介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

宮城県

2025年12月23日13:20 公表

SOMPOケア　ラヴィーレ泉パークタウン朝日

記入日：2025年11月11日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒981-3221　仙台市泉区根白石字行木沢東1番8　SOMPOケア　ラヴィーレ泉パークタウン朝日
連絡先
Tel：022‐725‐8150／Fax：022‐725‐8065

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

そんぽけあ
ＳＯＭＰＯケア株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

1260001015656
法人等の主たる
事務所の所在地

〒140-0002

東京都品川区東品川４丁目１２番８号
法人等の連絡先 電話番号 03-6455-8560
ＦＡＸ番号 03-5783-4170
ホームページ あり
https://www.sompocare.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 鷲見　隆充
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1997/05/26
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 sompoケア仙台泉　訪問介護 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり １ sompoケア仙台泉　訪問看護 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 sompoケア仙台泉　デイサービス 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 そんぽの家　仙台岩切 仙台市宮城野区岩切字青津目129‐1
福祉用具貸与 あり 1 sompoケア仙台　福祉用具 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
特定福祉用具販売 あり 1 sompoケア仙台　福祉用具 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり 1 sompoケア仙台泉　定期巡回 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
夜間対応型訪問介護 あり 1 sompoケア仙台泉　夜間訪問介護 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 SOMPOケア　仙台萩野町　小規模多機能 仙台市宮城野区萩野町3‐12‐1
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 SOMPOケア　そんぽの家GH仙台萩野町 仙台市宮城野区萩野町3‐12‐1
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 SOMPOケア 仙台泉　居宅介護支援 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 1 SOMPOケア 仙台泉　訪問看護 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 そんぽの家 仙台岩切 仙台市宮城野区岩切字青津目129‐1
介護予防福祉用具貸与 あり 1 SOMPOケア仙台　福祉用具 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
特定介護予防福祉
用具販売		 あり 1 SOMPOケア仙台　福祉用具 仙台市泉区松森字鹿島53番9号
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 SOMPOケア そんぽの家GH仙台萩野町 仙台市宮城野区萩野町3‐12‐1
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) そんぽけあ　らゔぃーれいずみぱーくたうんあさひ
SOMPOケア　ラヴィーレ泉パークタウン朝日
事業所の所在地 〒981-3221 市区町村コード 仙台市泉区
（都道府県から番地まで） 仙台市泉区根白石字行木沢東1番8
（建物名・部屋番号等） SOMPOケア　ラヴィーレ泉パークタウン朝日
事業所の連絡先 電話番号 022‐725‐8150
FAX番号 022‐725‐8065
ホームページ あり
http://www.sompocare.com/
介護保険事業所番号 0475504486
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 清澤　誠治
職名 ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2024/09/01
指定の年月日 介護サービス 2024/09/01
介護予防サービス 2024/09/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2030/09/01
介護予防サービス 2030/09/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2024/09/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
最寄駅：泉中央駅
交通手段と所要時間：■JR「仙台」駅で仙台市地下鉄南北線に乗り換え、「泉中央」駅下車
　　　　　　　　　　■仙台市地下鉄「泉中央駅」から宮城交通③乗り場、路線バスで約30分「朝日入口」バス停下車
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
介護職員 13人 0人 0人 0人 13人 13人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0.1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 1人 0人 2人 0人 3人 2.9人
その他の従業者 0人 0人 4人 0人 4人 1.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 12人 0人 0人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 1人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
介護職員 13人 0人 0人 0人 13人 13人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0.1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 12人 0人 0人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 3人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 1人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 3.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 5人 0人 3人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 1人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 7人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 2人 0人 2人 0人 1人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） コンプライアンス等の研修：事業所内で年間スケジュールを組み、実演及び動画視聴等で研修を受講している。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
入居者の意思を尊重し、心身の特性にあわせた自立支援サービスを提供することを通じて、生活の質の向上を目指す。また、地域とのかかわりを通じて、生活の質の向上を目指す。また、地域とのかかわりを深め、入居者の地域での暮らしを支える。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
自分らしく安心な暮らしに、細やかなサポートを行い上質な暮らしを提供します。多彩なアクティビティをご用意し、趣味活動を促進し、美味しさと栄養バランスにこだわった食事の提供を行います。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) あり
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団　築山会　仙台泉クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称）
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 医療法人社団　陵栄会　仙台デンタルクリニック
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人社団　陵栄会　仙台デンタルクリニック
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
居室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 無し
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 無し
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） ・事業者からの申し出による移り住み（入居契約書第22条に規定あり）
・入居者または身元保証人からの申し出による移り住み（入居契約書第23条に規定あり）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 変更後の居室に利用権が移行する。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 入居時、おおむね65歳以上の方で、伝染性疾患のない要支援・要介護の方。反社会的勢力に該当せず、原則として確実な保証人がいる方（前払金、家賃相当額、月々の生活費を支弁できる方）
契約の解除の内容 入居者は事業者に対して、事業者の定める書面をもって、少なくとも解除日の30日前に申し入れを行うことにより、本契約を解除することができる。（入居契約書第36条に規定あり）
体験入居の内容 期間：6泊7日を限度とする。
費用：1泊2日（3食、間食付）11,000円（税込）
その他費用（オムツ代・日用雑貨品等、実費）
入居定員 72人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 1人 0人 2人 0人 0人 3人
７５歳以上８５歳未満 5人 1人 2人 0人 0人 8人
８５歳以上 15人 4人 2人 4人 2人 27人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 3人 0人 3人
８５歳以上 0人 3人 5人 8人
入居者の平均年齢 88.3歳
入居者の男女別人数 男性 11人 女性 38人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 68％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 2人 0人 0人 0人 2人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 17人 14人 18人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし ㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 あり 72室 27.72㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 6か所
個室の便所の設置数 72か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 72か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
0か所 0か所 2か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 あり
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） エレベーター有り（2基　ストレッチャー対応）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全館バリアフリー
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器、自動火災報知設備、火災通報設備、スプリンクラー、防火管理者、防災計画有り
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 12,368.1㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 4,292.07㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 SОMPОケア　お客様相談窓口
電話番号 0120‐65‐1192
対応している時間 平日 9時0分～18時0分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜日、日曜日、祝日、年末年始は定休日です。その際は事業所にご連絡ください。
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 自分らしく安心な暮らしに、細やかなサポートを行い上質な暮らしを提供します。多彩なアクティビティをご用意し、趣味活動を推進し、美味しさと栄養バランスにこだわった食事の提供を行います。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 あり
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 全額前払い方式
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
5,040,000円 6,480,000円 5,760,000円 35室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）		 償却の開始日：入居日
初期償却率（％） 28％
償却年月数 72ヶ月
留意事項
解約時返還金の算定方法 入居後3月以内の契約終了：前払金から利用日数に応じた施設利用料を差し引いた全額を返還する。
入居後3月を超えた契約終了：入居日から契約終了日までの日数が6年（2,191日）未満の場合には所定の計算に基づき算出した額を返還する。
保全措置の実施状況 あり
（その内容） みずほ信託銀行株式会社にて保全
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 70,290円
留意事項 共用施設等の維持・管理費、事務管理部門の人件費および事務費
食費 あり （その費用の額） 72,570円
留意事項 食材費：1,190円［朝食260円、昼食570円、夕食360円］（税抜）厨房管理費：1,020円（税抜）
＊上記は1か月30日の場合の費用
光熱水費 あり （その費用の額） 円
留意事項 居室電気代：37.4/kWh(税込）
居室水道代：314.6㎥（税込）
居室ガス代：業者と直接契約
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 提供する時間帯（日中:8～18時、夜朝:6～8時及び18～22時、深夜：22～6）により、価格帯が異なります。なお医師等の指示により、介護上必要な場合の3回目以降の入浴は、介護保険給付に含まれます。【15分の場合】日中：1,430円　夜朝：1,787円　深夜：2,145円 【30分の場合】日中：2,220円　夜朝：2,750円　深夜：3,300円
【以降30分】日中：2,220円　夜朝：2,750円 深夜：3,300円 【240～480分の場合】日中：1,100円 夜朝：1,37円 深夜：1,650円（すべて税込の金額）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
70,000円 90,000円 80,000円 35室
留意事項
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料） 共用部家賃相当額58,000円
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） 居室電気代、居室水道代、居室ガス代、おむつ代、日用品費、新聞・雑誌等購読費、業者依頼クリーニング代、理美容日、個人的な外出に付き添い費用及び交通費、買い物代行（週1回までは介護保険に含まれます）、受診時医療費、クラブ・アクティビティ材料費等。
＊介護保険給付の規定以上のサービス費用は別途必要となります。

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし あり 自立および介護専用型の要支援1・2の方は個別の利用料金あり
排泄介助・おむつ交換 あり なし あり 自立および介護専用型の要支援1・2の方は個別の利用料金あり
おむつ代 なし なし あり 実費
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは回数上限あり
特浴介助 あり なし あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは回数上限あり
身辺介助（移動・着替え等） あり なし あり 自立および介護専用型の要支援1・2の方は個別の利用料金あり
機能訓練 あり なし あり 自立および介護専用型の要支援1・2の方は個別の利用料金あり
通院介助（協力医療機関） あり なし なし 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは協力医療機関に限る
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは協力医療機関に限る
生活サービス
居室清掃 あり なし あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは回数上限あり
リネン交換 あり なし あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは回数上限あり
日常の洗濯 あり なし あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは回数上限あり
居室配膳・下膳 なし なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし なし
おやつ なし なし なし
理美容師による理美容サービス なし なし あり 実費
買い物代行（通常の利用区域） あり あり あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは週1回指定日に限る
買い物代行（上記以外の区域） なし なし なし
役所手続き代行 なし なし なし
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり 実費
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは協力医療機関に限る
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり 特定施設入居者生活介護費で実施するサービスは協力医療機関に限る
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし あり
入院中の見舞い訪問 なし なし なし
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