2025年11月10日14:05 公表

グループホーム市川桜の家

記入日：2025年09月26日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒985-0864　宮城県多賀城市市川字奏社３１番地８　地図を開く
連絡先	Tel：022-781-7205／Fax：022-781-7206 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	こうじゅかい
		名称		社会福祉法人功寿会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3370605000322
	法人等の主たる事務所の所在地	〒981-0200
	法人等の主たる事務所の所在地	宮城県宮城郡松島町櫻渡戸字中島１４番地の１
	法人等の連絡先	電話番号		022-355-0396
		ＦＡＸ番号		022-354-6555
		ホームページ				https://sakuranoie.org/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		内海　裕
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				2001/07/16

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	桜ﾍﾙﾊﾟｰｽﾃｰｼｮﾝ	宮城郡松島町高城字町５３-２
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	2	鶴巣桜の家桜デイサービス	黒川郡大和町鶴巣下草字観音堂６８番地の１宮城郡松島町高城字元釜家１０－１２
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	1	鶴巣桜の家	黒川郡大和町鶴巣下草字観音堂６８番地の１
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	2	デイサービスセンターやすらぎの丘桜の家デイサービスセンター市川桜の家	宮城郡松島町桜渡戸字中島１４番地の１宮城県多賀城市市川字奏社３１－８
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホーム桜の家グループホーム市川桜の家グループホーム七ヶ浜桜の家	宮城郡松島町桜渡戸字中島１４番地の１宮城県多賀城市市川字奏社３１番地８宮城県宮城郡七ヶ浜町東宮浜字要害３８－１５
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	桜の家居宅介護支援事業所	宮城郡松島町高城字町５３-２
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	1	鶴巣桜の家	黒川郡大和町鶴巣下草字観音堂６８番地の１
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	2	デイサービスセンターやすらぎの丘桜の家デイサービスセンター市川桜の家	宮城郡松島町桜渡戸字中島１４番地の１宮城県多賀城市市川字奏社３１－８
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホーム桜の家グループホーム市川桜の家グループホーム七ヶ浜桜の家	宮城郡松島町桜渡戸字中島１４番地の１宮城県多賀城市市川字奏社３１番地８宮城県宮城郡七ヶ浜町東宮浜字要害３８－１５
介護予防支援		1	桜の家居宅介護支援事業所	宮城郡松島町高城字町５３-２
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむいちかわさくらのいえ
	事業所の名称		グループホーム市川桜の家
	事業所の所在地		〒985-0864		市区町村コード	多賀城市
			（都道府県から番地まで）		宮城県多賀城市市川字奏社３１番地８
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		022-781-7205
			FAX番号		022-781-7206
			ホームページ				https://sakuranoie.org
介護保険事業所番号			0490900065
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		笹原　玲子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2012/12/12
	指定の年月日	介護サービス			2012/12/12
	指定の年月日	介護予防サービス			2012/12/12
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2024/12/12
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2024/12/12
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	東北本線国府多賀城駅より徒歩１５分程度
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.2人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.2人
	介護職員				0人	14人			0人		2人		16人			15.6人
	看護職員				0人	0人			0人		1人		1人			0.6人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			0人			8人			0人			1人
		実務者研修			0人			7人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			3人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		3人			2人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		6人			1人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		2人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				1人				0人		3人			0人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		1人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		法定研修に沿ったオンライン研修を行っています。外部研修についてはオンラインや対面開催に参加を促している。グループホーム協議会の集まりやその他の研修について積極的に参加を行い、他事業所との方との交流等をもつ時間を設けています。また介護職員実務者研修等の資格取得に向けて補助金制度を設けて研修参加を促進しています。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	社会福祉法人功寿会は、福祉サービスを必要とするものが、認知症グループホームのサービスを受け、社会的孤立の解消及び心身機能の維持、並びに生活の質の向上を図り、地域において必要な福祉サービスを総合的に提供されるように援助することを目的とする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	認知症によって、自立した生活が困難になった利用者に対して、認知症高齢者グループホームを通して、家庭的な環境の中、各種サービスを受けることにより、社会的孤立の解消及び心身機能の維持、並びに生活の質の向上、また、日々尊厳と穏やかで、やすらぎのある生活を提供し、可能な限り自立した生活ができるよう援助することを目的とする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							仙台往診クリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							仙塩病院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							浮島歯科クリニック
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホームウイング
		（協力の内容）							施設内行事への参加要請等
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							年６回開催を行っている。											（参加者延べ人数）				50人
		（協議内容等）							グループホーム、共用型デイサービス利用者状況報告、行事結果報告、防災訓練報告、外部評価結果報告、家族アンケート結果報告、運営推進委員よりご意見をいただく。
	地域・市町村との連携状況								【地域との連携状況】地域の清掃活動等に入居者様、従業員で参加を行っている。地域の保健推進委員と共同開催で地域公開講座。【防災訓練】概ね月１回何らかの訓練を実施している。（夜間想定・日中想定・消防署員を講師とした心肺蘇生法等）【運営推進会議】多賀城市役所職員、西部地域包括支援センター、多賀城市社会福祉協議会、区長、入居者、ご家族にご参加いただき、意見を頂戴している。【認知症サポーター養成講座】多賀城市主催の講座に理事長が講師として地域の方へ講座を行う。中学生の職場体験時や職員に管理者が講座を行っている。
	利用に当たっての条件								① 要支援２以上の被認定者であり、かつ認知症の状態にあること ② 少人数による共同生活を営むことに支障がないこと ③ 自傷他害の恐れがないこと ④ 常時医療機関において治療をする必要がないこと ⑤ 本契約に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること
	退居に当たっての条件								① 正当な理由なく利用料その他自己の支払うべき費用を３ヶ月分滞納したとき。 ② 伝染性疾患により他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼすおそれがあると医師が認め、かつ利用者の退去の　必要があるとき。 ③ 利用者の行動が他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼすおそれがあり、かつ利用者に対する通常の介護方法ではこれを防止することができないと事業者が判断したとき。 ④ 利用者又は利用者代理人が故意に法令その他本契約の条項に重大な違反をし、改善の見込みがないとき。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	1人		0人			1人	2人
		７５歳以上８５歳未満										0人		2人		1人	2人		0人			1人	6人
		８５歳以上										0人		3人		4人	1人		2人			0人	10人
	入居者の平均年齢																					85.1歳
	入居者の男女別人数												男性		3人				女性			15人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		1人		0人	0人		0人			0人	1人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		1人	3人		2人			1人	7人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			4人			4人		5人			3人		1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り1階建ての１階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,821.98㎡								596.8㎡						10.3㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					2か所
		その他の浴室の設備の状況					ユニバーサル介護浴槽を導入し、重度化又は車椅子の方でも安心して入浴することが出来ます。
	居間、食堂、台所の設備状況						居間、食堂を分け更に、台所はゆったりとしたスペースになっているため、職員と入居者が共同で調理や片付け等ができます。また、冬季は床暖房を設置しています。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					和室には掘りごたつになっており、少人数でくつろげるスペースを設けました。また、トイレの前や玄関、玄関先や中庭にベンチがあり好きな場所で自由に過ごせます。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					和室のスペースは段差３０㎝を設けましたが、他は、玄関から入ってフロア全体がバリアフリーとなっております。
	消火設備等の状況
		（その内容）					水道管直結型スプリンクラー、消火器
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,821.98㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															596.8㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情・相談窓口
	電話番号									022-781-7205
	対応している時間									平日						9時00分～17時00分
										土曜						9時00分～17時00分
										日曜						9時00分～17時00分
										祝日						9時00分～17時00分
		定休日								なし
		留意事項								苦情受付担当：主任　戸部　美由紀苦情解決責任者：管理者　笹原　玲子
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				重度化指針及び看取り指針を基に、重度化や看取りに対応できる施設を目指し、スタッフの知識と技術を向上させながら、入居者様が最後まで安全で安心した暮らしが継続できるよう共に暮らすパートナーとしてサービスを提供していきます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2024/11/8
		実施した評価機関の名称								NPO法人　介護・福祉サービス非営利団体ネットワークみやぎ
		当該結果の開示状況																					https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0490900065&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					33,000円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	200円
							（昼食）	450円
							（夕食）	350円
							（おやつ）	100円
							（又は1日）	1,100円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	2,500円
		算定方法				外部からの訪問による理美容を行っています。
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				事業所から出すこともできます。その場合は毎月の請求書に上乗せして請求をさせていただきます。ご家族からお持ちいただいている方もいますので、入居される方のご希望に合わせます。
	③その他		（	水光熱費	）		（その費用の額）	27,000円
		算定方法				冷暖房費込み１日900円
	④その他		（	個人にかかる諸費用	）		（その費用の額）	円
		算定方法				その他入居される方が生活するうえで必要な物品に関して、お小遣いをお預かりし購入をさせていただきます。例として歯ブラシや義歯洗浄剤、湯飲み茶椀等。
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法				洗濯代や車いすの使用料等は頂いていません。