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北海道

2017年04月28日14:17 公表

エターナルアドバンス

記入日：2016年09月10日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒007-0813　北海道札幌市東区東苗穂13条2丁目24－35　
連絡先
Tel：011-791-8100／Fax：011-791-8181

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな） みやながけんせつかぶしきがいしゃ
宮永建設株式会社
法人番号の有無 法人番号あり（非公表）
法人番号
法人等の主たる
事務所の所在地		 〒061-0216
石狩郡当別町栄町819番地
法人等の連絡先 電話番号 0133-23-4567
ＦＡＸ番号 0133-23-1118
ホームページ あり
http://www.miyanaga-net.co.jp/advance.html
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 宮永　雅己
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1955/04/02
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 主な事業所等の名称 所　在　地
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム　エターナル
アドバンス		 札幌市東区東苗穂13条2丁目24-35
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
複合型サービス
（看護小規模多機能型居宅介護）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問介護 なし
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所介護 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム　エターナル
アドバンス		 札幌市東区東苗穂13条2丁目24-35
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護療養型医療施設 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) えたーなるあどばんす
エターナルアドバンス
事業所の所在地 〒007-0813 市区町村コード 札幌市東区
（都道府県から番地まで） 北海道札幌市東区東苗穂13条2丁目24－35
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 011-791-8100
FAX番号 011-791-8181
ホームページ あり
http://www.miyanaga-net.co.jp/advance.html
介護保険事業所番号 0170202311
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 山末　正美
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2005/04/18
指定の年月日 介護サービス 2005/04/05
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2011/04/05
介護予防サービス 2011/04/05
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
地下鉄/東豊線、環状通東駅から中央バス「東苗穂13条3丁目」下車、徒歩2分
バス/バスセンター（大通り）から中央バス「東苗穂13条3丁目」下車、徒歩2分

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 非専従 専従 非専従
管理者 0人 2人 ― ― 2人 1.0人
計画作成担当者 0人 2人 0人 0人 2人 0.3人
介護職員 11人 6人 0人 0人 17人 15.2人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 2人 0人 0人 2人 0.5人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
介護福祉士 4人 6人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 7人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 1.06人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 2人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 4人 0人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 3人 2人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 3人 1人
１０年以上の者の人数 1人 0人 1人 3人
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 外部研修に参加した職員が、内部研修として他の職員に伝達研修を行っている。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価の実施状況 あり

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるとともに、個別の介護計画を作成することにより、利用者が必要とする適切なサービスを提供する。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
下肢機能訓練を行い、転倒を防止し介護度が進行しないように配慮した対応を行う。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
看取り介護の実施（予防を除く） あり
医療連携体制加算（予防を除く） あり
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） あり
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関の名称 よつばクリニック
（協力の内容） ・月２回の訪問診療。(個別診療１回、全体診療１回）
・２４時間の相談対応。
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 林田歯科矯正歯科医院
（協力の内容）
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） 平澤内科呼吸器科クリニック訪問看護
バックアップ施設の名称 老人保健施設　おおぞら
（協力の内容） ・医療が必要になった場合の相談
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 4/4　6/6　8/1　10/4　12/6　2/7 （参加者延べ人数） 83人
（協議内容等） ・介護報酬について　・避難訓練について　・地域中学校との交流について　・家族交流会について
・終末期ケアについて　・外部評価について　・入居者の日常生活の紹介
地域・市町村との連携状況 ・町内会行事への参加。・近隣のグループホームとの交流。・学童保育のお祭への参加。
・町内会の清掃への参加。　・運営推進会議に包括支援センターの職員が参加している。
・管理者会議への参加により、市、他のホームとの連携を図っている。
・中学生の職場体験の受け入れ
利用に当たっての条件 要支援２以上であって認知症の状態にあり、かつ次の各号を満たすものとする。
(1)少人数による共同生活を営むのに支障が無いこと。(2)自傷多害の恐れが無いこと。
(3)常時医療機関において治療する必要が無いこと。(4)重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること。
退居に当たっての条件 ・入居後、利用者の状態が変化し上記に該当しなくなった場合は退居していただく場合がある。
・退居に際しては利用者及び家族の意向を踏まえた上で、他のサービス提供機関と協議し、介護の継続性が維持されるよう退居に必要な援助を行うよう努める。
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 3人 0人 2人 0人 5人
８５歳以上 0人 1人 3人 4人 0人 1人 9人
入居者の平均年齢 85.6歳
入居者の男女別人数 男性 2人 女性 13人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 83.3％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 1人 0人 0人 1人 2人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 3人 4人 2人 2人 3人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 RC造り2階建ての2階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
1,999.99㎡ 1,113.05㎡ 8.98㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 8か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 8か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 浴室内、脱衣場に手すりが設置されている。
居間、食堂、台所の設備状況 ・ユニット内がブロック化されており、居室3に対して1の共有スペースがあり、そのほかにテレビが設置されたリビングがある。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） エレベーター
バリアフリーの対応状況
（その内容） ・共用部分、浴室内、トイレに手すりを設置している。
・居室、浴室、トイレ等の間に段差が無い。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー、消火器、火災報知機、非常灯、誘導灯、火災通報専用電話
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,999.99㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 1,113.05㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホームエターナルアドバンス
電話番号 011-791-8100
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 なし。苦情受付担当者がシフト制の勤務のため、不在の場合あり。
留意事項 苦情受付担当者を窓口とする。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・内科の往診の他に、皮膚科と歯科の往診がある。
・施設内には、東屋を有した庭園があり、天気の良い日は入居者が散策しています。又、家庭菜園スペースを設け、トマト、なすび、
　きゅうり、などの野菜を育て、収穫して、入居者の皆さんで召し上がっています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日 2016/2/23
実施した評価機関の名称 （株）サンシャイン
当該結果の開示状況 あり
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0170202311&SVC=0001096&BJN=00&OC=01

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 48.000円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（入居時一時金）		 あり （その費用の額） 144.000円
（保全措置の内容） 保全措置はしていない
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1.166円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 実費
②おむつ代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 実費
③その他 （ テレビ使用電気量 ） あり （その費用の額） 500円
算定方法
④その他 （ 水光熱費 ） あり （その費用の額） 20.000円
算定方法
⑤その他 （ 暖房費(１１月～３月） ） あり （その費用の額） 5.000円
算定方法 １１月～３月
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