2026年01月21日10:18 公表
グループホームどんぐり
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 医療法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | しゃかいいりょうほうじんけいわかい |
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| 社会医療法人恵和会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 7430005001448 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒062-0034 |
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札幌市豊平区西岡4条4丁目1-52 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 011-853-8322 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 011-853-7975 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
https://obihiro.keiwakai.jp/donguri |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 西澤 寛俊 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1984/12/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
1 | アメニティ西岡水源地ヘルパーステーション | 札幌市豊平区西岡4条3丁目6番43号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
4 | 訪問看護ステーション水源地すずらん | 札幌市豊平区西岡4条13丁目17-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |
3 | 介護老人保健施設アメニティ美幌 | 網走郡美幌町字仲町2丁目38番2号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
4 | 西岡病院 | 札幌市豊平区西岡4条4丁目1番52号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
1 | アメニティ水源地デイサービスセンター | 札幌市豊平区西岡4条13丁目7番20号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
2 | 介護老人保健施設アメニティ西岡 | 札幌市豊平区西岡4条4丁目1番5号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
3 | 介護老人保健施設アメニティ西岡 | 札幌市豊平区西岡4条4丁目1番5号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
2 | デイサービス スローライフおびこ | 帯広市東4条南20丁目6番地4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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0 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
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3 | アメニティ西岡水源地グループホーム | 札幌市豊平区西岡4条13丁目7番20号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
3 | アメニティ西岡水源地ケアプランセンター | 札幌市豊平区西岡4条13丁目17番1号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
4 | 訪問看護ステーション水源地すずらん | 札幌市豊平区西岡4条13丁目17-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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3 | 介護老人保健施設アメニティ美幌 | 網走郡美幌町字仲町2丁目38番2号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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4 | 西岡病院 | 札幌市豊平区西岡4条4丁目1番52号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
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2 | 介護老人保健施設アメニティ西岡 | 札幌市豊平区西岡4条4丁目1番5号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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3 | 介護老人保健施設アメニティ西岡 | 札幌市豊平区西岡4条4丁目1番5号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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1 | デイサービス スローライフおびこ | 帯広市東4条南20丁目6番地4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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3 | アメニティ西岡水源地グループホーム | 札幌市豊平区西岡4条13丁目7番20号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
4 | 札幌市豊平区第2地域包括支援センター | 札幌市豊平区西岡4条3丁目7番5号竹田ビル | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
3 | 介護老人保健施設アメニティ西岡 | 札幌市豊平区西岡4条4丁目1番5号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | ぐるーぷほーむどんぐり | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グループホームどんぐり | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒080-0302 | 市区町村コード | 音更町 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 北海道河東郡音更町木野西通8丁目1番地14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 0155-43-4700 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 0155-43-5575 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
https://obihiro.keiwakai.jp/donguri |
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| 介護保険事業所番号 | 0194700613 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 渋佐 優子 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2016/12/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2016/12/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2016/12/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2022/12/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2022/12/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ・ＪＲ根室本線帯広駅下車 車で１０分 ・十勝バス 木野病院前バス停 徒歩３分 ・拓殖バス ＪＡ福祉施設前バス停 徒歩２分 |
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| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 0.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 11人 | 2人 | 5人 | 0人 | 18人 | 17.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 37.5時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 8人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員１人当たりの利用者数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 計画作成担当者 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 2人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 1人 | 6人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 全職員を対象に下記内容の研修を年間通し実施している。（内部研修、外部研修による） ・認知症及び認知症ケアに関する研修 ・介護の知識、技術向上のための研修 ・接遇マナーに関する研修 ・法令順守、プライバシーの保護について ・感染症への理解について（インフルエンザ、食中毒等） ・虐待防止、身体拘束廃止の取り組みについて ・事故防止の取り組み、ヒヤリハットの事例検討について ・非常災害時の対応について（防災避難訓練等） ・医療に関する研修（応急手当、心肺蘇生法等） |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| １.利用者の認知症の症状の進行を緩和し、安心して日常生活を営むことができるよう、利用者の心身の状況を踏まえ、妥当適切に行う。 ２.利用者がそれぞれの役割を持って、家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるよう配慮して行います。 ３.認知症対応型共同生活介護計画に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよう配慮して行います。 ４.共同生活住居における介護従業者は、懇切丁寧を旨とし、利用者又はその家族に対し、サービスの提供方法等について理解しやすいように説明を行います。 ５.利用者本人又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため、緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束その他利用者の行動を制限する行為を行いません。 ６.事業者自らその提供する事業の質の評価を行い、常にその改善を図るものとします。 ７.他の介護保険サービス事業者及び保健医療や福祉サービス提供者をはじめ、関係市町村、地域住民等と密接な連携を図り、総合的なサービス提供に努めるも のとします。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| １、計画作成担当者は、各利用者の心身の状況等を踏まえ、希望及びその置かれている環境を踏まえて、他の従業者と協議の上、援助の目標、当該目標を達成する ための具体的なサービスの内容等を記載した、認知症対応型共同生活介護計画を作成する。 ２、サービスの提供にあたっては、以下の点に留意して行います。 （１）地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望及びその置かれている環境を踏まえてサービスを提供します。 （２）利用者一人一人の人格を尊重し、利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるよう配慮します。 （３）認知症対応型共同生活介護計画に基づき、漫然かつ画一的にならないように、利用者が日常生活を営むことができるよう心要な援助を行います。 |
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| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅰ） | |
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| 夜間支援体制加算（Ⅱ） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者受入加算 | |
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| 入院時費用 | |
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| 看取り介護加算（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
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| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
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| 退居時情報提供加算 | |
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| 退居時相談援助加算 | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅰ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅱ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 栄養管理体制加算 | |
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| 口腔衛生管理体制加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 | |
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| 共用型指定認知症対応型通所介護の提供 | |
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| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 帯広中央病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 帯広中央病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
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| （その名称） | 大江病院、高木皮膚科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
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| （医療機関の名称） | 帯広中央病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | つがやす歯科医院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師の確保方法 | 職員として配置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （契約の場合、契約先の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | ・特別養護老人ホーム寿楽園 ・老人保健施設とかち | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）及び介護老人保健施設との連携や協力体制を整え、利用者の認知症の状態や身体的な理由により、当該共同生活を営むことが困難となった場合は、利用者の生活移行が円滑に行えるよう、双方が相協力して相談や助言に努めるものとする。また、利用者等の事情により、遠方の市町村へ転居する場合等においても、必要な助言や援助を惜しまないものとする。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | R6.5.27 7.29 9.24 11.18 R7.1.24 3.25 6回開催 | （参加者延べ人数） | 45人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | ・サービスの利用状況、利用者数、事業所の行事、介護職員の異動等の報告 ・自己評価の内容説明 ・外部評価の結果公表 ・運営推進会議委員より助言、要望、意見を頂く 地域の理解と支援を頂きながら、サービスの質の確保、向上を図っている。 |
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| 地域・市町村との連携状況 | ・音更町、その他関係市町村との連携を密にし、利用者並びにその家族等に対し、当該サービスを安心して受けられるよう必要な助言や援助を行う。 ・地域町内会に加入し、町内会行事に参加、協力させて頂くと共に事業所内の行事に参加案内をしている。 |
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| 利用に当たっての条件 | １.要支援２又は要介護１～５の介護認定を受けた者を対象とする。 ２.原則として、音更町に住民登録された者を対象とする。 ３.主治医の診断に基づき、認知症であると認められた者を対象とする。ただし、著しい精神症状や異常行動がある者、急性期状態にある場合等、共同生活を営むことが困難な者を除く。 ４.利用者は、管理者、計画作成担当者及び介護従業者の指導による日課を励行し、共同生活の秩序を保ち、利用者及び介護従業者相互の親睦に努めるものとする。 ５.利用者が外出・外泊を希望する場合には、所定の手続により管理者に届け出るものとする。 ６.利用者は、健康に留意するものとする。 ７.利用者は、共同生活住居の清潔、整頓その他環境衛生のために協力するものとする。 |
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| 退居に当たっての条件 | １.利用者が、要介護認定において非該当又は要支援１になったとき。 ２.別に定める契約書により、契約期間満了日の７日前までに、利用者から更新拒絶の申し出があり、かつ契約期間が満了したとき。 ３.利用者が、７日間以上の予告期間をもって、入居契約を解除したとき。 ４.事業所が前記（事業所の解除権）により入居契約を解除したとき。 ５.利用者が共同生活住居を離れて３ヶ月を経過したとき、又は３ヶ月以上離れることを予定して他所へ移転したとき。 ６.利用者が、他の介護保険施設へ入所することとなったとき。 ７.利用者が死亡したとき。 |
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| 入居定員 | 2ユニット18人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護の入居者の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 1人 | 2人 | 2人 | 0人 | 0人 | 5人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 4人 | 4人 | 3人 | 1人 | 1人 | 13人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 89.0歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 2人 | 女性 | 16人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ３年未満 |
３年以上 ５年未満 |
５年以上 １0年未満 |
１0年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 3人 | 1人 | 4人 | 6人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 単独型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 木造造り2階建ての1・2階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 1室当たりの居室面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | 608.06㎡ | 9.63㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 二人部屋の有無 | |
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| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 6か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 6か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 0か所 | （個室における便所の設置割合） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | ユニットバスを設備、浴室内には、手摺を十分配置し、楽に入浴出来るよう配慮している。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居間、食堂、台所の設備状況 | 各ユニット毎に、居間、食堂、台所を各一箇所備えている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 施設内全てがバリアフリー対応 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 消火器、スプリンクラー、自動火災報知機、火災通報装置を設置している。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 0㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 608.06㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 2007/10/01 | 終 | 2027/09/30 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 苦情相談等窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 0155-43-4700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 8時45分～17時15分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 8時45分～17時15分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 8時45分～17時15分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 8時45分～17時15分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 年中無休 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 医療法人が運営する認知症対応型共同生活介護事業所。設置場所はJA木野が運営する「住宅型有料老人ホームすずらん」の敷地内に隣接し、敷地内には通所介護事業所を併設している。また、法人内に居宅介護支援事業所、訪問看護事業所もあり、複数の介護サービスを提供できる体制を整えている。緊急時の医療対応等、医療と介護が連携した細かなサービスを提供するよう心掛けている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2024/12/11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 有限会社 NAVIRE | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（入居者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 家賃（月額） | 45,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷金 | |
（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保証金の有無 （前払金） |
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（その費用の額） | 100,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （保全措置の内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （償却の有無） | |
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| 食材料費 | |
（朝食） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （昼食） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （夕食） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （おやつ） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （又は1日） | 1,100円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①理美容代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 実費にて清算 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②おむつ代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 実費にて清算 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | 光熱水費 | ） | |
（その費用の額） | 24,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | 暖房費11月～4月 | ） | |
（その費用の額） | 5,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | ） | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||