2025年07月28日16:12 公表

いわき内郷グループホーム

記入日：2025年02月08日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒973-8402　福島県いわき市内郷御厩町3-34　地図を開く
連絡先	Tel：0246-45-3255／Fax：0246-45-3256 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきかいしゃ　つくい
		名称		株式会社ツクイ
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	1020001136162
	法人等の主たる事務所の所在地	〒233-0002
	法人等の主たる事務所の所在地	神奈川県横浜市港南区上大岡西１丁目６番１号
	法人等の連絡先	電話番号		045-842-4115
		ＦＡＸ番号		045-842-0249
		ホームページ				https://www.tsukui.net
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		高畠　毅
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役社長
法人等の設立年月日				2020/10/1

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	ツクイ会津	会津若松市中央1-5-30
	訪問入浴介護	1	ツクイ会津	会津若松市中央1-5-30
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護		ツクイ会津	会津若松市中央1-5-30
	通所リハビリテーション		ツクイ会津	会津若松市中央1-5-30
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	2	ツクイサンシャイン郡山	郡山市大槻字清水内42
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	1	ツクイ内郷グループホームツクイいわき小名浜グループホーム	いわき市内郷御厩町3-34
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	2	ツクイ内郷グループホームツクイいわき小名浜グループホーム	いわき市内郷御厩町3-34
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		2	ツクイ会津	会津若松市中央1-5-30
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護	1	ツクイ会津	会津若松市中央1-5-30
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援		2	ツクイ会津	会津若松市中央1-5-30
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	いわきうちごうぐるーぷほーむ
	事業所の名称		いわき内郷グループホーム
	事業所の所在地		〒973-8402		市区町村コード	いわき市
			（都道府県から番地まで）		福島県いわき市内郷御厩町3-34
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0246-45-3255
			FAX番号		0246-45-3256
			ホームページ				https://www.tsukui.net
介護保険事業所番号			0790401251
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		富岡　誓
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		事業管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2020/10/1
	指定の年月日	介護サービス			2020/10/1
	指定の年月日	介護予防サービス			2020/10/1
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/10/1
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2020/10/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	常磐交通バス「磐城一高」下車徒歩5分／車で常磐自動車道いわき中央インターより10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			1人
	介護職員				2人	1人			0人		5人		8人			6.3人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			2人			5人			0人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		8人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		認知症管理者研修、介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													2.8人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			3人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				1人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		2人			1人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		0人			3人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		あり
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	私たちはご利用者がこれまで歩んでこられた人生の道のりを理解、尊重し、豊かな人間関係と地域の中でその方らしく一生を健やかに暮らすことができるよう支援致します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、入浴、排泄、食事の介護、その他生活全般にわたる援助を行う。事業の実施にあたって、関係市町村、地域の保健、医療、福祉サービスとの綿密な連携を図り、介護予防及び介護度進行予防に努めるものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		新興感染症等施設療養費
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							かしま病院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							かしま病院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							かしま病院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							五代儀歯科
	看護師の確保方法								契約
	（契約の場合、契約先の名称）									かしま病院
バックアップ施設の名称								なし
	（協力の内容）							訪問診療
運営推進会議の開催状況（前年度）
	（開催実績）							書面開催											（参加者延べ人数）				42人
	（協議内容等）							身体拘束や虐待防止についての話あい。事業所状況の確認。
地域・市町村との連携状況								利用者及びその家族等や、地域住民の代表者、事業所の所在する市区町村の職員等によって構成される運営推進会議を定期的に開催し、活動状況の報告を行うとともに、必要な要望や助言等を受け適切なサービスに繋げます。
利用に当たっての条件								認知症の診断を受けている感染症がないいわき市に住民票がある
退居に当たっての条件								人員不足、事業規模の縮小、事業所の休廃止等やむを得ない事情により、契約に基づく（介護予防）認知症対応型共同生活介護サービスの提供が困難になった場合、契約を終了させていただく場合があります。その場合は終了１ヵ月前までに文書で通知します。利用者またはその家族等によるハラスメントや暴言、暴力等著しい不信行為等により､この契約の継続が困難となった場合には､1週間以上の猶予をもって改善を希望する旨の申し入れを行い、それにも拘わらず改善の見込みがなく、結果として利用者に対して適切な介護サービスを提供することが困難であると認めるときは、契約を終了させていただく場合があります。利用者が入院等により施設を１ヵ月以上離れ、かつ復帰の目途が立たない場合、契約を終了させていただきます。正当な理由なく、事業者に支払うべき利用者負担金を２ヵ月分以上滞納し、事業者が１ヵ月以上の相当な期間を定めてその支払いを催告したにもかかわらず、期間満了までに支払われないときは、契約を終了させていただきます。感染性疾患により他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼす恐れがあるときは契約を終了させていただきます。利用者の要介護認定区分が要支援１または自立と認定された場合利用者がお亡くなりになった場合
入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		８５歳以上										0人		1人		4人	7人		5人			1人	18人
	入居者の平均年齢																					88.4歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		2人		1人	0人		1人			1人	5人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								3人			3人			6人		4人			2人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄骨造り2階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					258.36㎡								516.72㎡						9.82㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			3か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						3か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					個室
	居間、食堂、台所の設備状況						畳部屋2ヶ所、食堂テーブル4台、椅子18脚、ソファー2脚、台所2ヶ所
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					なし
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					車椅子の対応ができるように、全面段差がありません。
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器、自動火災報知設備、火災通報専用電話機、スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															258.36㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															516.72㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									ツクイお客様相談室
	電話番号									0120-081-294
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				家事などの日常的な作業を職員と一緒に行うことで生活においての役割作りを大切にするとともに、季節に応じた行事を取り入れながら、生活にハリと楽しみを感じることのできる取り組みをしています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2021/4/20
		実施した評価機関の名称								NPO法人福島県シルバーサービス振興会
		当該結果の開示状況																					https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/houkoku/07/index.php
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					123,000円
	敷金						（その費用の額）	180,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	300円
							（昼食）	400円
							（夕食）	500円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				事業所で立て替え、後日利用料と合算で請求
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				事業所で立て替え、後日利用料と合算で請求
	③その他		（	医療費・薬代	）		（その費用の額）	円
		算定方法				事業所で立て替え、後日利用料と合算で請求
	④その他		（	日用品	）		（その費用の額）	円
		算定方法				事業所で立て替え、後日利用料と合算で請求
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法