2025年10月01日10:12 公表

グループホームここさいむら小田原

記入日：2025年09月11日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒983-0803　宮城県仙台市宮城野区小田原3-4-55　ここさいむら　小田原地図を開く
連絡先	Tel：022-253-7543／Fax：022-253-7544 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきかいしゃ　ここみけあ
		名称		株式会社　ここみケア
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	9370001011975
	法人等の主たる事務所の所在地	〒980-0011
	法人等の主たる事務所の所在地	仙台市青葉区上杉1丁目8-19 副都心ビル100番館2Ｆ
	法人等の連絡先	電話番号		022-397-8783
		ＦＡＸ番号		022-354-0236
		ホームページ				http://www.cocomi.co.jp/index.html
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		兼子　広喜
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1999/11/24

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	２	・訪問看護ステーションＳｏｒａ・訪問看護ステーションここさいむら小田原	・仙台市青葉区上杉1丁目8-19 副都心ビル100番館３Ｆ・仙台市宮城野区小田原3-4-55
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	2	・ここさいむら泉・ここみケアフォルテディサービス	・仙台市泉区野村字下西河原3-6 ・柴田郡大河原町字小島2-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	１	・ショートステイここさいむら小田原	・仙台市宮城野区小田原3-4-55
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	4	・ここさいむら　泉中央・ここさいむら　つむぎ・ここさいむら　いろは・ここさいむら　小田原	・仙台市泉区野村字菅間前25-40 ・仙台市宮城野区幸町1-19-28 ・仙台市太白区青山1-30-11 ・仙台市宮城野区小田原3-4-55
	小規模多機能型居宅介護	2	・小規模多機能型ここさいむら美の里・小規模多機能型ここさいむら青山	・多賀城市桜木2-2-21 ・仙台市太白区青山1-30-11
	認知症対応型共同生活介護	３	・グループホームここさいむら青葉・グループホームここさいむら小田原・グループホームここさいむら泉中央	・宮城県石巻市門脇字青葉西106-1 ・仙台市宮城野区小田原3-4-55 ・仙台市泉区野村字菅間前25-40
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	1	・看護小規模多機能型ここさいむら小田原	仙台市宮城野区小田原3-4-55
居宅介護支援		１	・ここみケアプランセンター・やどり木	・仙台市宮城野区小田原3-4-55 ・仙台市青葉区南吉成4-1-6
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	・訪問看護ステーションＳｏｒａ・訪問看護ステーションここさいむら小田原	・仙台市青葉区上杉1丁目8-19 副都心ビル100番館３Ｆ・仙台市宮城野区小田原3-4-55
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	１	・ショートステイここさいむら小田原	・仙台市宮城野区小田原3-4-55
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	4	・ここさいむら　泉中央・ここさいむら　つむぎ・ここさいむら　いろは・ここさいむら　小田原	・仙台市泉区野村字菅間前25-40 ・仙台市宮城野区幸町1-19-28 ・仙台市太白区長嶺1-21 ・仙台市宮城野区小田原3-4-55
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	・小規模多機能型ここさいむら美の里・小規模多機能型ここさいむら青山	・多賀城市桜木2-2-21 ・仙台市太白区青山1-30-11
	介護予防認知症対応型共同生活介護	３	・グループホームここさいむら青葉・グループホームここさいむら小田原・グループホームここさいむら泉中央	・宮城県石巻市門脇字青葉西106-1 ・仙台市宮城野区小田原3-4-55 ・仙台市泉区野村字菅間前25-40
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむここさいむらおだわら
	事業所の名称		グループホームここさいむら小田原
	事業所の所在地		〒983-0803		市区町村コード	仙台市宮城野区
			（都道府県から番地まで）		宮城県仙台市宮城野区小田原3-4-55
			（建物名・部屋番号等）		ここさいむら　小田原
	事業所の連絡先		電話番号		022-253-7543
			FAX番号		022-253-7544
			ホームページ				http://www.cocomi.co.jp/index.html
介護保険事業所番号			0495200255
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		坂本茂明
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2014/10/1
	指定の年月日	介護サービス			2014/10/1
	指定の年月日	介護予防サービス			2014/10/1
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	仙台市営バス停第4合同庁舎下車　徒歩10分仙台市営バス停中江1丁目下車　　徒歩6分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	2人			―		―		2人			0.6人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			0.4人
	介護職員				10人	3人			0人		0人		13人			12人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			5人			3人			0人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			3人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		12人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士　認知症介護指導者　管理者研修　介護支援専門員　社会福祉主事任用
	介護職員１人当たりの利用者数													1.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					1人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					1人				1人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		2人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		2人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		4人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		2人			0人
		１０年以上の者の人数				2人				0人		3人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		教育マニュアルに基づき、新人職員へ教育・指導を行っています。外国人実習生には一般の新任教育マニュアルの前に独自の新人育成マニュアルを整備し実施しています職員の質の向上を図るため、外部研修への参加や内部研修を毎月行っています。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						1人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						4人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	要介護者の心身の特性を踏まえて、入居者様がその有する能力に応じて自律した生活を営む事ができるよう入浴・排泄・食事等の介護・相談・援助・その他生活全般にわたる援助を行うことを目的とします。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	入居者様の認知症の症状の進行を緩和できる様、日常生活を家庭的な環境で安心して送ることができるように支援します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							中嶋病院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							中嶋病院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							中嶋病院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人社団　あおい杜
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									訪問看護ステーションここさいむら小田原
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホームＪ＆B
		（協力の内容）							災害等緊急時の緊急避難
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							６回											（参加者延べ人数）				40人
		（協議内容等）							グループホームの活動状況報告。※毎回報告運営推進会議を通して地域行事参加や施設運営についての助言を頂きながら交流を行っています。災害時の避難マニュアルの確認、訓練・役割等について話し合っています。
	地域・市町村との連携状況								運営推進会議を通して、ボランティア活動を行って頂いたり、地域の行事参加をして交流しています。施設の行事にも地域の方に来てもらっています。利用者様の状況や運営上の相談を行っています。地域清掃ボランティア活動を開始しております
	利用に当たっての条件								・要支援２又は要介護１から要介護５の方で、かつ認知症の状態にあること。・少人数による共同生活を営むのに支障がないこと。・自傷他害の恐れがないこと。・常時医療機関において治療する必要がないこと。
	退居に当たっての条件								・お客様の都合によって退去される場合。・要介護認定の更新で非該当又は要支援１となった場合。・ご逝去された場合。・病院又は診療所に入院し、明らかに1ヶ月以内に退院できる見込みがない又は1ヶ月を経過しても退院が出来ないことが明らかになった場合。・利用料金の支払いが正当な理由なく1ヶ月以上遅延し、料金を支払うよう勧告したにもかかわらず10日以内に支払われなかった場合。・入所後お客様の状態が変化し、入居基準に該当しなくなった場合。・お客様が契約を継続しがたいほどの背信行為を行った場合。・やむを得ない事情により施設を閉鎖又は縮小する場合。
	入居定員								２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	1人		0人			1人	2人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		1人	0人		1人			1人	4人
		８５歳以上										0人		4人		2人	3人		1人			2人	12人
	入居者の平均年齢																					87歳
	入居者の男女別人数												男性		4人				女性			14人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			1人	1人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			1人	1人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			2人			4人		4人			1人		5人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					鉄骨造り3階建ての3階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,342.14㎡								575.90㎡						8.71㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			8か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						8か所
	個室の便所の設置数							4か所						（個室における便所の設置割合）						22％
	個室の便所の設置数							4か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						4か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						0か所					1か所
		その他の浴室の設備の状況					複合型の為他事業所の協力体制あり。浴室の共有等により利用者様の要望にも応えられる
	居間、食堂、台所の設備状況						各ユニットにリビング・ホール・キッチンを整備している
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					全空間バリアフリー対応
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器各ユニット4個、消火用散水栓1個、スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,342.14㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															1,803.43㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームここさいむら小田原　苦情受付窓口
	電話番号									０２２-２５３-７５４３
	対応している時間									平日						00時00分～23時59分
										土曜						00時00分～23時59分
										日曜						00時00分～23時59分
										祝日						00時00分～23時59分
		定休日								なし
		留意事項								グループホームここさいむら小田原は24時間電話受付対応可能です。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				6か月ごとに介護計画を立て(3か月ごとに見直し)利用者様の個別ケアができるようにしている。状態変化が激しいときは、随時見直しを行い状況に対応した内容のケアを行う。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2024/2/9
		実施した評価機関の名称								介護・福祉サービス非営利団体ネットワークみやぎ
		当該結果の開示状況																					http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					70,500円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	220円
							（昼食）	360円
							（夕食）	360円
							（おやつ）	70円
							（又は1日）	1,010円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,800円
		算定方法				自己負担（希望者随時・訪問床屋　希望者は施設で利用可能）
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				自己負担
	③その他		（	通院介助費	）		（その費用の額）	3,000円
		算定方法				異常時の受診、定期受診の通院等 3000円×時間
	④その他		（	管理費	）		（その費用の額）	18,900円
		算定方法				月額
	⑤その他		（	水光熱費	）		（その費用の額）	34,500円
		算定方法				月額