介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

• 概要
• サービス内容
• 職員体制
• 利用料金、入居状況
• 苦情事故窓口、事前情報開示等
• 別添１
• 別添２

１．事業主体概要

種類				法人
				※法人の場合、その種類				営利法人
名称				（ふりがな）			かぶしきかいしゃ　さんらいず
				株式会社　サンライズ
法人番号				法人番号有無
				法人番号				8290001042303
主たる事務所の所在地				〒816-0882
				福岡県筑紫野市南２丁目１５番３０号
連絡先				電話番号				092-918-5430
				ＦＡＸ番号				092-918-5214
				メールアドレス				smilehome.futukaichi@asahinet.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://sunrisehana-kurume.wixsite.com/hanakurume
代表者				氏名				中尾　和世
				職名				代表取締役
設立年月日				2005年05月09日
主な実施事業				※別添1（別に実施する介護サービス一覧表）

２．有料老人ホーム事業の概要

名称				（ふりがな）			じゅうたくがたゆうりょうろうじんほーむ　はなみずき
				住宅型有料老人ホーム　はなみずき
所在地				〒839-0841
				福岡県久留米市御井旗崎４丁目６番３０号福岡県久留米市御井旗崎４丁目６番３０号
市区町村コード				久留米市
主な利用交通手段				最寄駅				御井駅
				交通手段と所要時間				●JR久大線　御井駅より800m　徒歩4分 ●九州自動車道・久留米インターより車で4分 （1.5km）
連絡先				電話番号				0942-45-0447
				ＦＡＸ番号				0942-45-0441
				メールアドレス				sunrise.hana-kurume@asahinet.jp
				ホームページ有無
				ホームページアドレス				http://sunrisehana-kurume.wixsite.com/hanakurume
管理者				氏名				片山　伸一
				職名				施設長
建物の竣工日				2010年02月01日
有料老人ホーム事業の開始日				2010年06月01日
（類型）【表示事項】
類型				３　住宅型
１又は２に該当する場合				介護保険事業者番号
				指定した自治体名
				事業所の指定日
				指定の更新日（直近）

３．建物概要

土地		敷地面積			1552.45㎡
		所有関係			２　事業者が賃借する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2016年11月01日
									終了
									2036年10月31日
						契約の自動更新
建物		延床面積			全体				3096.66㎡
					うち、老人ホーム部分
		耐火構造			２　準耐火建築物
					３　その他の場合
		構造			１　鉄筋コンクリート造
					４　その他の場合
		所有関係			１　事業者が自ら所有する土地
					２　事業者が賃借する土地の場合
						賃貸の種別
						抵当権の有無
						契約期間
									開始
									2016年11月01日
									終了
									2036年10月31日
						契約の自動更新
居室の状況		敷地面積居室区分 【表示事項】			１　全室個室（縁故者個室含む）
					２　相部屋ありの場合
						最少
						最大
				トイレ		浴室		面積		戸数・室数		区分
		タイプ１						18㎡		54		１　一般居室個室
		タイプ２
		タイプ３
		タイプ４
		タイプ５
		タイプ６
		タイプ７
		タイプ８
		タイプ９
		タイプ１０
共用施設		共用便所における便房			5ヵ所		うち男女別の対応が可能な便房
							うち車椅子等の対応が可能な便房					5ヵ所
		共用浴室			1ヵ所		個室					1ヵ所
							大浴場
		共用浴室における介護浴槽					チェアー浴
							リフト浴
							ストレッチャー浴
							その他
		食堂
		入居者や家族が利用できる調理設備
		エレベーター			あり（ストレッチャー対応）
消防用設備等		消火器
		自動火災報知設備
		火災通報設備
		スプリンクラー
		防火管理者
		防災計画
緊急通報装置等		居室			なし
		便所			なし
		浴室			なし
		その他
その他

４．サービスの内容

（全体の方針）
運営に関する方針							入居者の福祉を重要視しながら、入居者の生活支援として、居室のゴミの回収や食事の提供、買物の代行を行う。毎日の健康チェックを行い異常時は早期に主治医と連携して状態改善に努める。 消火設備の設置を行い災害に対する設備を十分に設け緊急事態の対応の周知徹底を行い、入居者が安全かつ安心した生活を送れるようにする。
サービスの提供内容に関する特色							毎日、バイタル測定を行い健康状態のチェックを行う。食事、水分量摂取量の把握に努め必用な方には声かけや促しを行う。 介護が必要な方は主治医やケアマネージャーと相談して介護保険サービスの必用なサービスを検討、提案する。
入浴、排せつ又は食事の介護							自ら実施
食事の提供							委託
洗濯・掃除等の家事の供与							自ら実施
健康管理の供与							自ら実施
安否確認又は状況把握サービス							自ら実施
生活相談サービス							自ら実施
（介護サービスの内容）※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能
特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービスの体制の有無				入居継続支援加算（Ⅰ）
				入居継続支援加算（Ⅱ）
				生活機能向上連携加算（Ⅰ）
				生活機能向上連携加算（Ⅱ）
				個別機能訓練加算（Ⅰ）
				個別機能訓練加算（Ⅱ）
				ADL維持等加算（Ⅰ）
				ADL維持等加算（Ⅱ）
				夜間看護体制加算
				若年性認知症入居者受入加算
				医療機関連携加算
				口腔衛生管理体制加算
				口腔・栄養スクリーニング加算
				科学的介護推進体制加算
				退院・退所時連携加算
				看取り介護加算（Ⅰ）
				看取り介護加算（Ⅱ）
				認知症専門ケア加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
				サービス提供体制強化加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
				介護職員処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
							(Ⅲ)
							(Ⅳ)
							(Ⅴ)
				介護職員等特定処遇改善加算			(Ⅰ)
							(Ⅱ)
人員配置が手厚い介護サービスの実施の有無
					１　ありの場合
						（介護・看護職員の配置率）
（医療連携の内容）
医療支援 ※複数選択可				救急車の手配 入退院の付き添い 通院介助
					付き添い費用が別途必要
協力医療機関		１		名称			あさひクリニック
				住所			久留米市上津町１０５－９
				診療科目			内科
				協力科目
				協力内容			医師による月２回の訪問診療　定期的に採血、心電図の施行。（医療費その他の費用は入居者の自己負担）
		２		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
		３		名称
				住所
				診療科目
				協力科目
				協力内容
協力歯科医療機関		１		名称			MHサポート
				住所			福岡市中央区薬院２－１９－１３
				協力内容			希望時往診 （医療費その他の費用は入居者の自己負担）
		２		名称
				住所
				協力内容
（入居後に居室を住み替える場合）※住み替えを行っていない場合は省略可能
入居後に居室を住み替える場合 ※複数選択可				介護居室へ移る場合
判断基準の内容				常時介護が必要になった場合、階や居室を移動する場合がある。
手続きの内容				①本人又は家族の同意を得る
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
前払金償却の調整の有無
従前の居室との仕様の変更		面積の増減
		便所の変更
		浴室の変更
		洗面所の変更
		台所の変更
		その他の変更
				１　ありの場合
					（変更内容）
（入居に関する要件）
入居対象となる者 【表示事項】				自立している者
				要支援の者
				要介護の者
留意事項
契約解除の内容				入居契約書第２８条、第２９条参照
事業主体から解約を求める場合				解約条項				入居契約書、管理規定参照
				解約予告期間				1ヶ月
入居者からの解約予告期間				1ヶ月
体験入居の内容
				１　ありの場合
					（内容）			１泊２日で料金4,400円。食事は朝食350円 昼食570円　　夕食570円
入居定員				54人
その他

５．職員体制
※ 有料老人ホームの職員について記載すること
(同一法人が運営する他の事業所の職員については記載する必要はありません)。

（職種別の職員数）
			職員数（実人数）									常勤換算人数 ※１ ※２
			合計
						常勤			非常勤
管理者			1人			1人
生活相談員			0人
直接処遇職員			0人
	介護職員		9人			3人			6人
	看護職員		3人						3人
機能訓練指導員			0人
計画作成担当者			0人
栄養士			0人
調理員			3人			1人			2人
事務員			1人			1人
その他職員			0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 ※２												40時間
※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において   常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人   数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※２　特定施設入居者生活介護等を提供しない場合は、記入不要
（資格を有している介護職員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
社会福祉士					0人
介護福祉士					4人			1人			3人
実務者研修の修了者					2人			2人
初任者研修の修了者					3人						3人
介護支援専門員					0人
（資格を有している機能訓練指導員の人数）
					合計
								常勤			非常勤
看護師又は准看護師					0人
理学療法士					0人
作業療法士					0人
言語聴覚士					0人
柔道整復士					0人
あん摩マッサージ指圧師					0人
はり師					0人
きゅう師					0人
（夜勤を行う看護・介護職員の人数）
夜勤帯の設定時間				（16時30分〜9時30分）
				平均人数					最少時人数（休憩者等を除く）
看護職員
介護職員				2人					2人
（特定施設入居者生活介護等の提供体制）
特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護・介護職員の割合				契約上の職員配置比率※ 【表示事項】
				実際の配置比率 （記入日時点での利用者数：常勤換算職員数）
※ 広告、パンフレット等における記載内容に合致するものを選択
外部サービス利用型特定施設である有料老人ホームの介護サービス提供体制					ホームの職員数
					訪問介護事業所の名称
					訪問看護事業所の名称
					通所介護事業所の名称
（職員の状況）
管理者					他の職務との兼務
					業務に係る資格等
							１　ありの場合
								資格等の名称			介護福祉士
					看護職員		介護職員		生活相談員		機能訓練指導員		計画作成担当者
					常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤	常勤	非常勤
前年度1年間の採用者数						1		1
前年度1年間の退職者数						1		1
業務に従事した経験年数に応じた職員の人数		１年未満
		１年以上 ３年未満				1
		３年以上 ５年未満
		５年以上 １０年未満				2	1	6
		１０年以上					2
従業者の健康診断の実施状況

６．利用料金

（利用料金の支払い方法）
居住の権利形態 【表示事項】				利用権方式
利用料金の支払い方式 【表示事項】				３　月払い方式
				４　選択方式の場合、該当する方式を全て選択
年齢に応じた金額設定
要介護状態に応じた金額設定
入院等による不在時における利用料金（月払い）の取扱い				１　減額なし
				３　不在期間が○日以上の場合に限り、日割り計算で減額の場合
利用料金の改定		条件		物価や賃金の変動を勘案し改定を行うことがある
		手続き		運営懇談会に基づき意見を聴取して行う
（利用料金のプラン）
							プラン１				プラン２
入居者の状況			要介護度				要介護3
			年齢				80歳
居室の状況			床面積				18㎡
			便所
			浴室
			台所
入居時点で必要な費用			前払金
			敷金				100000円
月額費用の合計							150048円
	家賃						49000円
	サービス費用	特定施設入居者生活介護※1の費用
		介護保険外※２	食費				44700円
			管理費				17000円
			介護費用				27048円
			光熱水費				4000円
			その他				8300円
※１　介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２　有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サービスに関わる介護費用 　　は、同一法人によって提供される介護サービスであっても、本欄には記入していない)
（利用料金の算定根拠）
費目					算定根拠
家賃					土地、建物の賃借料、設備備品費、尺入利息等を基礎として、１室あたりの実費を算出。
敷金					家賃の2ヶ月分
介護費用 ※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
管理費					共有施設の維持管理費・修繕費・事務管理費部門・生活支援サービスの人件費・高熱費のうち電気代を除いたもの。
食費					朝食３５０円　昼食５７０円　夕食５７０円　 月額（３０日計算で４４,７００円）
光熱水費					使用した分の電気代のみ。他は管理費に含む
利用者の個別的な選択によるサービス利用料					別添２
その他のサービス利用料
（特定施設入居者生活介護に関する利用料金の算定根拠） 　※ 特定施設入居者生活介護等の提供を行っていない場合は省略可能
費目								算定根拠
特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額
特定施設入居者生活介護における人員配置が手厚い場合の介護サービス（上乗せサービス）
※ 介護予防・地域密着型の場合を含む。
（前払金の受領）　※前払金を受領していない場合は省略可能
算定根拠
想定居住期間（償却年月数）
償却の開始日								入居日
想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額）
初期償却率
返還金の算定方法		入居後３月以内の契約終了
		入居後３月を超えた契約終了
前払金の保全先
		１　全国有料老人ホーム協会以外の場合
			名称

７．入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】

８．苦情・事故等に関する体制

（利用者からの苦情に対応する窓口等の状況）
窓口１
	窓口の名称					久留米市健康福祉部長寿支援課
	電話番号					0942-30-9184
	対応している時間			平日		8時30分〜17時15分
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口２
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口３
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口４
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
窓口５
	窓口の名称
	電話番号
	対応している時間			平日
				土曜
				日曜・祝日
	定休日
（サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応）
損害賠償責任保険の加入状況
						１　ありの場合
							その内容			介護事故が発生した場合の損害賠償責任保険に加入している。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応
						１　ありの場合
							その内容			介護事故が生じた原因に施設側の過失がある際はご利用者、ご家族様に対して損害賠償金を支払う。
事故対応及びその予防のための指針
（利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等）
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
				１　ありの場合
					実施日			意見箱を設置しいつでも意見や要望を聞き入れる体制を取っている
					結果の開示
第三者による評価の実施状況
				１　ありの場合
					実施日
					評価機関名称
					結果の開示

９．入居希望者への事前の情報開示

１０．その他

運営懇談会
				１　ありの場合
				２　なしの場合
					代替措置あり
					１　代替措置ありの場合
						（内容） 文章にて報告
提携ホームへの移行 【表示事項】
				１　ありの場合
					提携ホーム名
有料老人ホーム設置時の老人福祉法第29条第1項に規定する届出				あり
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録
有料老人ホーム設置運営指導指針「５.規模及び構造設備」に合致しない事項
				１　ありの場合
					合致しない事項がある場合の内容
					「６．既存建築物等の活用の場合等の特例」への適合性
有料老人ホーム設置運営指導指針の不適合事項
	不適合事項がある場合の内容
備考

事業主体が当該都道府県、指定都市、中核市内で実施する他の介護サービス等

介護サービスの種類						有無			主な事業所の名称				所在地					併設	隣接
＜居宅サービス＞
	訪問介護								訪問介護センター はなみずき				久留米市御井旗崎４丁目６番３０号
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護								デイサービス はなみずき				久留米市御井旗崎４丁目６番３０号
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護
居宅介護支援
＜居宅介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設
	介護医療院
＜介護予防・日常生活支援総合事業＞
	訪問型サービス								訪問介護センター はなみずき				久留米市御井旗崎４丁目６番３０号
	通所型サービス
	その他生活支援サービス

有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅が提供するサービスの一覧表

特定施設入居者生活介護（地域密着型・介護予防を含む）の指定の有無
介護サービス									特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス (利用者一部負担※１)						個別の利用料金で、実施するサービス																	備　　　考
															(利用者が全額負担)						包含※２			都度※２			料金※３
	食事介助																										２５０円					介助が必要な場合は介護保険を利用していただき自費の場合は1回250円
	排泄介助・おむつ交換																															介護サービスの利用をお願いします
	おむつ代																										実費					オムツ代は実費負担。持ち込み可
	入浴（一般浴）介助・清拭																										２５０円					介護サービスでの入浴を利用していただく。自立の方は1回250円。
	特浴介助																															住宅型に設備なし
	身辺介助（移動・着替え等）																															必用な際はその都度、実施
	機能訓練
	通院介助																										１５分 ３００円					通院の付添料で15分300円 （15分超えるごとに300円）
生活サービス
	居室清掃																															介護サービスの利用をお願いします
	リネン交換																															介護サービスの利用をお願いします
	日常の洗濯																										①5,400円					①外部クリーニング委託　②家族持ち帰り　③コイン式洗濯機設備
	居室配膳・下膳																															原則食堂での食事をお願いします
	入居者の嗜好に応じた特別な食事																															食事形態は個人に合わせた食べやすいサイズでの提供を行っています 水分でむせやすい方にはトロミを使用
	おやつ
	理美容師による理美容サービス																										1530円					外部委託
	買い物代行																										１５分 ３００円					通院介助におなじ
	役所手続き代行																										１５分 ３００円					通院介助におなじ ※書類作成から書類提出までの時間になります
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断																										実費					定期的に採血、心電図施行 その他の部分希望があれば対応可
	健康相談																															心身の悩みについてはそれぞれの担当者が相談に応じます
	生活指導・栄養指導																															生活相談、助言等
	服薬支援																															服薬管理し希望に合った対応を行います。
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）																															健康管理表にて管理、記載します
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行																										１５分 ３００円					通院介助におなじ
	入院中の洗濯物交換・買い物																										１５分 ３００円					通院介助におなじ
	入院中の見舞い訪問
※１：利用者の所得等に応じて負担割合が変わる（１割又は２割の利用者負担）。 ※２：「あり」を記入したときは、各種サービスの費用が、月額のサービス費用に包含される場合と、    サービス利用の都度払いによる場合に応じて、いずれかの欄に○を記入する。 ※３：都度払いの場合、１回あたりの金額など、単位を明確にして記入する。