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北海道

2025年10月23日09:14 公表

ＰＬＡＣＥＳ円山

記入日：2025年08月13日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒064-0821　北海道札幌市中央区北1条西24丁目1-25　ケアグランド円山　3階
連絡先
Tel：011-676-4660／Fax：011-676-4676

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

ゆうげんがいしゃじおぐらむ
有限会社ＴＨＥＯＧＲＡＭ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5430002009173
法人等の主たる
事務所の所在地

〒060-0004

北海道札幌市中央区北四条西６丁目１番３号
法人等の連絡先 電話番号 011-211-1840
ＦＡＸ番号 011-211-1841
ホームページ あり
https://3eee.co.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 田中　紀雄
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1986/11/20
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 八重の介護　山鼻 札幌市中央区南14条西15丁目2-6
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 3 ＰＬＡＣＥＳ山鼻

ＰＬＡＣＥＳあいの里

模多機能型居宅介護　エスペランサ		 札幌市中央区南15条西14丁目2-6
札幌市北区あいの里3条5丁目13－45
札幌市中央区南11条西13丁目2－5
認知症対応型共同
生活介護		 あり 3 ＰＬＡＣＥＳ石山　　　　　　ＰＬＡＣＥＳみすまい　
ＰＬＡＣＥＳ円山
ＰＬＡＣＥＳ石山		 札幌市南区石山2条4丁目1-50　札幌市南区簾舞3条5丁目8-33
札幌市中央区北1条西24丁目1-25
札幌市南区石山2条4丁目1-50
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 3 ＰＬＡＣＥＳ山鼻

ＰＬＡＣＥＳあいの里

模多機能型居宅介護　エスペランサ		 札幌市中央区南15条西14丁目2-6
札幌市北区あいの里3条5丁目13－45
札幌市中央区南11条13丁目2-5
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 3 ＰＬＡＣＥＳ石山　　　　　　ＰＬＡＣＥＳみすまい　
ＰＬＡＣＥＳ円山
ＰＬＡＣＥＳ石山		 札幌市南区石山2条4丁目1-50　札幌市南区簾舞3条5丁目8-33
札幌市中央区北1条西24丁目1-25
札幌市南区石山2条4丁目1-50
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぷれいしずまるやま
ＰＬＡＣＥＳ円山
事業所の所在地 〒064-0821 市区町村コード 札幌市中央区
（都道府県から番地まで） 北海道札幌市中央区北1条西24丁目1-25
（建物名・部屋番号等） ケアグランド円山　3階
事業所の連絡先 電話番号 011-676-4660
FAX番号 011-676-4676
ホームページ あり
https://3eee.co.jp
サテライト事業所 なし （そのか所数） か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 0190100206
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 圓山　基晴
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2012/01/05
指定の年月日 介護サービス 2012/01/01
介護予防サービス 2012/01/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2018/01/01
介護予防サービス 2018/01/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
地下鉄東西線「円山公園」駅下車　　徒歩5分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況
障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.4人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人 1人 0.8人
介護職員 5人 3人 4人 2人 14人 1.0人
看護職員 0人 0人 1人 0人 1人 0.1人
その他の従業者 0人 0人 2人 0人 2人 0.5人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 5人 3人 5人 1人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 1人 1人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人 （うち併設施設等との兼務） 0人
宿直 1人 （うち併設施設等との兼務） 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士　認知症介護実践研修　認知症対応型サービス事業管理者研修
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 2人 4人
１０年以上の者の人数 0人 0人 5人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容）
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 2人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 2人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
利用者一人ひとりの人格を尊重し、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望及びそのおかれている状況を踏まえて、通い・訪問・宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、地域での暮らしを支援します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
利用者一人ひとりの人格を尊重し、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望及びそのおかれている状況を踏まえて、通い・訪問・宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、地域での暮らしを支援します。
営業時間等
営業時間 通いサービス 09時00分～16時00分
宿泊サービス 16時00分～09時00分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
（記入日前月の前１年間の状況）
通常の事業の実施地域 札幌市中央区内
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
特別地域小規模多機能型居宅介護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅲ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅳ）（予防を除く） あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） なし
看取り連携体制加算（予防を除く） なし
訪問体制強化加算（予防を除く） なし
総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ） あり
総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ） あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用居宅介護の提供 なし
介護サービスの提供内容に関する特色等 住み慣れた地域で生活するために、介護保険法に従い利用者が自宅で可能な限り暮らし続けられるような生活の支援を目的として、通い・訪問・宿泊サービスを柔軟に組み合わせてサービスを提供する。
また利用の変更、追加には稼働状況に合わせて対応するがやむを得ない場合には利用可能日を掲示し協議する。サービスを休む場合のキャンセル料は発生しない。
サービス利用に当たっての
留意事項		 事業所内の設備や器具は本来の用法に従って利用する。これに反して破損等が発生した場合には弁償して頂く場合があります。他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮ください。所持金は自己の責任で管理してください。事業所内での他利用者に対する宗教活動及び政治活動はご遠慮ください。
体験利用の内容 事前に申し込み頂く。
１食に対し５１５円　おやつ１５０円実費負担。９:００～１６：００に対応。
協力医療機関の名称 医療法人社団　昂希内科クリニック
（協力の内容） 内科外来　往診
協力歯科医療機関 あり
（協力の名称） 山麓通り歯科診療所
（協力の内容） 外来　往診
バックアップ施設の名称 特別養護老人ホーム　さくら苑
（協力の内容） 小規模多機能の利用者が施設等の入所が望ましいと思われる際、利用者及び家族の希望、在宅の生活環境や介護の連続性に配慮し、適切な援助、指導を行うとともに、双方連絡、連携体制を図っていくこと。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 6回 （参加者延べ人数） 50人
（協議内容等） 避難訓練実施後消防署総評　活動内容と現状報告　内部評価結果報告　勉強会
地域・市町村との連携状況
 町内会の行事には利用者と共に職員も参加している。地域の店には職員と共に買い物に出かけ地域との交流を図っている。
市町村とは月に１度利用状況の報告を行っている。また職員の登録等の際連絡を取り質問事項等確認の上行っている。運営推進会議には包括センター職員にも参加いただいている。
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
登録定員 29人
通いサービス利用定員 15人 宿泊サービス利用定員 5人
登録者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 2人 2人 2人 2人 0人 8人
８５歳以上 0人 1人 6人 6人 2人 2人 4人 21人
登録者の平均年齢 88.3歳
登録者の男女別人数 男性 7人 女性 22人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
通いサービス 0人 9人 71人 95人 53人 79人 109人 416人
（前年同月の提供実績） 8人 0人 72人 77人 43人 43人 120人 363人
宿泊サービス 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
訪問サービス 0人 67人 91人 112人 271人 175人 46人 762人
（前年同月の提供実績） 4人 0人 80人 80人 98人 92人 66人 420人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄筋コンクリート造り5階建ての3階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
789.73㎡ 2,472.39㎡ 45.9㎡
宿泊室について
個室 3室
１室当たりの居室面積 10.88㎡
上記以外の宿泊室 2室
便所の設置数 3か所 （うち手すりの設置がある数） 3か所
（うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
バリアフリーの対応状況
（その内容） 床には段差なく滑りにくい素材を使用し、各所に手すりを設置している。また浴室、脱衣室、トイレ、各個室にナースコールを設置し、緊急事態に備えている。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 火災報知器　消火器　非常灯　誘導灯　スプリンクラー
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 789.73㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2011/11/15 終 2031/11/14
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積（併設している施設等を含む） 2,472.39㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2011/11/15 終 2031/11/14
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ＰＬＡＣＥＳ円山
電話番号 011-676-4660
対応している時間 平日 08時45分～17時45分
土曜 08時45分～17時45分
日曜 08時45分～17時45分
祝日 08時45分～17時45分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2019/2/21
結果の内容又は開示方法
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0190100206&SVC=0001093&BJN=00&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
食費 あり 朝食 515円
昼食 515円
夕食 515円
おやつ 150円
宿泊費 あり （その額） 2,500円
その他の費用
①その他 （ 宿泊費　多床室 ） あり （その額） 2,000円
（算定方法）
②その他 （ 冬期宿泊暖房費（11月～3月） ） あり （その額） 310円
（算定方法）
③その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
④その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
⑤その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
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