2025年12月26日11:34 公表

介護付有料老人ホーム生協たむかいの家

記入日：2025年11月25日

介護サービスの種類	特定施設入居者生活介護有料老人ホーム
所在地	〒031-0011　青森県八戸市田向４丁目13-8　地図を開く
連絡先	Tel：0178-51-6461／Fax：0178-51-6462 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		生協
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	はちのへいりょうせいかつきょうどうくみあい
		名称		八戸医療生活協同組合
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	1420005003038
	法人等の主たる事務所の所在地	〒031-0004
	法人等の主たる事務所の所在地	青森県八戸市南類家１丁目１７番２号
	法人等の連絡先	電話番号		0178-71-3456
		ＦＡＸ番号		0178-73-1175
		ホームページ				https://www.hachinohe-iryou.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		中道　博章
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1990/01/21

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	１	生協訪問看護ステーション虹	青森県八戸市南類家1丁目13-10
	訪問リハビリテーション	１	八戸生協診療所訪問リハビリテーション	青森県八戸市南類家1丁目17－1
	居宅療養管理指導	１	八戸生協診療所	青森県八戸市南類家1丁目17－2
	通所介護	1	生協デイサービスはんdon（どん）	青森県八戸市田向４丁目13-8
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	１	介護付有料老人ホーム生協たむかいの家	青森県八戸市田向４丁目13-8
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	１	認知症対応型デイサービスさるかどした	青森県八戸市南類家1丁目13-7
	小規模多機能型居宅介護	１	生協小規模多機能ホームみなみるいけの家	青森県八戸市南類家1丁目16-1
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	１	生協看護小規模多機能ホーム虹の家	青森県八戸市南類家1丁目13-10
居宅介護支援		1	八戸医療生協生協ケアプランかいごの相談室	青森県八戸市南類家1丁目13-10
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護		生協訪問看護ステーション虹	青森県八戸市南類家1丁目13-10
	介護予防訪問リハビリテーション		八戸生協診療所通所・訪問リハビリテーション	青森県八戸市南類家1丁目17－1
	介護予防居宅療養管理指導		八戸生協診療所	青森県八戸市南類家1丁目17－2
	介護予防通所リハビリテーション		八戸生協診療所通所・訪問リハビリテーション	青森県八戸市南類家1丁目17－1
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援			八戸医療生協生協ケアプランかいごの相談室	青森県八戸市南類家1丁目13-10
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	かいごつきゆうりょうろうじんほーむせいきょうたむかいのいえ
	事業所の名称		介護付有料老人ホーム生協たむかいの家
	事業所の所在地		〒031-0011		市区町村コード	八戸市
			（都道府県から番地まで）		青森県八戸市田向４丁目13-8
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0178-51-6461
			FAX番号		0178-51-6462
			ホームページ				https://www.hachinohe-iryou.jp/
介護保険事業所番号			0270304298
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		石原　直栄
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2022/05/01
	指定の年月日	介護サービス			2022/05/01
	指定の年月日	介護予防サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出
有料老人ホームの開設年月日					2015/06/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	バス利用の場合：中心街ターミナルから是川方面行き　石手洗団地前停留所そば
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
		実人数				常勤					非常勤				合計			常勤換算人数
		実人数				専従		兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
		施設長				0人		1人			0人		0人		1人			0.5人
		生活相談員				0人		1人			0人		1人		2人			1.0人
		看護職員				3人		0人			2人		0人		5人			4.1人
		介護職員				12人		0人			8人		0人		20人			18.1人
		機能訓練指導員				1人		0人			0人		0人		1人			1.0人
		計画作成担当者				0人		0人			0人		1人		1人			0.5人
		栄養士				0人		0人			0人		0人		0人			0人
		調理員				0人		0人			0人		0人		0人			0人
		事務員				0人		0人			1人		0人		1人			0.9人
		その他の従業者				0人		0人			3人		0人		3人			1.6人
		１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数															40時間
		※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
		従業者である介護職員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			介護福祉士			11人				0人			5人				0人
			実務者研修			0人				0人			0人				0人
			介護職員初任者研修			1人				0人			3人				0人
			介護支援専門員			0人				0人			0人				0人
		従業者である機能訓練指導員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			理学療法士			0人				0人			0人				0人
			作業療法士			1人				0人			0人				0人
			言語聴覚士			0人				0人			0人				0人
			看護師及び准看護師			0人				0人			0人				0人
			柔道整復師			0人				0人			0人				0人
			あん摩マッサージ指圧師			0人				0人			0人				0人
			はり師			0人				0人			0人				0人
			きゅう師			0人				0人			0人				0人
		夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数				最少時の人数											2人
		夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数				平均時の人数											2人
	特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
		実人数				常勤					非常勤				合計			常勤換算人数
		実人数				専従		兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
		生活相談員				0人		1人			0人		1人		2人			1.0人
		看護職員				3人		0人			2人		0人		5人			4.1人
		介護職員				12人		0人			8人		0人		20人			18.1人
		機能訓練指導員				1人		0人			0人		0人		1人			1人
		計画作成担当者				0人		0人			0人		1人		1人			0.5人
		その他の従業者				0人		0人			3人		0人		3人			1.6人
		１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数															40時間
		※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
		従業者である介護職員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			介護福祉士			11人				0人			5人				0人
			実務者研修			0人				0人			0人				0人
			介護職員初任者研修			1人				0人			3人				0人
			介護支援専門員			0人				0人			0人				0人
		従業者である機能訓練指導員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			理学療法士			0人				0人			0人				0人
			作業療法士			1人				0人			0人				0人
			言語聴覚士			0人				0人			0人				0人
			看護師及び准看護師			0人				0人			0人				0人
			柔道整復師			0人				0人			0人				0人
			あん摩マッサージ指圧師			0人				0人			0人				0人
			はり師			0人				0人			0人				0人
			きゅう師			0人				0人			0人				0人
管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		看護職員
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数															1.8人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
		区分					看護職員					介護職員				生活相談員
		区分					常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人		0人			2人		1人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人		0人			3人		1人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人		0人			0人		0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人		0人			1人		0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人		0人			0人		1人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				1人		0人			3人		1人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				2人		2人			10人		4人		1人			1人
	区分					機能訓練指導員					計画作成担当者
	区分					常勤		非常勤			常勤		非常勤
	前年度の採用者数					0人		0人			0人		0人
	前年度の退職者数					0人		0人			0人		0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤		非常勤			常勤		非常勤
		１年未満の者の人数				0人		0人			0人		0人
		１年～３年未満の者の人数				0人		0人			0人		0人
		３年～５年未満の者の人数				0人		0人			0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数				1人		0人			0人		0人
		１０年以上の者の人数				0人		0人			0人		1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		身体拘束廃止、高齢者虐待防止研修、看取り研修、感染予防対策研修　　2回/年非常災害研修、認知症研修、プライバシー保護研修、倫理研修、介護(口腔ケア、排泄ケア等)研修、緊急時対応研修、ハラスメント研修等　1回/年
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数								0人
		段位取得者の人数				レベル２①				レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数				0人				0人			0人				0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数								0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数								0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数								3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）								0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	①２４時間３６５日、安心安全の生活を継続できるよう利用者の意思を尊重し、人格の尊厳を守り、利用者に最も適した環境と質の高いサービスを提供します。②利用者が自分らしい生き方を継続できるよう、能力に応じた機能訓練など、心身の機能維持・回復を図れるように必要な援助を行います。③主治医と密接に連携を取り、サービス計画書に基づき適切な医療ケアを提供することで、医療依存度の高い利用者、看取りを望む方など、ご本人、ご家族の希望にそったケアを提供します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	「‐」
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く）
		入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		個別機能訓練加算（Ⅰ）
		個別機能訓練加算（Ⅱ）
		ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く）
		ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く）
		夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ）
		夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ）
		若年性認知症入居者受入加算
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		退院・退所時連携加算（予防を除く）
		退居時情報提供加算
		看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く）
		看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く）
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く)
	利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況																				別　紙
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							八戸生協診療所
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							八戸生協診療所
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							八戸生協診療所
	協力歯科医療機関													その名称		山本歯科医院
	入居後の居室の住み替えに関する事項
		要介護時に介護を行う場所
			「-」
		入居後に居室を住み替える場合
			一時介護室へ移る場合
				判断基準・手続について
					(その内容）					「-」
				追加的費用の有無
				居室利用権の取扱い
					(その内容）					「-」
				前払金償却の調整の有無
				従前の居室からの面積の増減の有無
				従前居室との仕様の変更
					便所の変更の有無
					浴室の変更の有無
					洗面所の変更の有無
					台所の変更の有無
					その他の変更の有無
						(その内容）
			介護居室へ移る場合
			判断基準・手続について
				(その内容）					「-」
			追加的費用の有無
			居室利用権の取扱い
				(その内容）					「-」
			前払金償却の調整の有無
			従前の居室からの面積の増減の有無
			従前居室との仕様の変更
				便所の変更の有無
				浴室の変更の有無
				洗面所の変更の有無
				台所の変更の有無
				その他の変更の有無
					(その内容）
その他へ移る場合
			判断基準・手続について
				(その内容）
			追加的費用の有無
			居室利用権の取扱い
				(その内容）
			前払金償却の調整の有無
			従前の居室からの面積の増減の有無
			従前居室との仕様の変更
				便所の変更の有無
				浴室の変更の有無
				洗面所の変更の有無
				台所の変更の有無
				その他の変更の有無
					(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
			自立している者を対象
	要支援の者を対象
	要介護の者を対象
	留意事項					概ね60歳以上
契約の解除の内容						①入居者が死亡した場合 ②入居者からの解約申し出があった場合 ③事業者からの契約解除の場合
体験入居の内容						「-」
入居定員						41人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
	入居者の人数
		区分								要介護１		要介護２			要介護３			要介護４			要介護５			合計
		６５歳未満								0人		0人			0人			0人			0人			0人
		６５歳以上７５歳未満								0人		0人			0人			0人			1人			1人
		７５歳以上８５歳未満								0人		0人			3人			5人			4人			12人
		８５歳以上								0人		2人			5人			12人			8人			27人
										自立		要支援１			要支援２			合計
		６５歳未満								0人		0人			0人			0人
		６５歳以上７５歳未満								0人		0人			0人			0人
		７５歳以上８５歳未満								0人		0人			0人			0人
		８５歳以上								0人		0人			0人			0人
	入居者の平均年齢																					87.5歳
	入居者の男女別人数											男性		7人					女性			33人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					97％
	有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
		退　去　先								要介護１		要介護２			要介護３			要介護４			要介護５			合計
		自宅等								0人		0人			0人			0人			0人			0人
		介護保険施設								0人		0人			0人			0人			0人			0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設								0人		0人			0人			0人			0人			0人
		医療機関								0人		0人			1人			0人			0人			1人
		死亡者								0人		0人			3人			6人			5人			14人
		その他								0人		0人			0人			0人			0人			0人
										自立		要支援１			要支援２			合計
		自宅等								0人		0人			0人			0人
		介護保険施設								0人		0人			0人			0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設								0人		0人			0人			0人
		医療機関								0人		0人			0人			0人
		死亡者								0人		0人			0人			0人
		その他								0人		0人			0人			0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満		６か月以上１年未満			１年以上５年未満			５年以上１０年未満			１０年以上１５年未満			１５年以上
		入居者数								7人		5人			20人			8人			0人			0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物の構造					建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物
						建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物
						木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物
	居室の状況					区分												室数		人数			居室の床面積
						一般居室個室												41					11.17㎡
						一般居室相部屋																	㎡
																							㎡
																							㎡
						介護居室個室																	㎡
						介護居室相部屋																	㎡
																							㎡
																							㎡
						一時介護室																	㎡
																							㎡
																							㎡
	共同便所の設置数							男子便所			0か所		（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所		（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			12か所		（うち車いす等の対応が可能な数）							8か所
	個室の便所の設置数							7か所					（個室における便所の設置割合）							6％
	個室の便所の設置数							7か所					（うち車いす等の対応が可能な数）							7か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数													2か所
			個浴							大浴槽					特殊浴槽						リフト浴
			1か所							1か所					1か所						1か所
		その他の浴室の設備の状況
	食堂の設備状況						1階、2階に2か所あり
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					ストレッチャー対応エレベーター
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					ストレッチャー対応エレベーター
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器、自動火災報知設備、火災通報設備、スプリンクラー、防火管理者、防災計画
	緊急通報装置の設置状況													各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況													一部あり
	テレビ回線の設置状況													各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,459.00㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															1,395.01㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									介護付有料老人ホーム生協たむかいの家
	電話番号									0178-51-6461
	対応している時間									平日					8時30分～17時30分
										土曜					時分～時分
										日曜					時分～時分
										祝日					時分～時分
		定休日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				生命、身体、財産に損害が発生した場合、不可抗力による場合、入居者に重大な過失がある場合を除き、速やかに損害の賠償を行います。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

前払金に関する費用
年齢により前払金の料金が異なる場合
利用料の支払い方式					月払い方式
	①居室に要する前払金　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）
		前払金の名称
		前払金の額
			人の入居の場合						最低の額			最高の額		最多価格帯
			人の入居の場合						円			円		円	室
				留意事項
			人の入居の場合						最低の額			最高の額		最多価格帯
			人の入居の場合						円			円		円	室
				留意事項
			人の入居の場合						最低の額			最高の額		最多価格帯
			人の入居の場合						円			円		円	室
				留意事項
		前払金の償却に関する事項
			償却開始				入居をした月
			償却開始				上記以外（その内容）
			初期償却率（％）				％
			償却年月数
			留意事項
		解約時返還金の算定方法
		保全措置の実施状況
			（その内容）
	②その他に要する前払金
		（その内容及び利用料）
		前払金の名称
		解約時返還金の算定方法
		保全措置の実施状況
			（その内容）
		留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
	月払い方式の場合の利用料の額
		管理費								（その費用の額）			30,000円
			留意事項			共用施設等の維持管理・修繕費、事務管理費・事務費・寝具代要介護度別に24200円、26400円、28600円、30800円、33000円
		食費								（その費用の額）			48,211円
			留意事項			日清食品に調理業務委託　食材料費・配送料、厨房維持費朝食500円　昼食650円　夕食650円　31日として税込み61,380 円経管栄養の場合、経管栄養管理費　22,000円/月
		光熱水費								（その費用の額）			22,000円
			留意事項			居室の電気料・水道料、公共施設の電気料・ガス料・水道料
		利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
			人員配置が手厚い場合の介護サービス
				（その内容及び利用料）
				（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠）
			個別的な選択による介護サービス
				（その内容及び利用料）
		家賃相当額
			（その費用の額）					最低の額			最高の額			最多価格帯
			（その費用の額）					29,000円			40,000円			29,000円	25室
			留意事項					建物の賃借料、施設備品費等を基礎として算出 Aタイプ　29,000円 Bタイプ　35,000円 Cタイプ　40,000円
		その他に必要な月額利用料
			（その内容及び利用料）
	その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料
		（その内容及び利用料）

別紙

区分												特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス					各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス					別途利用料を徴収した上で、実施するサービス					備考




介護サービス
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助（協力医療機関）
	通院介助（協力医療機関以外）
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯
	居室配膳・下膳
	入居者の嗜好に応じた特別な食事
	おやつ
	理美容師による理美容サービス
	買い物代行（通常の利用区域）
	買い物代行（上記以外の区域）
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	入退院時の同行（協力医療機関）
	入退院時の同行（協力医療機関以外）
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問