2026年01月29日11:59 公表

グループホーム鶴松園

記入日：2025年11月28日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒038-3542　青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４２　地図を開く
連絡先	Tel：0173-22-6780／Fax：0173-22-6634 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじん　かくしょうかい
		名称		社会福祉法人　鶴松会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	2420005003549
	法人等の主たる事務所の所在地	〒038-3542
	法人等の主たる事務所の所在地	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４２
	法人等の連絡先	電話番号		0173-22-6633
		ＦＡＸ番号		0173-22-6634
		ホームページ				http://kakusyou.sakura.ne.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		棟方　光秀
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1982/01/09

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	鶴松園デイサービスセンター	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４２
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	1	特別養護老人ホーム鶴松園	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４６番地１
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム鶴松園	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４２
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	鶴松園居宅介護支援事業所	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４２
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	1	特別養護老人ホーム鶴松園	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４６番地１
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム鶴松園	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４２
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	1	特別養護老人ホーム鶴松園	青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４６番地１
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむかくしょうえん
	事業所の名称		グループホーム鶴松園
	事業所の所在地		〒038-3542		市区町村コード	鶴田町
			（都道府県から番地まで）		青森県北津軽郡鶴田町大字廻堰字上野尻１４２
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0173-22-6780
			FAX番号		0173-22-6634
			ホームページ				http://kakusyou.sakura.ne.jp/
介護保険事業所番号			0272400417
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		棟方　光秀
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2001/11/01
	指定の年月日	介護サービス			2001/11/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2001/11/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/11/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2020/11/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	五能線　陸奥鶴田駅より車で１０分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.2人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.5人
	介護職員				4人	1人			2人		0人		7人			5.7人
	看護職員				0人	0人			1人		0人		1人			0.7人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			4人			1人			1人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			1人			0人
		介護支援専門員			1人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		社会福祉主事
	介護職員１人当たりの利用者数													1.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		３年～５年未満の者の人数				1人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		4人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		職員会及び職員研修会毎月実施。毎月テーマを決めて内部研修を行う。その他外部研修に参加する。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	１．グループホームの介護は、利用者の認知症の症状の進行を緩和し、安心して生活を送ることができるよう、利用者の心身の状況を踏まえ、妥当適切に行う。２．グループホーム介護は、利用者が各々の役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるように配慮して行う。３．グループホーム介護は、共同生活介護計画に基づき、漫然かつ画一的なものにならないよう配慮して行う。４．グループホームにおける介護従事者は、グループホーム介護の提供にあたっては懇切丁寧を旨とし、利用者又はその家族に対し、サービスの提供方法について、理解しやすいように説明を行う。５．グループホーム介護の提供に当たっては、当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他利用者の行動を制限する行為は行わない。６．事業者自らその提供するグループホーム介護の質の評価を行い、常にその改善を図るものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	家庭的環境の中で、互いに協力して生活を営む事により、認知症の進行を穏やかにする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム鶴松園
		（協力の内容）							１．緊急時、併設の特別養護老人ホーム鶴松園に連絡の上、直ちに協力して対処する。２．利用者が退居を希望する場合、要介護状態が悪化など退居要件を満たした場合は、短期入所利用、特別養護老人ホームの入所待機者登録等の相談にのる。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6回											（参加者延べ人数）				34人
		（協議内容等）							・事業計画について・鶴田町の医療体制について・グループホームに係る医療体制について・外部評価の結果報告、説明・活動報告・参加者との質疑応答
	地域・市町村との連携状況								・運営適正化会議参加
	利用に当たっての条件								利用対象者は、概ね６５歳以上の認知症高齢者であって、次のいずれかに該当する人。若年性認知症と診断された６５歳未満の方も利用できます。 (1)家庭環境等により、家庭での介護が困難な人。 (2)概ね身辺の自立が出来ており、共同生活を送ることに支障がない人。 (3)要介護認定を受け、要支援２（予防介護対象）及び要介護１．２．３と認定された人を原則とします。
	退居に当たっての条件								(1)利用者の都合で終了する場合　退居を希望される場合は、事前（退居希望日の７日位前）に連絡してください。 (2)自動終了　以下の場合は双方の通知が無くとも、自動的にサービスを終了いたします。　・要介護認定区分が非該当（自立）と認定されたとき　・利用者が死亡したとき　・利用者が他の介護保険施設等に入所したとき (3)その他　・利用者が入院し、１ヶ月以内に退院が望めない場合。ただし１カ月以上入院が見込まれる場合でも状況により対応します。　・利用料の支払をおよそ３ヶ月以上滞納し、催告したにもかかわらず１ヶ月以内に支払が実行されないとき。　・利用者またはご家族の方が、施設や職員に対して本契約を継続し難い背信行為をした場合は、終了１０日前までに書面にて通知し、退去していただくことがあります。
	入居定員								１ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		0人	0人		0人			0人	1人
		８５歳以上										0人		2人		4人	2人		0人			0人	8人
	入居者の平均年齢																					88.3歳
	入居者の男女別人数												男性		1人				女性			8人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		2人			2人	4人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		1人		0人	0人		0人			0人	1人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								3人			0人			6人		0人			0人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					木造造り１階建ての１階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					471.74㎡								305.34㎡						10.77㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	個室の便所の設置数							9か所						（個室における便所の設置割合）						100％
	個室の便所の設置数							9か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						9か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			0か所							1か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					温泉利用。また、入居者本人の状態によっては、併設特養の特別浴槽やリフト浴で対応する場合もあります。
	居間、食堂、台所の設備状況						テレビ、ソファー、加湿器、床暖房、食堂用テーブル、椅子、システムキッチン、電磁式レンジ
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					玄関スロープ、手すり建物内床に段差部無し
	消火設備等の状況
		（その内容）					自動火災報知設備、火災通報装置、消火器、消火栓、防火戸、スプリンクラー、煙災感知器
	緊急通報装置の設置状況															なし
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															471.74㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															305.34㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム鶴松園　担当／貴田　江梨子
	電話番号									0173-22-6780
	対応している時間									平日						8時15分～17時15分
										土曜						8時15分～17時15分
										日曜						8時15分～17時15分
										祝日						8時15分～17時15分
		定休日								なし
		留意事項								上記時間に管理者が対応いたします。管理者不在時及び上記時間外には他職員が対応し、管理者へ内容を引き継ぎいたします。また、併設事業所でも受け付けております。　・鶴松園居宅介護支援センター　０１７３－２２－２２９２　　（ただし夜間は特別養護老人ホーム職員対応）
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				・生活全般において、何らかの役割を担っていただき、皆で楽しみ支えながら生活する。・若い頃の経験を活かす為、また、土に親しんでもらう為に、季節の花・野菜を育てる園芸活動を取り入れる。・昔の歌・音楽を積極的に取り入れる。・手芸・ゲーム・屋外遠足の実施・豊富にある温泉を利用して、２日に１回の入浴を心掛ける。・季節の行事（桜見学・夏祭り見学・花火大会見学など）に積極的に参加し、地域とのつながりを持つようにすると共に、生活の活性化に努める。・あらゆる場面で入居者自身が選べる（自己決定する）場を作る。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2024/11/25
		実施した評価機関の名称								青森県老人福祉協会
		当該結果の開示状況																					http://www.wam.go.jp/content/wamnet/pcpub/kaigo/
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					10,800円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,020円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,800円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				１枚１３０円
	③その他		（	光熱水費	）		（その費用の額）	円
		算定方法				（６～９月）１日２1０円（１０～５月）１日２６０円
	④その他		（	尿とりパッド	）		（その費用の額）	円
		算定方法				１枚３０円
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法