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岩手県

2025年09月30日08:59 公表

小規模多機能ホーム玉山

記入日：2025年08月04日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒029-2204　岩手県陸前高田市竹駒町字相川73-30　
連絡先
Tel：0192-55-5177／Fax：0192-55-5177

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

いりょうほうじんしょうきゅうかい
医療法人勝久会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7402705000079
法人等の主たる
事務所の所在地

〒022-0002

岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
法人等の連絡先 電話番号 0192-27-0632
ＦＡＸ番号 0192-27-3306
ホームページ あり
http://www.shokyukai.or.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 阿南　陽二
職名 理事長
法人等の設立年月日 1990/07/10
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 2 気仙訪問看護ステーション 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
訪問リハビリテーション あり 2 松原訪問リハビリ 岩手県陸前高田市高田町字中田69-2
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 2 気仙苑デイケアセンター 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 あり 2 気仙苑短期入所療養介護 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり 1 デイサービスセンター「綾の里」 岩手県大船渡市三陸町綾里字清水125-2
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 4 小規模多機能ホーム「綾の里」 岩手県大船渡市三陸町綾里字清水125-2
認知症対応型共同
生活介護		 あり 3 グループホーム金山 岩手県陸前高田市竹駒町字相川73-30
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 2 気仙指定居宅介護支援事業所 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 2 気仙訪問看護ステーション 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
介護予防訪問
リハビリテーション		 あり 2 松原苑訪問リハビリテーション 岩手県陸前高田市高田町字中田69-2
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 2 気仙デイケアセンター 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 あり 2 気仙苑短期入所療養介護 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 4 小規模多機能ホーム「綾の里」 岩手県大船渡市三陸町綾里字清水125-2
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 3 グループホーム「綾の里」 大船渡市三陸町綾里字清水125岩手県-2
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 あり 2 介護老人保健施設気仙苑 岩手県大船渡市大船渡町字山馬越188番地
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) しょうきぼたきのうほーむたまやま
小規模多機能ホーム玉山
事業所の所在地 〒029-2204 市区町村コード 陸前高田市
（都道府県から番地まで） 岩手県陸前高田市竹駒町字相川73-30
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0192-55-5177
FAX番号 0192-55-5177
ホームページ あり
http://www.shokyukai.or.jp/
サテライト事業所 なし （そのか所数） 0か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 0391000056
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 小松秀博
職名 管理者兼計画作成担当者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/05/02
指定の年月日 介護サービス 2011/05/01
介護予防サービス 2011/05/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/05/01
介護予防サービス 2023/05/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
陸前高田市役所より車で約5分。
陸前高田駅より、車で約10分。
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況 通常の指定
障害福祉サービスの指定状況 なし
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.5人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
介護職員 11人 0人 2人 0人 13人 11.8人
看護職員 0人 1人 0人 0人 1人 0.2人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 10人 0人 1人 0人
実務者研修 1人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人 （うち併設施設等との兼務） 0人
宿直 1人 （うち併設施設等との兼務） 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士　介護支援専門員
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 4人 1人
１０年以上の者の人数 1人 0人 6人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 法人が地域に展開している事業所・施設と合同で年間の研修計画を作成し実施している。
全体研修：接遇について、ACPについて、手指衛生・食中毒について、身体拘束、権利擁護・自立支援　認知症ケアについて、介護事故を防ぐため報告書の活用、腰痛予防、労務管理について、私費、排泄ケアについて、結核、急変時の対応、災害対策など　　（当日未受講者に対し後日動画で確認できる方法もある。）
新人研修：「ポジショニング」「介護技術（基本）」「障害の理解」「心と体のしくみ」「介護福祉サービスの理解」「チームケア」「福祉施設における危険予知訓練」
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
利用者一人ひとりの人格を尊重し、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望及びその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、地域での暮らしを支援します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
利用者一人ひとりの人格を尊重し、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望及びその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、地域での暮らしを支援します。
営業時間等
営業時間 通いサービス 8時30分～19時30分
宿泊サービス 19時30分～8時30分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
（記入日前月の前１年間の状況）
通常の事業の実施地域 陸前高田市内
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
特別地域小規模多機能型居宅介護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 あり
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅲ）（予防を除く） なし
認知症加算（Ⅳ）（予防を除く） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 あり
若年性認知症利用者受入加算 あり
看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） なし
看取り連携体制加算（予防を除く） なし
訪問体制強化加算（予防を除く） なし
総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ） あり
総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） あり
短期利用居宅介護の提供 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等 利用者や家族のニーズに合わせたサービス提供を実施し、利用日や利用時間など柔軟に対応していく。
同敷地内に同法人経営のグループホームがあり、合同での行事開催や防災訓練を行っている。
サービス利用に当たっての
留意事項		 サービス利用の際には介護保険被保険者証を提示してください。事業所内の設備や器具は本来の用法に従ってご利用ください。これに反したご利用により破損等が生じた場合弁償していただく場合があります。他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮ください。所持金品は自己の責任で管理してください。事業所内での他の利用者に対する執拗な宗教活動及び政治活動はご遠慮ください。
体験利用の内容 ご相談の内容により随時体験利用を受け入れています。
協力医療機関の名称 松原クリニック
（協力の内容） 利用者が医療的に必要な状況があった際に適切に対応、処置が行われるよう協力を依頼している。
協力歯科医療機関 あり
（協力の名称） 広田歯科医院
（協力の内容） 利用者に治療の必要性が生じた場合、必要な処置を行うため協力を依頼している。
バックアップ施設の名称 介護老人保健施設松原苑
（協力の内容） 災害時の避難の受け入れや応援など必要に応じて対応を依頼。また、利用者、家族のニーズの変化に応じた中長期的な受入れに対応、協力を依頼している。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 6回 （参加者延べ人数） 40人
（協議内容等） 活動状況の報告　防災対策　職員研修開催　感染症対策　施設設備や環境整備　ケア内容　地域行事・活動
地域・市町村との連携状況
 活動状況の報告、災害対策についての連携、地域行事への参加、市や社協主催の会議等への参加など。
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
登録定員 25人
通いサービス利用定員 15人 宿泊サービス利用定員 9人
登録者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 1人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 2人 2人 1人 0人 0人 5人
８５歳以上 1人 2人 3人 4人 2人 5人 0人 17人
登録者の平均年齢 90.75歳
登録者の男女別人数 男性 5人 女性 18人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
通いサービス 1人 2人 5人 7人 3人 5人 0人 23人
（前年同月の提供実績） 2人 0人 4人 5人 7人 2人 0人 20人
宿泊サービス 1人 0人 0人 3人 2人 4人 0人 10人
（前年同月の提供実績） 1人 0人 1人 3人 6人 1人 0人 12人
訪問サービス 0人 2人 6人 3人 0人 2人 0人 13人
（前年同月の提供実績） 2人 0人 2人 2人 3人 0人 0人 9人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造平屋造り1階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
2,586.5㎡ 316.84㎡ 68.43㎡
宿泊室について
個室 9室
１室当たりの居室面積 9.87㎡
上記以外の宿泊室 1室
便所の設置数 5か所 （うち手すりの設置がある数） 5か所
（うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
バリアフリーの対応状況
（その内容） 屋内全域バリアフリー。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー、消火器、火災警報器、自動火災通報装置
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,586.5㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積（併設している施設等を含む） 316.84㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 小規模多機能ホーム玉山
電話番号 0192-55-5177
対応している時間 平日 8時30分～17時15分
土曜 8時30分～17時15分
日曜 8時30分～17時15分
祝日 8時30分～17時15分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/03/31
結果の内容又は開示方法
事業所内ファイルにて閲覧可能
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
食費 あり 朝食 250円
昼食 560円
夕食 560円
おやつ 130円
宿泊費 あり （その額） 2,500円
その他の費用
①その他 （ 紙おむつ ） あり （その額） 110円
（算定方法） 使用枚数を月ごとに集計。
②その他 （ パット ） あり （その額） 22円
（算定方法） 使用枚数を月ごとに集計。
③その他 （ 日用品費 ） あり （その額） 50円
（算定方法） 本人の希望に応じて施設が用意した日用品を使用した場合。（1日単位）
④その他 （ ） なし （その額） 0円
（算定方法）
⑤その他 （ ） なし （その額） 0円
（算定方法）
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