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秋田県

特別養護老人ホーム広青苑

記入日:2025年10月15日
介護サービスの種類
介護老人福祉施設
所在地
〒018-1723 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢137番地 
連絡先
Tel:018-852-5400/Fax:018-852-5011

1.施設を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな)

しゃかいふくしほうじんごじょうめやまゆりかい

社会福祉法人五城目やまゆり会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5410005001377

法人等の主たる
事務所の所在地

〒018-1723

秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢137番地

法人等の連絡先 電話番号 018-852-5400
FAX番号 018-852-5011
ホームページ あり
https://yamayurikai-akita.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 畠山 順太郎
職名 理事長
法人等の設立年月日 1994/05/20
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 広青苑通所介護事業所 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢137番地
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 1 広青苑短期入所生活介護事業所 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢137番地
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 特定施設 森山荘 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢187番地
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 1 広青苑居宅介護支援事業所 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢137番地
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
なし
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
あり 1 特定施設 森山荘 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢187番地
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
なし
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 1 特別養護老人ホーム広青苑 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢137番地
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

2.介護サービスを提供し、又は提供しようとする施設に関する事項

施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
施設の名称 (ふりがな) とくべつようごろうじんほーむこうせいえん
特別養護老人ホーム広青苑
施設の所在地 〒018-1723 市区町村コード 五城目町
(都道府県から番地まで) 秋田県南秋田郡五城目町上樋口字樽沢137番地
(建物名・部屋番号等)
施設の連絡先 電話番号 018-852-5400
FAX番号 018-852-5011
ホームページ あり
https://yamayurikai-akita.jp/
介護保険事業所番号 0572350338
施設の管理者の氏名及び職名 氏名 大石 博昭
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 1995/04/01
指定の年月日 2000/04/01
指定の更新年月日(直近) 2020/03/26
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
施設までの主な利用交通手段
JR/奥羽本線八郎潟駅から車で10分 バス/中央交通五城目バスターミナルから車で3分・徒歩で25分

3.施設において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの入所者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
生活相談員 0人 1人 0人 0人 1人 0.8人
看護職員 0人 6人 0人 1人 7人 4.0人
介護職員 16人 21人 3人 0人 40人 35.5人
管理栄養士 0人 1人 0人 0人 1人 0.9人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
機能訓練指導員 0人 6人 0人 0人 6人 0.8人
介護支援専門員 0人 2人 0人 0人 2人 0.9人
調理員 0人 6人 0人 1人 7人 4.6人
事務員 0人 3人 0人 0人 3人 2.5人
その他の従業者 0人 1人 3人 0人 4人 2.3人
留意事項
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※1 常勤換算人数とは、当該施設の従業者の勤務延時間数を当該施設において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該施設の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
※2 以下の職種については、指定基準等(※)において、施設の規模に応じた基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。
・生活相談員:入所者の数が100又はその端数増すごとに1以上
・看護職員及び介護職員:入所者の数が3又はその端数を増すごとに1以上
・栄養士:1以上
・機能訓練指導員:1以上
・介護支援専門員:入所者の数が100又はその端数を増すごとに1以上
※指定基準等
 ・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年3月31日厚生省令第39号)」
 ・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について(平成12年3月17日老企第43号)」
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 14人 20人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 2人 1人 1人 0人
介護支援専門員 1人 2人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 6人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 介護福祉士・社会福祉主事
看護職員及び介護職員1人当たりの入所者数 2.0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 4人
平均の人数 4人
医師の氏名 佐々木 力男 勤務先 ささき内科クリニック
当該医師が担当している診療科の名称 内科・心療内科・小児科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 生活相談員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人 7人 1人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 6人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 5人 1人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 4人 2人
3年~5年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人 5人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 7人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人 16人 0人
区分 看護職員 管理栄養士 栄養士
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 2人 1人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 2人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 2人 0人 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 4人 0人 1人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 介護支援専門員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 1人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 2人 0人 1人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
10年以上の者の人数 4人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 事故防止研修 年2回
虐待防止研修 年2回
身体拘束適正化研修 年2回
感染症対策研修 年2回
防災研修 年1回
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数
認知症介護実践者研修修了者の人数
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く)

4.介護サービスの内容に関する事項

施設の運営に関する方針
(1)お一人おひとりの希望や思いにそって、その人らしい過ごし方ができるよう、気づきや思いやりを大切に、悔いの残らない接遇に努め、家庭復帰や看取り介護も考慮しながら、生活の質、生命の質が高まるようなサービスを提供させていただきます。 
(2)お一人おひとりの心身の状態に注意し、生活リハビリや楽しく季節感のあるレクリエーションなどを行い、状態の悪化や能力の低下を防ぐとともに、事故の防止と感染症の予防に努め、安心して過ごしていただけるようにします。 
(3)ご家族や地域との交流、個別ケアやユニットケアなどを通して、家庭的でお互いが心温まる関係づくりを進め、一日一日を大切に、穏やかでゆったりと過ごしていただけるようにします。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
日常生活継続支援加算(Ⅰ) あり
日常生活継続支援加算(Ⅱ) なし
看護体制加算(Ⅰ)イ あり
看護体制加算(Ⅰ)ロ あり
看護体制加算(Ⅱ)イ あり
看護体制加算(Ⅱ)ロ あり
夜勤職員配置加算(Ⅰ)イ なし
夜勤職員配置加算(Ⅰ)ロ なし
夜勤職員配置加算(Ⅱ)イ なし
夜勤職員配置加算(Ⅱ)ロ なし
夜勤職員配置加算(Ⅲ)イ あり
夜勤職員配置加算(Ⅲ)ロ なし
夜勤職員配置加算(Ⅳ)イ なし
夜勤職員配置加算(Ⅳ)ロ あり
準ユニットケア加算 なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
個別機能訓練加算(Ⅰ) なし
個別機能訓練加算(Ⅱ) なし
個別機能訓練加算(Ⅲ) なし
ADL維持等加算(Ⅰ) なし
ADL維持等加算(Ⅱ) なし
若年性認知症入所者受入加算 なし
専従の常勤医師の配置 なし
精神科医師による月2回以上の療養指導の実施 なし
障害者生活支援体制加算(Ⅰ) なし
障害者生活支援体制加算(Ⅱ) なし
入院又は外泊時費用 あり
外泊時在宅サービス利用費用 なし
初期加算 あり
退所時栄養情報連携加算 なし
再入所時栄養連携加算 なし
退所前訪問相談援助加算 なし
退所後訪問相談援助加算 なし
退所時相談援助加算 なし
退所前連携加算 なし
退所時情報提供加算 なし
協力医療機関連携加算(相談・診療を行う体制を常時確保し、緊急時に入院を受け入れる体制を確保している協力医療機関と連携している場合) あり
協力医療機関連携加算(上記以外の医療機関と連携している場合) なし
栄養マネジメント強化加算 なし
経口移行加算 なし
経口維持加算(Ⅰ) なし
経口維持加算(Ⅱ) なし
口腔衛生管理加算(Ⅰ) なし
口腔衛生管理加算(Ⅱ) なし
療養食加算 なし
特別通院送迎加算 なし
配置医師緊急時対応加算 なし
看取り介護加算(Ⅰ) あり
看取り介護加算(Ⅱ) なし
在宅復帰支援機能加算 なし
在宅・入所相互利用加算 なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅰ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅱ) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
褥瘡マネジメント加算(Ⅰ) なし
褥瘡マネジメント加算(Ⅱ) なし
排せつ支援加算(Ⅰ) なし
排せつ支援加算(Ⅱ) なし
排せつ支援加算(Ⅲ) なし
自立支援促進加算 なし
科学的介護推進体制加算(Ⅰ) あり
科学的介護体制推進加算(Ⅱ) なし
安全対策体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ) あり
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅰ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅱ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) なし
リハビリテーション等の実施状況
(実施内容) (1)個別機能訓練(関節可動域訓練・座位訓練・歩行訓練・生活リハビリなど) (2)レクリエーション等による集団訓練(クラブ活動を利用した作業療法・遊びリテーション・音楽療法・ラジオ体操など)
協力医療機関(入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保) あり
(その名称) 湖東厚生病院
協力医療機関(診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保) あり
(その名称) 湖東厚生病院
協力病院(入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保) あり
(その名称) 湖東厚生病院
上記以外の協力医療機関 なし
(その名称)
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
(医療機関の名称)
協力歯科医療機関 あり
(その名称) 医療法人晴功会 わしや歯科医院
入所定員 80人
待機者数(入所申込者の数が入所定員から入所者の数を差し引いた数を超える場合) あり
(その人数:「入所申込者の数」-(「入所定員」-「入所者」)) 66人
介護サービスの入所者への提供実績(記入日前月の状況)
入所者の人数 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 1人 0人 0人 2人 3人
75歳以上85歳未満 0人 0人 3人 5人 2人 10人
85歳以上 0人 0人 17人 31人 16人 64人
入所者の平均年齢 89.7歳
入所者の男女別人数 男性 7人 女性 70人
退所者の人数(前年度の状況)
退所先 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 1人 0人 0人 1人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 7人 11人 5人 23人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入所者の平均的な入所日数(前年度末時点) 1,050日
介護サービスを提供する施設、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
地上階 1階 地下階 0階
報酬類型 ユニット型個室 ユニット型個室的多床室
あり なし
従来型個室 多床室
あり あり
居室の状況 個室 2人部屋 3人部屋 4人部屋 5人部屋以上
居室の数 40 2 0 9 0
居室の床面積 13.92㎡ 18㎡ 0㎡ 33㎡ 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 2か所
女子便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 2か所
男女共用便所 16か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 16か所
個室の便所の設置数 2か所 (個室における便所の設置割合) 5%
(うち車いす等の対応が可能な数) 2か所
浴室の設備状況
浴室の総数 7か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
5か所 0か所 2か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 大型テレビ・BGM設備などを設置
また、ユニット棟では、冷蔵庫・調理設備・食器棚なども設置
入所者等が調理を行う設備状況 あり
消火設備等の状況 あり
(その内容) 消火器・屋内消火栓設備・ポンプ設備・その他
短期入所生活介護事業所を併設している場合 あり
(その利用定員) 10人
入所者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情・相談・要望などの受付窓口
電話番号 018-852-5400
対応している時間 平日 8時30分~17時30分
土曜 時分~時分
日曜 時分~時分
祝日 時分~時分
定休日 土曜・日曜・祝日
留意事項 定休日は受付のみ
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) 豊かな自然環境の中にある秋田杉をふんだんに使った施設です。
自然の温もりが人の温もりとして伝わるような、家庭的で安らぎのある施設づくりに努めております。
接遇にあたっては、本人やご家族の希望に応え、入居者同士や地域住民とのふれあいの機会を増やしながら、郷土色や季節感を大切にした、広青苑らしさのある生活づくりに努めております。また、障がいや認知症のある方に対しても、個別ケアを第一に、いつまでもその人らしい生活ができるように接遇させていただきます。さらに、看取り介護の願いに対しても、嘱託医などとの連携を図りながら、安らかで尊厳に満ちた最期を迎えられるよう、心をこめてお世話させていただきます。
また、新たに増築したユニット棟では、できる限りご家庭に近い形で、介護を受けながらも、お一人おひとりの望む暮らしをしていただく住まいをめざします。具体的には1つのユニットに10人ずつの、家族単位での暮らしとなり、3つのユニットでそれぞれ独立した生活をおくることになります。全員個室での住まいとなりますが、各ユニットには居間兼食堂のリビングがあり、昼間はそちらで、他の入居者や専属の介護員と共に過すこともできます。また、ホールや光庭で地域の方々と交流することも可能です。各ユニットには、檜の家族風呂があり、たいがいの方はそちらに入っていただきますが、寝たきりに近い方のための特別浴槽も設置しています。ユニット棟では特に、お一人おひとりの希望や能力に応じて、暮らしの全般に対して、できる限りの自律と自立をめざします。もちろん、必要な介護や日常生活の援助のほか、健康管理や、栄養管理、生活相談などは、従来棟と同じように行ってまいります。
介護相談員の受け入れ状況の有無 なし
入所者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
入所者アンケート調査、意見箱等入所者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等(記入日前4年間の状況) なし
実施した直近の年月日(評価結果確定日)
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
当該結果の一部の公表の同意 なし
評価機関による総評
事業所のコメント
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。(事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。)
※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」(平成26年4月1日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知)別添5「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評(特に評価の高い点、改善を求められる点)」及び「⑦第三者評価結果 に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

5.介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
食費は、所得段階によって異なります。
「介護保険負担限度額認定証」の交付を受けた場合、そちらに記載されている金額をお支払いいただきます。
○一日の食費・・・第1段階300円/第2段階390円/第3段階①650円/第3段階②1,360円/第4段階1,445円
居住に要する費用の額及びその算定方法
居住費用は、所得段階と居室により異なります。
「介護保険負担限度額認定証」の交付を受けた場合、そちらに記載されている金額をお支払いいただきます。
○4人部屋、2人部屋に入居される方(一日あたり)
  第1段階0円/第2段階430円/第3段階①430円/第3段階②430円/第4段階915円   
○従来棟個室に入居される方(一日あたり)
  第1段階380円/第2段階480円/第3段階①880円/第3段階②880円/第4段階1,231円  
○ユニット棟個室に入居される方(一日あたり)
  第1段階880円/第2段階880円/第3段階①1,370円/第3段階②1,370円/基準額2,066円
入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
特別な居室はありません。
入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
特別な食事については、ご相談に応じます。
理美容代及びその算定方法
その都度実費を、直接業者にお支払いいただきます。
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費)の額及びその算定方法
上記以外の、日常生活においても通常必要となるものは介護給付サービスに含まれます。そのものに係るサービスの費用について、別途ご請求することはありません。
ただし、特別なサービスとして、おやつや嗜好品等の購入代金・出前や外食等の食事代金・施設外洗濯のクリーニング代金等については、その都度実費を直接業者にお支払いいただきます。
また、預り金の出納管理に係る費用として、一日あたり30円をご請求しております。
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 なし