2025年10月23日09:11 公表

グループホームみちの木平岸

記入日：2025年08月29日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒062-0937　北海道札幌市豊平区平岸7条14丁目3-41　グループホームみちの木平岸地図を開く
連絡先	Tel：011-818-0300／Fax：011-818-0301 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきがいしゃけあすたっふ
		名称		株式会社ケアスタッフ
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	1430001001944
	法人等の主たる事務所の所在地	〒062-0906
	法人等の主たる事務所の所在地	札幌市豊平区豊平6条2丁目2番16号　コアとよひら１F
	法人等の連絡先	電話番号		011-812-0300
		ＦＡＸ番号		011-812-6130
		ホームページ				https://carestaff-job.com
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		上田　美千子
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1986/03/13

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	３	ケアスタッフ豊平ステーション	札幌市豊平区豊平6条2丁目2‐16　コアとよひら１F
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホームみちの木平岡	札幌市清田区平岡５条４丁目９－２７
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホームみちの木平岡	札幌市清田区５条４丁目９－２７
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむみちのきひらぎし
	事業所の名称		グループホームみちの木平岸
	事業所の所在地		〒062-0937		市区町村コード	札幌市豊平区
			（都道府県から番地まで）		北海道札幌市豊平区平岸7条14丁目3-41
			（建物名・部屋番号等）		グループホームみちの木平岸
	事業所の連絡先		電話番号		011-818-0300
			FAX番号		011-818-0301
			ホームページ				https://carestaff-job.com
介護保険事業所番号			0190502021
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		井林　志津恵
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2017/10/1
	指定の年月日	介護サービス			2017/9/25
	指定の年月日	介護予防サービス			2017/9/25
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2023/10/1
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2023/10/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	地下鉄南平岸駅より中央バス南71下西岡線乗車「平岸7条14丁目」バス停下車徒歩5分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.1人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.1人
	介護職員				5人	2人			13人		1人		21人			13.7人
	看護職員				0人	0人			0人		1人		1人			0.1人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			1人			2人			4人			0人
		実務者研修			1人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			2人			0人			3人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			3人
	前年度の退職者数					0人				1人		0人			3人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			4人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		2人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			2人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		5人			6人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		「ケアスタッフクレド」（会社の理念と行動指針）について学ぶ機会を設け、日常的に読み合わせ等を行い、前向きに仕事に取り組める環境作りをしています。月1回の『ケア会議』では、3ヶ所あるグループホームからメンバーが集まり、事業計画の進捗状況を確認したり、介護や関わりの方向性を話し合い、学びを深めています。2023年度にスタートした「ミライエールプロジェクト」では、全社的な表彰制度を展開し、スタッフの成長とチームワーク向上を目指しています。また、全国介護事業者協議会や日本認知症ＧＨ協会に入会し、研修参加や情報発信等に取り組んでいます。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	法令を遵守し、「ケアスタッフクレド（理念と行動指針）」に沿ってお一人おひとりに向き合うことで、ご入居者様の立場に立ったサービスの提供に努めます。ご入居者様のこれまでの暮らしや経験・その方らしさを大切にし、在宅での暮らしの延長としてサービスを実践します。喜びを共有し合い心からの笑顔を大切にすることで、「人と人」としての関わりを深め、ごく普通の生活をしていただけるよう支援します。提供するサービスについては丁寧な説明に努め、提供後は常に振り返り、介護の技術や知識の向上に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	-
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人社団青葉　さっぽろみなみホームケアクリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人社団青葉　さっぽろみなみホームケアクリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							北水会歯科クリニック
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								介護老人保健施設げんきのでる里
		（協力の内容）							緊急時の協力体制の確保、入居者の重度化等への対応に関する相談　等
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6											（参加者延べ人数）				66人
		（協議内容等）							暮らしのご様子、研修報告、行事報告、看取りについて、感染防止対策等
	地域・市町村との連携状況								市内の小・中学生を対象とした「白石でっち奉公」（就労体験事業）の受け入れ先として登録、今後受け入れを積極的に行っていく。また、「南平岸安心ネット」（徘徊高齢者等を介護サービス事業所のネットワークにより早期発見するための仕組み）の協力機関として登録し、訓練等への参加を図る予定がある。地域包括支援センターから、地域の高齢者に向けたパンフレット等をいただいた際は、系列の訪問介護事業所と連携して発信に努めている。
	利用に当たっての条件								要支援2以上で認知症と診断された方。共同生活に支障がなく、医療機関において常時治療をする必要のない方。自傷他害行為のない方。
	退居に当たっての条件								・通常の介護方法では困難が生じ、医師が継続的な医療が必要と認めたとき。・病気の治療その他のために、2カ月を超えてグループホームを離れることが決まったとき。・他のご利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼす恐れがあり、かつ通常の介護方法ではこれを防止することができないと判断したとき。
	入居定員								２ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		2人		0人	0人		0人			0人	2人
		８５歳以上										0人		3人		0人	5人		5人			0人	13人
	入居者の平均年齢																					90歳
	入居者の男女別人数												男性		0人				女性			15人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					83％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	1人		0人			2人	3人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		1人			2人	3人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			4人			4人		3人			3人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り2階建ての1-2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					576.80㎡								542.68㎡						9.90㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					浴室には、手摺が跳ね上げ式のシャワーチェアを用いて、その方の状況に応じて使用しています。半身浴ができる座面が浴槽内にあり、床は滑りにくい素材を使用。コールボタンと手すりを完備し、安全に配慮しています。また、浴室用車いすを1台用意し、重度化への対応・スタッフの負担軽減についても配慮しています。
	居間、食堂、台所の設備状況						居間と食堂は、明るい空間となるよう東・南の２面採光とし、街路樹や街並みを見渡せ、季節の移ろいを感じ取ることができます。ユニットごとに統一感のある家具の配色で、ご入居者様の安心感に繋がるよう配慮しています。台所はオープンなスペースとし、音や香りを楽しみ、調理に参加しやすい工夫をしています。食器は美しい瀬戸物を使用し、食卓に彩りを添えています。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					エレベータ1機、バルコニー1か所、菜園スペース、駐車スペース6台分
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					建物内には段差がなく、手すりが完備されており、バリアフリーとなっています。屋外にもスロープと手すりがあり、安全に道路や駐車場まで出られるようになっています。
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー・自動通報装置・火災警報自動装置・非常照明・自動火災報知機・防排煙装置・煙探知機・非常出口誘導灯・消火器
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															なし
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															576.80㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															542.68㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームみちの木平岸
	電話番号									011-818-0300
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								なし（シフト制による）
		留意事項								上記時間帯以外でも対応しています。ただし、担当者の勤務状況により不在の場合もあります。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				「ケアスタッフクレド（会社の理念と行動指針）に沿って、お一人おひとりの心に寄り添い、その方らしい暮らしと心からの笑顔を引き出せるような関わりを目指しています。食事は暮らしの基本ととらえ、下ごしらえや配膳・後片付け等も含めご入居者様にとって充実した食生活となるよう支援しています。ご家族との関わりを大切にし、日々のご様子を写真や電話等で報告して共有し、ともにご本人を支える関係性作りに努めています。家庭菜園や花壇作り、屋内行事等の他、日々の家事や出来る活動を工夫し、心身の活性化を図り、楽しみのある暮らしを目指して取り組んでいます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/3/12
		実施した評価機関の名称								合同会社　mocal
		当該結果の開示状況																					https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/hyokasrch.nsf/resultdetail?Open&SRCHTYPE=1&MYSERVICECODE=0001096&MYJIGYONO=0190502021&MYBUNJONO=00
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					52,000円
	敷金						（その費用の額）	52,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）				-
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	422円
							（昼食）	422円
							（夕食）	422円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,266円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	2,600円
		算定方法				主に利用している訪問理美容事業所の女性カット利用料金
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	③その他		（	医療費	）		（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	④その他		（	薬代	）		（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	⑤その他		（	日用品	）		（その費用の額）	円
		算定方法				ご入居者様の負担が適当と思われる日用品について、実費