2025年02月26日13:27 公表
もも太郎さん（南四番町）
記入日：2025年01月23日
| 介護サービスの種類 |
小規模多機能型居宅介護
|
|---|---|
| 所在地 |
〒990-2444 山形市南四番町５－１８
|
| 連絡先 |
Tel：023-615-2777／Fax：023-634-2102
|
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | かぶしきかいしゃ じぇいばっく |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 株式会社 ジェイバック | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 1380001007063 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒963-0547 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
福島県郡山市喜久田卸3丁目24番地 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 024-953-7011 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 024-953-7191 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.momotarousan.com/ |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 平山 浩之 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1999/08/18 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具貸与 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間対応型訪問介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
|
4 | もも太郎さん南四番町 | 山形市南四番町5-18 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
|
4 | もも太郎さん黄金 | 山形市黄金81-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅介護支援 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問看護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 療養介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防福祉用具貸与 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
|
3 | もも太郎さん南四番町 | 山形市南四番町5-18 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
|
4 | もも太郎さん黄金 | 山形市黄金81-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人保健施設 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護医療院 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業所の名称 | (ふりがな) | ももたろうさん（みなみよんばんちょう） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| もも太郎さん（南四番町） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒990-2444 | 市区町村コード | 山形市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 山形市南四番町５－１８ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 023-615-2777 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 023-634-2102 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サテライト事業所 | |
（そのか所数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険事業所番号 | 0690100060 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 西塔 倫子 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者（兼）介護支援専門員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始（予定）年月日 | 2007/03/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2007/03/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2007/03/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2019/03/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2019/03/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 山形駅から車で１０分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険サービスの指定状況 | 通常の指定 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 障害福祉サービスの指定状況 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
|||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 0.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 9人 | 1人 | 4人 | 1人 | 15人 | 11.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 8人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 1人 | （うち併設施設等との兼務） | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 1人 | （うち併設施設等との兼務） | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （資格等の名称） | 介護支援専門員、介護福祉士 社会福祉主事任用 認知症ケア専門士 管理者研修（山形県） 認知症介護実践者研修（山形県） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 介護支援専門員 | その他の従業者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 3人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 0人 | 4人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | ・内部研修… 感染症、症中毒、高齢者虐待、身体拘束排除、介護施設の医療行為、高齢者の食べる機能、口腔ケア、緊急時の対応、事故発生・再発防止、法令順守、認知症、ハラスメント、個人情報、プライバシー、接遇・マナー、介護倫理・法令順守、感染症業務継続計画、自然災害業務継続） ・外部研修…（町内防災研修、町内防災訓練、認知症研修、認知症実践者研修、ケアマネ研修）職員は事業所で伝達研修を実施 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 要介護者等の心身の特性、希望を踏まえて、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせて適切なサービスを提供する。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要支援者等の心身の特性、希望を踏まえて、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせて適切なサービスを提供する。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 営業時間等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 営業時間 | 通いサービス | 9時00分～16時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 16時00分～9時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス | 24時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 時間外対応の実績 （記入日前月の前１年間の状況） |
緊急時の対応実績あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通常の事業の実施地域 | 山形市全域 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の送迎の実施 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特別地域小規模多機能型居宅介護加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 中山間地域等における小規模事業所加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症加算（Ⅲ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症加算（Ⅳ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 若年性認知症利用者受入加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看取り連携体制加算（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問体制強化加算（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 科学的介護推進体制加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期利用居宅介護の提供 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | 地域密着型の事業所として、ご利用者が住み慣れた地域で安心して、その人らしく生活が出来るよう、ご家族や地域の方々との絆を大切にしています。一人ひとりの人格を尊重し、想いや願いを受け止め共感できる気持ちを大切にしながら、笑顔の耐えない家庭的な雰囲気作りに努めています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス利用に当たっての 留意事項 |
被保険者証の提示、負担割合証の提示、サービス提供中の食事、入浴、送迎、訪問、宿泊、設備・備品の使用、迷惑行為等、飲酒・喫煙、所持品の持ち込み、動物の持ち込み、宗教活動・政治活動の留意事項あります。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 体験利用の内容 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関の名称 | 医療法人 城西医院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | １．事業所の利用者及び入居者が事故、病気等で通院、往診等医療行為が必要となった場合の医療相談、医学的支援。 ２．事業所の利用者及び入居者が昼夜、日曜、祭日における事故、病気等で救急医療行為が必要となった場合の医療相談、往診、入院等の医学的支援。 ３.相互の疑義を生じたときは、双方誠実に協議善処するものとする。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の名称） | 口腔ケアサポートステーション | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | １．適切な医学的助言 ２．歯科診療、口腔ケアの医療処置（医療的助言、受診又は往診、医療的支援） |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | 特別養護老人ホームながまち荘 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | １．利用者の日々の処遇や施設運営の相談 ２．必要な介護保険サービスにおける相談及び支援依頼 ３．退所時における相談 ４．連携による利用者の総合福祉相談 ５．相互に疑義を生じたときは、双方誠実に協議善処する |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | ①R5.6.22 ②R5.9.22 ③R5.12.22 ④R6.3.22 | （参加者延べ人数） | 25人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | 月ごとの活動状況の報告（登録者の状況、主な活動等、事故等の状況、職員の異動、登録者別サービスの提供回数）、小規模利用の現状、サービス評価（事業所自己評価への意見、外部評価）、利用者家族・地域の方々からの助言要望等など | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域・市町村との連携状況 |
南町町内会広報部副部長、第六地区社会福祉協議会会長、第六地区民生委員協議会副会長、南町老人クラブ会長、特別養護老人ホームながまち荘施設長、地域包括支援センターふれあいセンター長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録定員 | 25人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通いサービス利用定員 | 15人 | 宿泊サービス利用定員 | 6人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 2人 | 0人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 2人 | 3人 | 9人 | 4人 | 0人 | 2人 | 20人 | |||||||||||||||||||||||||
| 登録者の平均年齢 | 88歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録者の男女別人数 | 男性 | 8人 | 女性 | 17人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 通いサービス | 0人 | 3人 | 4人 | 10人 | 4人 | 2人 | 2人 | 25人 | |||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 1人 | 3人 | 6人 | 5人 | 5人 | 3人 | 23人 | |||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 2人 | 1人 | 1人 | 6人 | |||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 1人 | 3人 | 0人 | 6人 | |||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス | 0人 | 2人 | 4人 | 7人 | 1人 | 1人 | 1人 | 16人 | |||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 1人 | 3人 | 4人 | 2人 | 3人 | 2人 | 15人 | |||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 併設型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 木造造り２階建ての２階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 居間及び食堂の面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 928.43㎡ | 178.87㎡ | 31.45㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊室について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室 | 6室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| １室当たりの居室面積 | 9.93㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の宿泊室 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の設置数 | 4か所 | （うち手すりの設置がある数） | 4か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 全バリアフリー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 消火器具、スプリンクラー、自動火災報知、消防機関への通報設備、非常放送設備、誘導灯、非常階段 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 928.43㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借地） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 2007/03/05 | 終 | 2037/03/04 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積（併設している施設等を含む） | 178.87㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借家） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 2007/03/05 | 終 | 2037/03/04 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | もも太郎さん南四番町 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 023-615-2777 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 8時30分～17時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 8時30分～17時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 8時30分～17時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 8時30分～17時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2024/3/31 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 結果の内容又は開示方法 | 事業所内掲示 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（利用者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 食費 | |
朝食 | 460円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 昼食 | 550円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夕食 | 640円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊費 | |
（その額） | 2,500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①その他 | （ | 寝具リース | ） | |
（その額） | 1,920円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | 64円/日×使用日数 30日計算（税込み） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他 | （ | 洗濯代 | ） | |
（その額） | 3,300円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | 洗濯・乾燥 165円/回×回数 月額3,300円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | なし | ） | |
（その額） | 0円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | なし | ） | |
（その額） | 0円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | なし | ） | |
（その額） | 0円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||