2025年11月26日11:24 公表

ツクイ札幌山鼻グループホーム

記入日：2025年10月30日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒064-0914　北海道札幌市中央区南14条西18丁目5-1　ツクイ札幌山鼻グループホーム地図を開く
連絡先	Tel：011-522-4508／Fax：011-522-4507 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきがいしゃつくい
		名称		株式会社ツクイ
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	1020001136162
	法人等の主たる事務所の所在地	〒233-0002
	法人等の主たる事務所の所在地	神奈川県横浜市港南区上大岡西１丁目６番１号
	法人等の連絡先	電話番号		045-842-4115
		ＦＡＸ番号		045-842-0249
		ホームページ				http://www.tsukui.net
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		高畠　毅
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役社長
法人等の設立年月日				2020/05/18

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	4	ツクイサンフォレスト札幌山鼻	北海道札幌市中央区南14条西18丁目5-1
	訪問入浴介護	2	ツクイ札幌東	北海道札幌市東区北24条東21丁目7-22
	訪問看護	2	ツクイ札幌麻生	北海道札幌市東区北35条東1丁目5-7
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	31	ツクイ札幌山鼻	北海道札幌市中央区南14条西18丁目5-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	1	ツクイ・サンフォレスト札幌札幌西野	北海道札幌市東区北24条東21丁目7-22
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	3	ツクイ札幌麻生グループホーム	北海道札幌市東区北35条東1丁目5-7
	小規模多機能型居宅介護	1	ツクイ札幌稲穂	北海道札幌市手稲区稲穂3条4丁目5-14
	認知症対応型共同生活介護	5	ツクイ札幌稲穂	北海道札幌市手稲区稲穂3条4丁目5-14
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	1	ツクイ札幌麻生	北海道札幌市東区北35条東1丁目5-7
居宅介護支援		6	ツクイ札幌東	北海道札幌市東区北24条東21丁目7-22
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護	2	ツクイ札幌東	北海道札幌市東区北24条東21丁目7-22
	介護予防訪問看護	2	ツクイ札幌麻生	北海道札幌市東区北35条東1丁目5-7
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	5	ツクイ札幌山鼻グループホーム	北海道札幌市中央区南14条西18丁目5-1
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	つくいさっぽろやまはなぐるーぷほーむ
	事業所の名称		ツクイ札幌山鼻グループホーム
	事業所の所在地		〒064-0914		市区町村コード	札幌市中央区
			（都道府県から番地まで）		北海道札幌市中央区南14条西18丁目5-1
			（建物名・部屋番号等）		ツクイ札幌山鼻グループホーム
	事業所の連絡先		電話番号		011-522-4508
			FAX番号		011-522-4507
			ホームページ				https://www.tsukui.net/home-care/7019/
介護保険事業所番号			0190101006
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		石田　現記
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2020/10/1
	指定の年月日	介護サービス			2020/10/1
	指定の年月日	介護予防サービス			2020/10/1
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	市電西線14条駅より徒歩10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.1人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			0.2人
	介護職員				5人	2人			6人		0人		13人			13人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			4人			3人			3人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			1人			0人			3人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		10人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			2人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			2人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		2人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				1人				0人		2人			0人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		2人			4人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		本社研修や事業所においての年間研修計画を定め、定期的に実施をしております。介護職員処遇改善計画に基づく研修内容となっております。キャリアパス支援制度を設け、キャリアアップにつながる取り組みを実施しています。資格取得支援制度があり、無資格からでも働きながら資格取得を目指せます。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						6人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	家庭的で暖かな雰囲気の中で心身共に活性化を目指し、家族や地域とのつながりを大切に運営してまいります。「ともに・楽しく・健やかに」を事業所の理念に掲げ、何事も自分の立場に置きかけて考え、その人らしい生活を日々送ることができるよう介護計画書を作成し、同意のもと、日々の支援のお手伝いを致します。また本人や家族の希望に応じて、最後までグループホームでの生活を望む場合には、医療行為が必要ない場合に限り医療との連携のもと看取りまでの支援を致します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	家庭的で暖かな雰囲気の中で心身共に活性化を目指し、家族や地域とのつながりを大切に運営してまいります。「ともに・楽しく・健やかに」を事業所の理念に掲げ、何事も自分の立場に置きかけて考え、その人らしい生活を日々送ることができるよう介護計画書を作成し、同意のもと、日々の支援のお手伝いを致します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							静明館診療所
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							静明館診療所
	協力歯科医療機関
		（その名称）							札幌ピースデンタルクリニック
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									ツクイ札幌中央訪問介護ステーション
	バックアップ施設の名称								土田病院
		（協力の内容）							緊急時の入院受け入れ
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							６回											（参加者延べ人数）				10人
		（協議内容等）							新型コロナウイルスの感染予防に伴い、文章による開催を行う。グループホームの運営状況報告、日々の生活報告、外部評価報告、入退去状況報告新型コロナ感染状況報告
	地域・市町村との連携状況								中央区グループホーム管理者連絡会に参加。近隣事業所との連携を図っています。隣接の静明館診療所と連携を図り、地域の方への勉強会等を実施していく予定。
	利用に当たっての条件								要支援２以上の介護保険認定を受けている方で、医師より認知症の診断を受けているもの札幌市に住民票がある方共同生活を営むのに支障がない方
	退居に当たっての条件								２か月以上の家賃の滞納、他入居者様に重大な影響を及ぼす、伝染病、不信行為、秩序破壊行為などがあったとき。ご入居者様が要介護認定で自立と認定された場合。ご入居者様が入院等により１か月を超える期間の入院になり、退院の見込みがない場合。
	入居定員								２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		1人	0人		0人			0人	1人
		８５歳以上										0人		4人		5人	4人		1人			3人	17人
	入居者の平均年齢																					89.5歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		2人			0人	2人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								3人			1人			7人		4人			1人		2人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					鉄筋コンクリート造り5階建ての2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,772.53㎡								2,936.11㎡						8.68㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					1か所
		その他の浴室の設備の状況					太陽ユニットにリフト浴槽を完備しており利用可能になっています。
	居間、食堂、台所の設備状況						対面キッチンになっており。簡単な調理も可能。入居者様が食器拭きや食器洗いなども一緒に行えます。フロアにはテレビを１台設置しており、誰でも観ることが可能です。またカラオケの機械もありますので歌を聴くなどの環境も整っています。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					１階にデイサービス、３～５階がサービス付き高齢者住宅となっています。また１階には居宅介護支援事業所や訪問介護事業所も併設しております。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					事業所内にはエレベーターが設置されており、各フロアへの移動は車いすの方でも行えます。廊下には手すりを設置。フロア内も段差のないバリアフリー設計になっております。各居室にも電動ベッドを完備。浴槽には車いすの方でも入浴できるようリフト浴を完備しています。
	消火設備等の状況
		（その内容）					各フロアに消火器を３本設置。１階事務所に自動火災通報装置を完備し、スプリンクラー設置、各階に緊急通報装置を設置
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,772.53㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															2,936.11㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									ツクイ札幌山鼻グループホーム
	電話番号									011-522-4508
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項								事業所の窓口に限らず北海道の窓口、本社窓口を設置し対応しています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				入居者様がその有する能力に応じて自立した日常生活を営むことが出来るよう、家庭的な環境の中で、入浴、排泄、食事などの介護、相談及び援助、社会生活上の便宜の供与、その他の日常生活上の世話、機能訓練などのサービスを提供します。ご家族様に看取りに関しての意思確認を事前に書面にて行い、看取りを見据えての支援を行っています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/3/26
		実施した評価機関の名称								株式会社サンシャイン
		当該結果の開示状況																					https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0170100937&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）				70,000円
	敷金					（その費用の額）	210,000円
	保証金の有無（前払金）					（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）			敷金については入居中の修繕費や退去時の原状回復費用、居室クリーニング代及びそのた未納金に充当し残金は返金となります。
		（償却の有無）
	食材料費					（朝食）	300円
						（昼食）	450円
						（夕食）	450円
						（おやつ）	0円
						（又は1日）	1,200円
その他の費用
	①理美容代					（その費用の額）	円
		算定方法			訪問理美容を利用して対応費用については自費
	②おむつ代					（その費用の額）	円
		算定方法			札幌市のおむつサービス利用もしくはおむつ等を購入し対応費用については自費
	③その他		（	）		（その費用の額）	円
		算定方法			医療費、薬代、その他日常生活において通用必要となるものいかかる費用は自費
	④その他		（	）		（その費用の額）	円
		算定方法
	⑤その他		（	）		（その費用の額）	円
		算定方法