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北海道

2026年01月21日10:19 公表

グループホーム　ななかまどの里

記入日：2025年10月30日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒088-0572　白糠郡白糠町西庶路西１条南３丁目３番１０　
連絡先
Tel：01547-6-0150／Fax：01547-6-0155

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

こうじんかい
社会福祉法人孝仁会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

1460005001293
法人等の主たる
事務所の所在地

〒085-0061

北海道釧路市芦野１丁目２７番１号
法人等の連絡先 電話番号 0154-37-5512
ＦＡＸ番号 0154-37-1200
ホームページ あり
http://www.ｋ-yuwakai.or.jp/nanakamado/index.html
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 齋藤　孝次
職名 理事長
法人等の設立年月日 2007/08/09
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 3 特別養護老人ホーム　きんれんかの里通所介護　他 釧路市愛国191番57-1
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 5 特別養護老人ホーム　きんれんかの里ショートステイ他 釧路市愛国191番57-1
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 介護付有料老人ホーム悠和館 釧路市愛国191番5747
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム　ななかまどの里 白糠郡白糠町西庶路西１条南３丁目３番１０
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 あり 1 地域密着型特別養護老人ホーム　湿原の里 釧路市愛国１９１番5746
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 5 特別養護老人ホーム　きんれんかの里　他 釧路市愛国191番57-1
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 介護付有料老人ホーム悠和館 釧路市愛国191番5747
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム　ななかまどの里 白糠郡白糠町西庶路西１条南３丁目３番１０
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 4 特別養護老人ホーム　きんれんかの里　他 釧路市愛国191番57-1
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　ななかまどのさと
グループホーム　ななかまどの里
事業所の所在地 〒088-0572 市区町村コード 白糠町
（都道府県から番地まで） 白糠郡白糠町西庶路西１条南３丁目３番１０
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 01547-6-0150
FAX番号 01547-6-0155
ホームページ あり
http://k-yuwakai.or.jp/
介護保険事業所番号 0194300034
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 齋藤史行
職名 開設者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2009/04/13
指定の年月日 介護サービス 2009/03/16
介護予防サービス 2009/03/16
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2015/3/16
介護予防サービス 2015/3/16
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
白糠駅より車で１０分
西庶路駅より徒歩３分
釧路バス　白糠線、西庶路下車　徒歩１分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 1.0人
計画作成担当者 0人 1人 1人 0人 2人 2.0人
介護職員 3人 1人 3人 0人 7人 3.6人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 1人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 1人 3人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 1人 1人 0人
介護支援専門員 1人 1人 1人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護支援専門員
介護職員１人当たりの利用者数 2.7人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 2人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 2人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
１０年以上の者の人数 0人 1人 0人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 法人内研修を各職員それぞれ選択し、月３回程度受講する。（週４回程度研修を開催）
毎月の事業所内の定例会議にて勉強会を開催している
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 1人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
（１）本事業において提供する認知症対応型共同生活介護及び介護予防認知症対応型共同生活介護は、介護保険法並びに関係する厚生労働省令、告示の趣旨及び内容に添ったものとする。
（２）利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めると共に個別の介護計画を作成することにより、利用者が必要とする適切なサービスを提供する。
（３）利用者及び家族に対し、サービスの内容及び提供方法について分かりやすく説明する。
（４）適切な介護技術を持ってサービスの質の管理、評価を行う。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
家庭的な雰囲気の中で、小規模の共同生活により、認知症の進行やＡＤＬの低下を予防する。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） あり
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 星が浦病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 星が浦病院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） セセッカ診療所
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 西庶路歯科診療所
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） 訪問看護ステーションはまなす
バックアップ施設の名称 セセッカ診療所
（協力の内容） 月1回の往診による利用者の健康チェック、定期薬の処方、利用者に関わる健康相談ができる。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 5月17日/7月25日/9月1日/11月20日/1月25日/3月28日 （参加者延べ人数） 55人
（協議内容等） ホームの概要（入居者、職員状況）の報告や、年間事業計画、行事の計画や報告・外部評価・避難訓練の実施報告を主に行っている。また、町内会の予定を聴きながら
今後の行事参加を検討したり、ご家族や委員の意見を聴き、運営に生かす様に努めている。
地域・市町村との連携状況 町内会に加入し、行事や消防訓練の参加などを通じて馴染みの関係になれる様交流を図っている。
利用に当たっての条件 （１）少人数による共同生活を営むことに支障がないこと
（２）自傷多害の恐れがないこと
（３）常時、医療機関において治療する必要がないこと
退居に当たっての条件 入居後、利用者の状態が変化し、入居にあたっての条件に該当しなくなった場合
本人・家族から申し出があった場合
入居定員 1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 1人 3人 2人 2人 1人 9人
入居者の平均年齢 87.6歳
入居者の男女別人数 男性 1人 女性 8人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 2人 1人 0人 3人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 3人 4人 0人 2人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 鉄筋コンクリート造り２階建ての１，２階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
2,823.89㎡ 993.07㎡ 16.14㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 2か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 6か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 各所に手すりを設置。浴槽自体にも簡易手すりを設置し安全に入浴が出来る様に工夫している。
居間、食堂、台所の設備状況 １、２階とも、施設中央に居間、食堂、台所が設置されている。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 なし
（その内容）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 玄関出入り口に段差があり、すのこで段差を軽減するように努めている。それ以外は段差なし。
建物内には、随所に手すりを取り付けてある。２階までエレベーター設置。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 各居室等にスプリンクラー設置、各階適所に消火器設置、自動通報装置設置
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,823.89㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 993.07㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホームななかまどの里
電話番号 01547-6-0150
対応している時間 平日 0時00分～24時00分
土曜 0時00分～24時00分
日曜 0時00分～24時00分
祝日 0時00分～24時00分
定休日
留意事項 24時間対応。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 訪問看護ステーションとの契約により、いつでも看護師と連絡が取れる体制がある。月に１回往診医が来て診察し定期薬などの処方をしてもらうことが可能。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2022/10/20
実施した評価機関の名称 ナルク北海道福祉調査センター
当該結果の開示状況 あり
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0194300034&SVC=0001096&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 49,000円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,000円
その他の費用
①理美容代 なし （その費用の額） 0円
算定方法
②おむつ代 なし （その費用の額） 0円
算定方法
③その他 （ (水道光熱費） ） あり （その費用の額） 26,000円
算定方法
④その他 （ （暖房費（冬期間のみ） ） あり （その費用の額） 5,000円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 0円
算定方法
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