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福島県

看護小規模多機能型居宅介護 ナーシングホームつばさ原町

記入日:2026年01月30日
介護サービスの種類
看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)
所在地
〒975-0063 福島県南相馬市原町区馬場字赤柴81-7 
連絡先
Tel:0244-32-1682/Fax:0244-32-1683

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな)

くおりてぃーらいふ

株式会社クオリティーライフ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7380001016174

法人等の主たる
事務所の所在地

〒976-0011

福島県相馬市新沼字坪ケ迫11番地1

法人等の連絡先 電話番号 0244-36-1127
FAX番号 0244-36-1323
ホームページ あり
https://tsubasa.hp.gogo.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 代表取締役
職名 渡部 浩之
法人等の設立年月日 2005/09/02
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 訪問看護ステーションつばさ南相馬 南相馬市原町区馬場字赤柴81-7
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
あり 看護小規模多機能型居宅介護
ナーシングホームつばさ原町
南相馬市原町区馬場字赤柴81-7
居宅介護支援 なし
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 訪問看護ステーションつばさ南相馬 南相馬市原町区馬場字赤柴81-7
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
なし
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
なし
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

2.介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) かんごしょうきぼたきのうがたきょたくかいご なーしんぐほーむつばさはらまち
看護小規模多機能型居宅介護 ナーシングホームつばさ原町
事業所の所在地 〒975-0063 市区町村コード 南相馬市
(都道府県から番地まで) 福島県南相馬市原町区馬場字赤柴81-7
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 0244-32-1682
FAX番号 0244-32-1683
ホームページ あり
https://tsubasa.hp.gogo.jp
サテライト事業所 なし (そのか所数) か所
サテライト型小規模多機能型居宅介護
事業所の所在地
サテライト型看護小規模多機能型居宅介護
事業所の所在地
介護保険事業所番号 0791200173
併設施設等 なし
種別 名称
訪問看護事業所の指定の有無 あり
病院、診療所、訪問看護ステーションの別 訪問看護ステーション
名称 訪問看護ステーションつばさ南相馬
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 中里 綾
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2023/05/08
指定の年月日 2023/05/08
指定の更新年月日(直近)
介護保険法第71条に規定する訪問看護のみなし指定 なし
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
常磐線原町駅より車で20分(駐車場有)
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況 通常の指定
障害福祉サービスの指定状況 なし
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無 なし

3.事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 1人 0.5人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
介護職員 9人 0人 3人 0人 12人 9.9人
看護職員 0人 4人 1人 0人 5人 2.0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
理学療法士 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
作業療法士 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
言語聴覚士 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 4人 1人 3人 0人
実務者研修 4人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 0人 1人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
従業者である看護職員が有している資格
保健師 0人 1人 0人 0人
看護師 4人 2人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 9人 (うち併設施設等との兼務) 0人
宿直 1人 (うち併設施設等との兼務) 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
(資格等の名称)
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護職員 看護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 2人 1人 1人 1人
3年~5年未満の者の人数 2人 1人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 2人 0人 1人 0人
10年以上の者の人数 3人 1人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 年2回の事業所合同研修会
月1回の各事業所でのテーマごとの勉強会
職種間カンファレンス
外部研修(資格取得含む)への参加
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く)

4.介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
人間愛に基づく医療・福祉を
 果たすべき使命:医療従事者としての自覚と誇りを持ち、質の高いサービス提供を行います
 実現したい未来:ご利用者様・ご家族様に寄り添い、人権を尊重し、在宅生活を支援して参ります
 スピリット:人間愛に基づく生命の尊厳
 スローガン:クオリティーofライフをつばさとともに
   安心で安全かつスピーディーなサービス導入
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 通いサービス 9時00分~18時00分
宿泊サービス 18時00分~9時00分
訪問サービス 24時間
留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
南相馬市
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
特別地域看護小規模多機能型居宅介護加算 あり
中山間地域における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算(Ⅰ) なし
認知症加算(Ⅱ) なし
認知症加算(Ⅲ) あり
認知症加算(Ⅳ) あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算(※ロのみ) なし
若年性認知症利用者受入加算 (※イのみ) なし
栄養アセスメント加算(※イのみ) なし
栄養改善加算(※イのみ) なし
口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ)(※イのみ) なし
口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ)(※イのみ) なし
口腔機能向上加算(Ⅰ)(※イのみ) あり
口腔機能向上加算(Ⅱ)(※イのみ) なし
退院時共同指導加算(※イのみ) あり
緊急時対応加算(※イのみ) あり
特別管理加算(Ⅰ)(※イのみ) あり
特別管理加算(Ⅱ)(※イのみ) あり
専門管理加算(※イのみ) なし
ターミナルケア加算(※イのみ) なし
遠隔死亡診断補助加算(※イのみ) なし
看護体制強化加算(Ⅰ)(※イのみ) なし
看護体制強化加算(Ⅱ)(※イのみ) なし
訪問体制強化加算(※イのみ) あり
総合マネジメント体制強化加算Ⅰ(※イのみ) あり
総合マネジメント体制強化加算Ⅱ(※イのみ) なし
褥瘡マネジメント加算(Ⅰ)(※イのみ) なし
褥瘡マネジメント加算(Ⅱ)(※イのみ) なし
排せつ支援加算(Ⅰ)(※イのみ) なし
排せつ支援加算(Ⅱ)(※イのみ) なし
排せつ支援加算(Ⅲ)(※イのみ) なし
科学的介護推進体制加算(※イのみ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅰ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅱ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) なし
特別な医療処置等の実施状況(記入日前月から直近1年間の状況)
経管栄養法(胃ろうを含む) あり
在宅中心静脈栄養法(IVH) あり
点滴・静脈注射 あり
膀胱留置カテーテル あり
腎ろう・膀胱ろう なし
在宅酸素療法(HOT) あり
人工呼吸療法(レスピレーター、ベンチレーター) なし
在宅自己腹膜灌流(CAPD) なし
人工肛門(ストマ) あり
人工膀胱 なし
気管カニューレ あり
吸引 あり
麻薬を用いた疼痛管理(予防を除く) なし
その他 終末期ケア対応の方の受入れ可 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等 医療的ケアが必要な方でもご利用が可能です。またリハスタッフも常駐しております。
サービス利用に当たっての
留意事項
医療サービスを提供するにあたり、主治医からの医療指示が必要になります。ご利用時にはかかりつけ医療機関、医師名をお知らせください。
協力医療機関の名称 しんどうクリニック 石原クリニック
(協力の内容)
協力歯科医療機関 あり
(協力の名称) すすむ歯科医院
(協力の内容)
バックアップ施設の名称 南相馬市内介護事業所等との連携を図ります
(協力の内容)
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) 令和6年10月に開催 (参加者延べ人数) 10人
(協議内容等) ・看護小規模多機能型居宅介護施設についての説明
・運営推進会議について
・運営推進会議の趣旨について説明
・施設内活動の紹介
・ご利用者利用状況の説明
・広報誌照会
地域・市町村との連携状況
・活動状況報告
・地域住民への施設説明会の実施
・地域イベントへの参加
短期利用居宅介護費 あり
看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)の登録者の状況(記入日前月の状況)
登録定員 29人
通いサービス利用定員 15人 宿泊サービス利用定員 9人
登録者の人数 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 1人 0人 0人 1人 1人 3人
75歳以上85歳未満 0人 2人 1人 0人 1人 4人
85歳以上 0人 0人 3人 4人 3人 10人
※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
登録者の平均年齢 87.68歳
登録者の男女別人数 男性 8人 女性 9人
看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)の利用者への提供実績(記入日前月の状況)
利用者の人数 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
通いサービス 0人 14人 37人 100人 113人 264人
(前年同月の提供実績) 25人 38人 18人 84人 140人 305人
宿泊サービス 0人 0人 18人 73人 78人 169人
(前年同月の提供実績) 0人 17人 0人 54人 114人 185人
訪問サービス(介護) 13人 14人 26人 56人 59人 168人
(前年同月の提供実績) 0人 16人 1人 22人 13人 52人
訪問サービス(看護) 10人 5人 7人 10人 16人 48人
(前年同月の提供実績) 0人 5人 7人 7人 5人 24人
事業所での看護サービス 0人 0人 0人 0人 0人 0人
(前年同月の提供実績) 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自宅での看護サービス 10人 5人 7人 10人 16人 48人
(前年同月の提供実績) 0人 4人 13人 8人 5人 30人
訪問サービス(看護)の1か月の提供時間 37時間
※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
指示書を受けている医療機関及び医師の数
医療機関の数 8 医師の人数 12人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 木造造り1階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
2,286㎡ 388.79㎡ 59.08㎡
宿泊室について
個室 9室
1室当たりの床面積 7.47㎡
上記以外の宿泊室 0室
有床診療所の病床の宿泊室としての兼用 なし
便所の設置数 4か所 (うち手すりの設置がある数) 3か所
(うち車いす等の対応が可能な数) 3か所
バリアフリーの対応状況
(その内容) 全面段差無し
消火設備等の状況 あり
(その内容) 火災自動通報装置、スプリンクラー、火災報知器、消火器、消火栓
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,286㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借(借地) なし
契約期間
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 388.79㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情受付窓口
電話番号 0244-32-1682
対応している時間 平日 9時00分~17時00分
土曜 時分~時分
日曜 時分~時分
祝日 時分~時分
定休日 なし
留意事項 24時間電話では承りますが、対応は平日となります。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
なし
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 なし
実施した直近の年月日(評価結果確定日)
結果の内容又は開示方法
PDFファイル

5.介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(利用者の負担額)
食費 あり 朝食 430円
昼食 600円
夕食 600円
おやつ 200円
宿泊費 あり (その額) 2,500円
その他の費用
①その他 洗濯 あり (その額) 30円
(算定方法) 希望者の1回分の洗濯(乾燥まで)になります。
②その他 家電製品持込料 あり (その額) 50円
(算定方法) 充電器、テレビ、電気毛布等の持込の電気料金1日分のご負担金となります。
③その他 イベント料 あり (その額)
(算定方法) 毎月の行事に関する自己負担分となります。月額となります。
④その他 おむつ類 あり (その額)
(算定方法)
⑤その他 なし (その額)
(算定方法)