2026年01月21日10:06 公表

多機能型グループホーム鷹栖なごみの家

記入日：2025年10月09日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒071-1201　北海道上川郡鷹栖町南1条1丁目1番20号　地図を開く
連絡先	Tel：0166-59-3321／Fax：0166-87-5650 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじんさつきかい
		名称		社会福祉法人さつき会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	7450005000258
	法人等の主たる事務所の所在地	〒071-1201
	法人等の主たる事務所の所在地	北海道上川郡鷹栖町南1条3丁目2番7号
	法人等の連絡先	電話番号		0166-87-3321
		ＦＡＸ番号		0166-87-2630
		ホームページ				http://www.satsuki-kai.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		木津真庭
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1974/04/23

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	鷹栖町ヘルパーステーションさつき苑	北海道上川郡鷹栖町北野東3条1丁目7番1号
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	鷹栖町デイサービスセンターはぴねす	北海道上川郡鷹栖町南1条3丁目2番1号
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	1	鷹栖町ショートステイさつき苑	北海道上川郡鷹栖町南1条3丁目2番7号
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	2	小規模多機能ホーム鷹栖なごみの家小規模多機能ホームぬくもりの家えん	北海道上川郡鷹栖町南1条1丁目1番20号北海道上川郡鷹栖町9線4号5番
	認知症対応型共同生活介護	1	多機能型グループホーム鷹栖なごみの家	北海道上川郡鷹栖町南1条1丁目1番20号
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1	地域密着型特別養護老人ホームぬくもりの家えん	北海道上川郡鷹栖町9線4号5番地
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	鷹栖町介護センターさつき苑	北海道上川郡鷹栖町南1条3丁目2番1号
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	1	鷹栖町ショートステイさつき苑	北海道上川郡鷹栖町南1条3丁目2番7号
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	小規模多機能ホーム鷹栖なごみの家小規模多機能ホームぬくもりの家えん	北海道上川郡鷹栖町南1条1丁目1番20号北海道上川郡鷹栖町9線4号5番
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	多機能型グループホーム鷹栖なごみの家	北海道上川郡鷹栖町南1条1丁目1番20号
介護予防支援		1	鷹栖町介護センターさつき苑	北海道上川郡鷹栖町南1条3丁目2番1号
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	1	介護老人福祉施設鷹栖さつき苑	北海道上川郡鷹栖町南1条3丁目2番7号
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	たきのうがたぐるーぷほーむたかすなごみのいえ
	事業所の名称		多機能型グループホーム鷹栖なごみの家
	事業所の所在地		〒071-1201		市区町村コード	鷹栖町
			（都道府県から番地まで）		北海道上川郡鷹栖町南1条1丁目1番20号
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0166-59-3321
			FAX番号		0166-87-5650
			ホームページ				http://www.satsuki-kai.jp
介護保険事業所番号			0173100330
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		秋保友美
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		地域密着小規模グループホーム課　課長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2004/05/01
	指定の年月日	介護サービス			2004/05/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2016/04/21
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2018/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR旭川駅から道北バス（10線10号線）に乗車し、終点にて下車。［所要時間35分］ JR旭川駅からタクシーに乗車。［所要時間20分］
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			0.7人
	介護職員				11人	1人			2人		0人		14人			13人
	看護職員				0人	0人			1人		0人		1人			0.1人
	その他の従業者				1人	0人			4人		0人		5人			1.7人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			8人			1人			2人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			1人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		12人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士・介護支援専門員
	介護職員１人当たりの利用者数													1.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		4人			0人
		１０年以上の者の人数				2人				0人		6人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		接遇マナー研修・救命救急講習・感染症予防研修・虐待予防研修・ターミナルケア研修・食中毒予防研修・避難訓練・災害訓練防護具脱着訓練・雪害訓練
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						2人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						4人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	入居者一人ひとりの人格を尊重し、共同生活住居における家庭的な環境の下で、入居者それぞれが役割を持った安心した日常生活を営むことができるように努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	認知症症状の改善及び進行を遅らせるために趣味・生きがい活動を積極的に促します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							浅井医院　・　旭川医療センター
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							浅井医院　・　旭川医療センター
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							鷹栖歯科・口腔外科
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム鷹栖さつき苑
		（協力の内容）							認知症症状の進行やＡＤＬ，ＩＡＤＬの低下等によりグループホームでの共同生活の継続が困難と思われる状態となった場合は、ご本人並びにご家族の希望を踏まえて、特別養護老人ホーム鷹栖さつき苑への入居への相談に応じると共に、申込手続きについてのお手伝いをします。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							６回												（参加者延べ人数）				40人
		（協議内容等）							・事業計画、事業報告について　　・現況報告について・今後の行事、会議予定について・小規模多機能ホームサービス評価について・避難訓練、災害訓練について・ミニ勉強会の実施
	地域・市町村との連携状況								・事業所の避難訓練の際、地域住民の協力を得ている。
	利用に当たっての条件								住居内での他の入居者に対する執拗な宗教活動及び政治活動はご遠慮ください。住居内へのペットの持ち込み及び飼育はお断りします。
	退居に当たっての条件								なし
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		0人	1人			0人			2人	4人
		８５歳以上										0人		1人		4人	4人			2人			3人	14人
	入居者の平均年齢																						90.6歳
	入居者の男女別人数												男性		4人					女性			14人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	1人			0人			3人	4人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			1人			2人	3人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			5人			4人		6人				0人		1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					準耐火構造木造平屋建て造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					4,666.61㎡								736.75㎡							12.235㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			10か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														3か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						1か所
		その他の浴室の設備の状況					なし
	居間、食堂、台所の設備状況						ユニット毎に居間・サブリビング・食堂・台所スペースを有している。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					施設内全てバリアフリーで、玄関もスロープを設置している。
	消火設備等の状況
		（その内容）					消化器・火災報知器・自動通報装置・散水栓・スプリンクラー設置
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															なし
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															4,666.61㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2004/04/01							終		2034/04/01
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															736.75㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									社会福祉法人さつき会苦情解決委員会
	電話番号									0166-87-3321
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								土、日曜日は休館、土、日曜日以外の祝祭日は8：30～17：30で対応
		留意事項								なし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				(1)介護が必要な少人数の認知症の人が規則や日課に縛られることなく、自分のペースを保ちながら暮らしをしたり自宅から通ったりできます。(2) ほっと安らげるような家庭的な家（建物）であり、戸惑いやすい認知症の人の心と体を支える配慮に心掛けています。(3)認知症のお年よりのケアを良く知っている顔なじみの職員が生活を共にしながら本人の自立能力を引き出し支えます。(4)家族や友人が気軽に訪ね、利用者、入居者も町に出て地域の人や自然とふれ合うことで普通の暮らしを支えます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/1/08
		実施した評価機関の名称								合同会社mocal
		当該結果の開示状況																						http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0173100330&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					34,500円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,553円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	2,000円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費徴収
	③その他		（	光熱水費	）		（その費用の額）	21,000円
		算定方法				年間の電気代、ガス代、上下水道代、灯油代、暖房料を算出し、12か月で除した額
	④その他		（	冬期暖房費	）		（その費用の額）	6,630円
		算定方法
	⑤その他		（	飲み物・おやつ	）		（その費用の額）	120円
		算定方法				日額