	0	0
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満			2	1	6	1	0	0	0	1	0	0
		１年以上 ３年未満			0	0	3	4	1	0	0	0	1	0
		３年以上 ５年未満			0	0	4	0	0	0	0	0	0	0
		５年以上 １０年未満			0	0	0	2	0	1	0	0	0	1
		１０年以上			0	0	2	1	0	0	0	0	0	0
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				１　全額前払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
					全額前払い方式 一部前払い・一部月払い方式 月払い方式
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		食材費の高騰・消費税等社会情勢による
		手続き		料金改定を行う場合は、改定案を運営懇談会の議題に取り上げ了承後改定手続きを行います。
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度
			年齢
居室の状況			床面積
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金
月額費用の合計
	家賃						50000円				50000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用
		介護保険外※２	食費				48900円				48900円
			管理費				30000円				30000円
			介護費用
			光熱水費				15000円				15000円
			その他
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					（総投資事業費＋支払利息）÷償却年数÷（定員44名　×　稼働率85％）＝56,927円　＜　50,000円
敷金
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。					※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費					共用スペース利用費・生活相談サービスに伴う人件費月15,000円
食費					材料費　1人当り23,400円/月・・・※１ 調理委託料　780,150円/月　÷　30名稼動　＝　26,005円・・・※２ ※１＋※２＝49,405円〈　48,900円
光熱水費					居室及び共用部の使用量関係なく月額15,000円にて設定
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額								備考欄　P9②参照
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）								①介護職員処遇改善加算　②介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ　③夜間看護体制加算　④サービス提供強化加算　⑤口腔衛生管理体制加　⑥退院・退所時連携加算
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					府中ふれあいホームうかい　 担当者：施設長 占部厚行
	電話番号					0847-54-2166
	対応している時間			平日		08時30分〜17時30分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日					平日以外の日においても、電話のやりとり等迅速に対応致します。
窓口２
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口３
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			施設賠償責任保険に加入しており施設側の責により特例を除き速やかに対応に応じます。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			施設側の責により損害賠償が生じる場合は速やかに応じます
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
					（開催頻度）年1回
				２　なしの場合
					１　代替措置ありの場合
						（内容）
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考
P6①　1入居者が死亡した場合 2事業者がやむを得ない事由により目的建物を閉鎖した場合 3法律の改正などにより目的建物の管理・運営が困難になった場合 4入居申込書に、虚偽の事項を記載するなどの不正手段により入居した場合5管理費その他の費用の支払いを２カ月以上滞納した場合 6建物付属設備または敷地を故意または重大な過失により汚損、破損または滅失させた場合 7第６条（管理規定及びその他の規定）、第１８条（使用上の注意）、第２３条（原状回復の義務）、第２４条（転貸の禁止）、第２５条（動物の飼育の制限）その他本契約に定める規定に違反した場合 8入居者の行動が、他の入居者の生活、または健康に重大な影響を及ぼす場合。但し、入居者の行動が特定の原因に基づくものであると事業者の指定する医師により診断され、回復の見込みがある場合においてはこの限りではありません。 9入居者は、前各号の規定により事業者が本契約の解除を通告した場合には、その予告期間満了日までにその居室を明け渡すものとします。 P9② 要支援１ 182単位/日 54,600円 5,460円 要支援２ 311単位/日 93,300円 9,330円 要介護１ 538単位/日 161,400円 16,140円 要介護２ 604単位/日 181,200円 18,120円 要介護３ 674単位/日 202,200円 20,220円 要介護４ 738単位/日 221,400円 22,140円 要介護５ 807単位/日 242,100円 24,210円

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護								元町ふれあいセンター				広島県府中市元町271-1
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護								府中ふれあいホーうかい				広島県府中市鵜飼町681-1
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護								ふれあいの家				広島県府中市中須町1412-1
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援									ふれあい居宅				広島県府中市鵜飼町681-1
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護								ふれあいの家				広島県府中市中須町1412-1
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護								府中ふれあいホーうかい				広島県府中市鵜飼町681-1
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護								ふれあいの家				広島県府中市中須町1412-1
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助																										1H-1000円					病院までの同行・診察・薬処薬局受取り
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯
	居室配膳・下膳
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																															通常の食事代は請求せず実質金額を請求する
	おやつ
	理美容師による理美容サービス																										カット・顔そり-2000円					R3.7.1時点
	買い物代行
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。