2026年01月21日10:07 公表

グループホーム幸豊ハイツ・ほのぼの

記入日：2025年11月05日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒049-5332　北海道虻田郡豊浦町字大岸１５１番地１８　地図を開く
連絡先	Tel：0142-84-1611／Fax：0142-84-1139 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじんこうせいかい
		名称		社会福祉法人幸清会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3430005009759
	法人等の主たる事務所の所在地	〒049-5832
	法人等の主たる事務所の所在地	北海道虻田郡洞爺湖町成香１０９－１８
	法人等の連絡先	電話番号		0142-82-3325
		ＦＡＸ番号		0142-82-3125
		ホームページ				http://www.koseikai-wel.or.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		大久保　有慶
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1973/04/28

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	ヘルパーステーション湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション	1	訪問リハビリテーション湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	居宅療養管理指導
	通所介護	2	デイサービスセンターふる里の丘	虻田郡洞爺湖町清水21-98
	通所リハビリテーション	1	プライムヘルシータウン湘南　通所リハビリテーション	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	短期入所生活介護	5	ふれあい幸楽園短期入所生活介護事業所	虻田郡洞爺湖町清水４３４番地
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与	1	レンタルサービス湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	特定福祉用具販売	1	レンタルサービス湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	1	デイサービスセンター幸豊ハイツ	虻田郡豊浦町字大岸151-2
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	1	小規模多機能型居宅介護事業所みたらの杜	室蘭市絵鞆町２丁目２２番地３
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホームみたらの杜	室蘭市絵鞆町２丁目２２番地３
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	2	舟見の杜2014	室蘭市船見町1兆目１３－３
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		2	ふる里の丘居宅介護支援事業所	虻田郡洞爺湖町清水２１－９８
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション	1	訪問リハビリテーション湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション	1	プライムヘルシータウン湘南　介護予防通所リハビリテーション	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	介護予防短期入所生活介護	5	ふれあい幸楽園介護予防短期入所生活介護事業所	虻田郡洞爺湖町清水４３４番地
	介護予防短期入所療養介護	1	プライムヘルシータウン湘南　介護予防短期入所療養介護	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与	1	レンタルサービス湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	特定介護予防福祉用具販売	1	レンタルサービス湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	1	小規模多機能型居宅介護事業所みたらの杜	室蘭市絵鞆町２丁目２２番地３
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホームみたらの杜	室蘭市絵鞆町２丁目２２番地３
介護予防支援		2	ふる里の丘居宅介護支援事業所	虻田郡洞爺湖町清水２１－９８
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	8	特別養護老人ホーム幸楽園	虻田郡洞爺湖町清水４３４番地
	介護老人保健施設	1	プライムヘルシータウン湘南	伊達市松ヶ枝町１５７－１１０
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむこうほうはいつ・ほのぼの
	事業所の名称		グループホーム幸豊ハイツ・ほのぼの
	事業所の所在地		〒049-5332		市区町村コード	豊浦町
			（都道府県から番地まで）		北海道虻田郡豊浦町字大岸１５１番地１８
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0142-84-1611
			FAX番号		0142-84-1139
			ホームページ				http://www.koseikai-wel.or.jp
介護保険事業所番号			0173700113
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		吉田　恵
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				1997/08/01
	指定の年月日	介護サービス			1997/08/01
	指定の年月日	介護予防サービス			1997/08/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2020/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ室蘭本線　大岸駅下車　徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.1人
	計画作成担当者				0人	0人			1人		0人		1人			0.8人
	介護職員				5人	1人			0人		0人		6人			5.7人
	看護職員				0人	0人			0人		1人		1人			0.1人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40.0時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			0人			1人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			3人			0人			1人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			1人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			1人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		社会福祉士　介護福祉士　社会福祉主事　介護支援専門員
	介護職員１人当たりの利用者数													1.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		１０年以上の者の人数				0人				1人		4人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		新任・現任・新規採用職員研修　認知症ケア研修　　ケアプラン研修　感染症対策研修身体拘束・高齢者虐待防止研修　介護事故予防研修　リスクマネジメント研修　パーソンセンタードケア研修コンプライアンス研修　環境評価・整備手法研修　安全運転研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症対応型共同生活介護事業の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の介護職員が、要介護状態であって認知症の状態にある高齢者に対し適正な認知症対応型共同生活介護を提供することを目的とする。要介護者であって認知症状態のある者について共同生活住居において家庭的な環境と地域住民との交流の下で入浴、排せつ、食事等の介護、その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう努めるものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	要支援者であって認知症状態にある者について共同生活住居において家庭的な環境と地域住民との交流の下で入浴、排せつ、食事等の介護、その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者の心身機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持及び向上を目的とする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							豊浦町国保病院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							幸生園診療所
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							友愛会歯科医院　工藤歯科医院
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム幸豊園
		（協力の内容）							入居者が退居する場合において、その状況に応じ隣接する特別養護老人ホーム幸豊園への紹介や利用者の移行がスムーズに行えるよう支援する。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							６回開催令和6年 5月 7月 9月 11月令和7年1月 3月											（参加者延べ人数）				35人
		（協議内容等）							毎回～事業所報告・外部評価結果報告及び改善策の検討について・ヒヤリ・ハット検証について・避難訓練（津波想定・火災・災害）について・防犯訓練について・感染症（ノロウイルス・インフルエンザ）対策について・家族交流会・事業所行事について・災害対策・備蓄について・終末期ケアについて
	地域・市町村との連携状況								豊浦町と密に相談及び情報交換を行っている。事業所の行事に参加してもらい、理解を促進している。
	利用に当たっての条件								認知症の診断を受けており、要介護認定で要支援２以上と認定された方
	退居に当たっての条件								一　契約者が、契約締結時に利用者の心身の状況及び病歴等の重要事項について、故意にこれを告げず、又は不実の告知を行い、その結果本契約を継続しがたい重大な事情を生じさせた場合二　契約者による、第6条第1項から第3項に定めるサービス利用料金の支払いが２か月以上遅延し、相当期間を定めた催告にもかかわらずこれが支払われない場合三　利用者が、故意又は重大な過失により事業者又はサービス従事者もしくは他の利用者等の生命・身体・財物・信用等を傷つけ、又は著しい不信行為を行うことなどによって、本契約を継続しがたい重大な事情を生じさせた場合四　利用者が連続して医療機関に入院し、以下の各号に該当する場合　（１）入院後、概ね１ヶ月を経過した時点で関係者による協議を行い、さらに２ヶ月以上の入院が見込まれる場合　（２）入院後、３ヶ月以上経過した場合五　利用者が介護保険施設に入所した場合もしくは介護療養型医療施設に入院した場合
	入居定員								1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		1人	0人		1人			0人	3人
		８５歳以上										0人		2人		1人	0人		1人			1人	5人
	入居者の平均年齢																					88歳
	入居者の男女別人数												男性		4人				女性			4人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					90％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		1人			1人	2人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			0人			2人		2人			2人		1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り２階建ての１階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					741㎡								297.73㎡						12.43㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			3か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						1か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					手すり
	居間、食堂、台所の設備状況						システムキッチン・ＩＨヒーター
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					玄関・脱衣室手すり設置、リビング・玄関等段差なし
	消火設備等の状況
		（その内容）					平成23年3月　スプリンクラー設置済み
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															各居室内にあり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															741㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															297.73㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム幸豊ハイツ・ほのぼの苦情受付担当者
	電話番号									0142-84-1611
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						時分～時分
		定休日								なし
		留意事項								原則２４時間３６５日電話対応可。受付担当者不在の場合は後ほど担当者より連絡
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				その方の持っている力を発揮していただけるよう、調理や掃除や買い物などを一緒に行います。散歩やドライブ、買い物など外に出る機会を持ち、楽しみごとにつながるよう支援しています。季節ごとに果物狩りや焼肉パーティー、クリスマスパーティーなどご家族と一緒に楽しめる機会を設けています。自分らしく過ごしていただくために選択の機会（食事・外出先・入浴等）を多く設けています。入浴は、希望に応じ支援しています。地域との交流を大切にしており、お祭りや学校の行事などに出かけています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/03/14
		実施した評価機関の名称								合同会社　Mocal（モカル）
		当該結果の開示状況																					https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0173700113&SVC=0001096&BJN=00
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					40,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,250円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法
	③その他		（	光熱水費（夏季：４月～９月）	）		（その費用の額）	15,000円
		算定方法
	④その他		（	光熱水費（冬季：１０月～３月）	）		（その費用の額）	20,000円
		算定方法
	⑤その他		（	なし	）		（その費用の額）	0円
		算定方法