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秋田県

2019年11月05日18:35 公表

あさの杜

記入日：2019年10月21日
介護サービスの種類
認知症対応型通所介護
所在地
〒010-0001　秋田県秋田市中通５丁目８－１５　
連絡先
Tel：018-853-1090／Fax：018-853-1098

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな） しゃかいふくしほうじんほくと
社会福祉法人北杜
法人番号の有無 法人番号あり
法人番号

9410005000648
法人等の主たる
事務所の所在地		 〒010-0146
秋田県秋田市下新城中野字街道端西１１－１
法人等の連絡先 電話番号 018-873-7801
ＦＡＸ番号 018-873-7805
ホームページ あり
http://www.syahuku-hokuto.org/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 中泉松之助
職名 理事長
法人等の設立年月日 1997/07/28
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 主な事業所等の名称 所　在　地
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 訪問介護ほくと 秋田県秋田市下新城中野字街道端西１１－１
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 1 リフレッシュコア中通 秋田市中通４丁目３－２３
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり
認知症対応型通所介護 あり 3 デイサービスほくと 秋田県秋田市下新城中野字街道端西１１－１
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 あり 1 特別養護老人ホーム中通アネックス 秋田市中通５丁目８－１５
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 介護支援センターほくと 秋田市中通４丁目３－２３
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 1 リフレッシュコア中通 秋田市中通４丁目３－２３
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 1 特別養護老人ホーム中通 秋田市中通４丁目３－２３
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) あさのもり
あさの杜
事業所の所在地 〒010-0001 市区町村コード 秋田市
（都道府県から番地まで） 秋田県秋田市中通５丁目８－１５
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 018-853-1090
FAX番号 018-853-1098
ホームページ あり
http://www.syahuku-hokuto.org/
介護保険事業所番号 0590101002
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 佐々木将樹
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2019/10/01
指定の年月日 介護サービス 2019/09/01
介護予防サービス
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
届出年月日 夜間及び深夜の指定通所介護以外のサービス（宿泊サービス）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
秋田駅から徒歩１０分

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 非専従 専従 非専従
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
介護職員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 1人 0人 1人 0.8人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
介護福祉士 1人 0人 0人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
従業者である生活相談員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
社会福祉士 1人 0人 0人 0人
社会福祉主事 1人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 社会福祉主事、社会福祉士、介護支援専門員、介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数 0.7人
宿泊サービスの提供時間帯を通じて配置する職員数
通常時の人数 0人
時間帯での増員
夕食介助 時分～時分 人
朝食介助 時分～時分 人
宿泊サービス提供時に配置する職員の保有資格等
看護職員 なし
介護福祉士 なし
上記以外の介護職員 なし
その他有資格者
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 生活相談員 看護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人
区分 介護職員 機能訓練指導員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 0人 0人
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 毎月内部研修を実施。外部研修へも積極的に参加している。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価の実施状況 なし

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
本事業の社会的意義と責任を深く認識し、事業経営の安定とサービス水準の維持に努力すると共に、利用者に対してその権利を尊重し、真心と笑顔をもって接するように努めます。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 08時00分～14時00分
土曜 0時0分～0時0分
日曜 0時0分～0時0分
祝日 時分～時分
定休日 土日、１２月２９日から１月３日
留意事項
＜宿泊サービスに関して＞
サービスの提供時間		 平日 0時0分～0時0分
土曜 0時0分～0時0分
日曜 0時0分～0時0分
祝日 0時0分～0時0分
定休日
留意事項
利用可能な時間帯
サービス提供所要時間 （サービスが提供される時間帯）
２時間以上３時間未満 あり 08時00分～11時00分
３時間以上４時間未満 あり 08時00分～12時00分
４時間以上５時間未満 あり 08時00分～13時00分
５時間以上６時間未満 あり 08時00分～14時00分
６時間以上７時間未満 あり 08時00分～15時00分
７時間以上８時間未満 あり 08時00分～16時00分
８時間以上９時間未満 あり 08時00分～17時00分
９時間以上１０時間未満 あり 08時00分～18時00分
１０時間以上１１時間未満 あり 08時00分～19時00分
１１時間以上１２時間未満 あり 08時00分～20時00分
１２時間以上１３時間未満 あり 08時00分～21時00分
１３時間以上１４時間未満 あり 08時00分～22時00分
宿泊サービス なし 時分～時分
留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
秋田市
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入浴介助の実施 あり
生活機能向上連携加算 なし
個別機能訓練の実施 なし
若年性認知症利用者の受入 なし
栄養改善サービスの実施 なし
栄養スクリーニング加算 なし
口腔機能向上サービスの実施 なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅴ） なし
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） なし
利用者の送迎の実施 あり
送迎時における居宅内介助等の実施 あり
利用定員
指定認知症対応型通所介護 3人
宿泊サービス 0人
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 前年度実績なし(令和元年9月新規事業所のため) （参加者延べ人数） 0人
（協議内容等）
地域・市町村との連携状況
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
＜宿泊サービスに関して＞
利用者の人数		 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
事業所の形態 共用型
建物の構造 地上階 3階 地下階 0階
当該事業所の設置階 2階 階 階 階 階
送迎車輌の有無 あり （その台数） 1台
リフト車輌の設置状況 あり （その台数） 1台
他の車輌の形態 なし （その内容）
食堂の面積 110㎡ 機能訓練室の面積 0㎡
食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 0㎡
静養室の面積 0㎡ 相談室の面積 0㎡
宿泊室の状況
個室 合計室数 室 床面積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡
㎡ ㎡ ㎡ ㎡
個室以外 合計室数 場所 利用定員 床面積 プライバシー確保の方法
室 人 ㎡
人 ㎡
人 ㎡
人 ㎡
人 ㎡
便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
浴室の設備の状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 1か所 1か所
その他の浴室の設備の状況
消火設備等の状況
消火器 あり
スプリンクラー設備 あり
自動火災報知設備 あり
消防機関へ通報する火災報知設備 あり
その他 なし
（その名称）
福祉用具の設置状況
車いす あり
歩行補助つえ あり
歩行器 あり
その他 なし
（その名称）
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情受付窓口
電話番号 018-853-1098
対応している時間 平日 08時30分～17時30分
土曜 08時30分～17時30分
日曜 08時30分～17時30分
祝日 08時30分～17時30分
定休日 土日、１２月２９日から１月３日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 8時から利用開始に設定して、朝食が食べられるデイサービスとして解説。
地域密着型特別養護老人ホーム中通アネックスのユニットにおいてデイサービスを提供。ゆったりとしたユニットの時間のなかで朝食と昼食を食べて帰宅することが出来る。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等 なし
実施した直近の年月日
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
当該結果の一部の公表の同意 なし
評価機関による総評
事業所のコメント

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法
実施地域以外の送迎に対応が難しい為、当該費用の徴収は行っておりません。
利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法
実施時間以外の送迎に対応が難しい為、当該費用の徴収は行っておりません。
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
朝食３５０円、昼食４８０円
おむつ代及びその算定方法
使用したおむつ等の枚数分の価格の実費分をいただきます。
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
本人の選択により行うレクリエーションなどで、自己負担が発生する場合があります。
宿泊サービスの提供に要する経費
（１泊当たりの利用料金） 宿泊 夕食 朝食
円 円 円
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） 当日キャンセルの場合は食費実費分を頂きます。
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 あり
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