2025年01月27日13:09 公表

グループホームあさひ

記入日：2024年10月30日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒099-0416　北海道紋別郡遠軽町大通南2丁目1－21　地図を開く
連絡先	Tel：0158-49-9800／Fax：0158-49-9289

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきかいしゃわーくさぽーと
		名称		株式会社ワークサポート
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6430001040888
	法人等の主たる事務所の所在地	〒090-0818
	法人等の主たる事務所の所在地	北見市本町1丁目2番8号網走交通本町ビル3階
	法人等の連絡先	電話番号		0157-24-9665
		ＦＡＸ番号		0157-24-9667
		ホームページ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		川口　成美
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2024/12/02

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	3	訪問介護事業所遊らいふ訪問介護事業所シーズン訪問介護事業所シーズン美幌	紋別郡遠軽町大通北5丁1-14 北見市本町1丁目2-8 網走郡美幌町大通北2丁目20-1
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	1	通所介護事業所　遊らいふ	紋別郡遠軽町大通北5丁1-14
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホーム　あさひグループホーム　ことぶきグループホーム　ほのぼの	紋別郡遠軽町大通南2丁目1－21 北見市高栄西町7丁目2-2 網走郡津別町字達美209番地2
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	居宅介護支援事業所シーズン北見	北見市本町1丁目2-8網走交通本町ビル3F
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	３	グループホーム　あさひグループホーム　ことぶきグループホームほのぼの	紋別郡遠軽町大通南2丁目1－21 北見市高栄西町7丁目2-2 網走郡津別町字達美209番地2
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむあさひ
	事業所の名称		グループホームあさひ
	事業所の所在地		〒099-0416		市区町村コード	遠軽町
			（都道府県から番地まで）		北海道紋別郡遠軽町大通南2丁目1－21
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0158-49-9800
			FAX番号		0158-49-9289
			ホームページ
介護保険事業所番号			0175300409
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		遠藤明子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2005/06/10
	指定の年月日	介護サービス			2005/06/07
	指定の年月日	介護予防サービス			2005/06/07
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2023/06/07
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2023/06/07
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR石北本線遠軽駅から徒歩７分。　　北見バス（株）遠軽営業所から徒歩５分。
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.5人
	介護職員				14人	0人			5人		0人		19人			11.9人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			1人		0人		1人			0.4人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			6人			1人			3人			0人
		実務者研修			3人			0人			2人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			1人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士、介護支援専門員、認知症介護実践者研修修了、認知症対応型サービス事業管理者研修修了
	介護職員１人当たりの利用者数													1.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		2人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		2人			2人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		4人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		3人			1人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		3人			1人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		3人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		認知症ケアについての研修、プライバシーの保護に関する研修、倫理・法令遵守に関する研修、看取りケアについての研修身体拘束、虐待についての研修、緊急時対応に関する研修、非常災害時の対応についての研修感染症及び食中毒の発生予防及びまん延の防止についての研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						1人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	当施設において提供するサービスは、介護保険法並びに関係する厚生省令、告示の趣旨及び内容に沿ったものとします。又、ホームはその目的を達成する為に以下の各号を方針として運営するものとします。(1)入居者にとって、質の高いサービスの提供と質の向上に努めます。(2)家族との結びつきを重視し、入居者及びその家族への支援を行います。(3)地域社会との結びつきを大切にし、活動・交流機会を持ち、地域の中で共に、いきいきとした生活を送れるよう積極的に努めます。(4)医療・福祉等、各関係機関と連携し、支援します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	共同生活住居において、家庭的な環境と地域住民との交流の下で、入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、安心と尊厳のある生活を、利用者がその有する能力に応じ可能な限り自立した日常生活を営む事ができるよう支援します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		新興感染症等施設療養費
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							丸瀬布ひらやま医院、コスモスクリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							丸瀬布ひらやま医院、コスモスクリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							はやかわクリニック
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							丸瀬布ひらやま医院、コスモスクリニック
	協力歯科医療機関
		（その名称）							アサヒ歯科クリニック
	看護師の確保方法								契約
	（契約の場合、契約先の名称）									訪問看護ステーションにじ
バックアップ施設の名称								有料老人ホーム遊らいふ、有料老人ホーム遊らいふⅡ-
	（協力の内容）							人的、物的支援
運営推進会議の開催状況（前年度）
	（開催実績）							令和5年5月22日、令和5年7月24日、令和5年9月19日、令和5年11月29日、令和6年1月23日、令和6年3月19日												（参加者延べ人数）				37人
	（協議内容等）							第1回…1.活動状況報告　2.令和5年度事業計画　3.その他第2回…1.活動状況報告　2.その他第3回…1.活動状況報告　2.その他第4回…1.活動状況報告　2.外部評価結果について　3.その他第5回…1.活動状況報告　2.その他第6回…1.活動状況のまとめの報告　2.その他
地域・市町村との連携状況								町内、近隣の町へ催し物・イベントなどの参加・観覧に出向く。（昨年は新型コロナウイルス感染症の感染状況を見ながら参加）入居者様の状況により、困難事が生じた際などにはその都度、町の福祉課へ報告、相談している。
利用に当たっての条件								年齢が65歳以上の中程度の認知症高齢者（64歳未満であっても初老期認知症に該当される方を含みます）であって次のいずれにも該当される方とします。(1)介護保険被保険者であり、要支援2及び要介護状態にある方(2)家庭環境などにより、家庭での介護が困難な状態である方(3)概ね身辺の自立ができており、共同生活を送ることに支障のない方（極端な暴力行為や自傷行為がある等、共同生活を送ることが難しい方は原則として対象外とさせて頂きます）
退居に当たっての条件								(1)要介護・要支援の認定更新において、利用者が自立もしくは要支援１と認定された場合。 (2)利用者及びその家族が、契約締結時にその心身状況及び病歴等の重要事項について、故意にこれを告げず、又は不実の告知を行い、その結果本契約を継続しがたい重大な事情を生じさせた場合。 (3)利用料その他事業者に支払うべき費用を2ヶ月以上滞納し、相当期間を定めた催告にもかかわらずこれが支払われない場合。 (4)利用者が重大な自傷行為を繰り返すなど、危険性が極めて大きく、十分な介護を尽くしてもこれを防止できない場合。 (5)利用者の行動が、事業者またはサービス従事者及び他の利用者の生命・身体・財物・信用等に重大な影響を及ぼすおそれがあり、十分な介護を尽くしてもこれを防止できない場合。 (6)当ホームを損傷する行為を反復した場合。 (7)入院治療が必要になる等、事業者が利用者に対し介護サービスを提供する事が困難になった場合及び、1ヶ月を越えて病院又は診療所に入院が見込まれる場合、又は介護福祉施設・介護　老人保健施設等に入所した場合。 (8)利用者及びその家族が事業者又はサービス従事者に対し、この契約を継続しがたいほどの背信行為を行った場合。
入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		1人		0人	0人			0人			0人	1人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		0人	1人			0人			0人	2人
		８５歳以上										0人		3人		1人	2人			7人			2人	15人
	入居者の平均年齢																						90.8歳
	入居者の男女別人数												男性		2人					女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			0人			1人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	3人			0人			0人	3人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			1人			8人		3人				1人		4人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り2階建ての1・2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					688.87㎡								496.04㎡							9.937㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			4か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					手すり設置。
	居間、食堂、台所の設備状況						カウンターが設けてあり、広々としたスペースで入居者の方と食事の準備・配膳を行なうことができる。 IHクッキングヒーター設置
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					談話室があり、テレビ・ソファー、テーブルなどを設置し、南向きの大きな窓があり日光浴ができる。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					室内の戸は吊り式で、床にレールの凹凸がない設計。エレベーターの設置。
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラーの設置,自動火災報知設備,消火器具,火災通報装置,誘導灯
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															688.87㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2023/7/1							終		2026/6/30
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															496.04㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2023/7/1							終		2026/6/30
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム　あさひ　　管理者　遠藤　明子
	電話番号									0158-49-9800
	対応している時間									平日						9時00分～17時00分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						9時00分～17時00分
		定休日								土・日
		留意事項								利用者、その家族等が直接苦情が出せなかったり、出しずらい場合にも対応できるよう意見箱を設けている。また、入居時には町の福祉課や国保連の窓口も案内している。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				「笑顔あふれる暮らし」を念頭におき、人生の大先輩としてどんな時も「ありがとう」という感謝の意を持ち、日々の生活の中で入居者の方々と共に感じ、共に生きることで、その人の求める生活空間を見出し、その人らしく暮らせる家庭的な家となるよう提案させていただきます。認知症状により在宅生活の困難な状況であっても、地域との関わりから疎外されることないよう地域のイベント事には出向くなどの働きかけを行っています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2021/9/22
		実施した評価機関の名称								（有）NAVIRE北見事務所
		当該結果の開示状況																						http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0175300409&SVC=0001096&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					22,500円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	400円
							（昼食）	400円
							（夕食）	400円
							（おやつ）	80円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法
	③その他		（	共営費	）		（その費用の額）	21,000円
		算定方法				700×日（1ヶ月30日として算出）
	④その他		（	暖房費(10月～4月）	）		（その費用の額）	9,000円
		算定方法				（10月～4月）
	⑤その他		（	-	）		（その費用の額）	0円
		算定方法