2025年02月10日18:37 公表

グループホームさくら

記入日：2025年01月15日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒966-0405　福島県耶麻郡北塩原村大字下吉字堂ノ下２番地　地図を開く
連絡先	Tel：0241-22-2421／Fax：0241-22-2422 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじんさわらびょういん
		名称		医療法人佐原病院
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	8380005009289
	法人等の主たる事務所の所在地	〒966-0838
	法人等の主たる事務所の所在地	喜多方市字永久７６８９－１
	法人等の連絡先	電話番号		0241-22-5321
		ＦＡＸ番号		0241-23-3154
		ホームページ				http://sawara.or.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		佐原　圭
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1983/03/28

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	佐原訪問看護ステーション	喜多方市字永久７６８９－１
	訪問リハビリテーション	2	ケアホームやまと	喜多方市山都町木幡字鼬塚丁１５７１
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	デイサービスさわら	喜多方市字さつきが丘１０１
	通所リハビリテーション	2	ケアホームやまと	喜多方市山都町木幡字鼬塚丁１５７１
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護	1	ケアホームやまと	喜多方市山都町木幡字鼬塚丁１５７１
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	1	ファミリーさわら	喜多方市字大坪７６１０－１
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホームひまわりグループホームさわらグループホームさくら	喜多方市字さつきが丘１０１喜多方市塩川町字大在家２１北塩原村大字下吉字堂ノ下２
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	佐原指定居宅介護支援事業所	喜多方市字永久７７１６－１
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	佐原訪問看護ステーション	喜多方市字永久７６８９－１
	介護予防訪問リハビリテーション	2	ケアホームやまと	喜多方市山都町木幡字鼬塚丁１５７１
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション	2	ケアホームやまと	喜多方市山都町木幡字鼬塚丁１５７１
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護	1	ケアホームやまと	喜多方市山都町木幡字鼬塚丁１５７１
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホームひまわりグループホームさわらグループホームさくら	喜多方市字さつきが丘１０１喜多方市塩川町字大在家２１北塩原村大字下吉字堂ノ下２
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設	1	ケアホームやまと	喜多方市山都町木幡字鼬塚丁１５７１
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむさくら
	事業所の名称		グループホームさくら
	事業所の所在地		〒966-0405		市区町村コード	北塩原村
			（都道府県から番地まで）		福島県耶麻郡北塩原村大字下吉字堂ノ下２番地
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0241-22-2421
			FAX番号		0241-22-2422
			ホームページ				http://sawara.or.jp
介護保険事業所番号			0792500019
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		高﨑　恵美
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2014/3/30
	指定の年月日	介護サービス			2014/3/30
	指定の年月日	介護予防サービス			2014/3/30
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/3/30
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2020/3/30
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	＊JR磐越西線　喜多方駅より　裏磐梯行きバス乗車１５分　下吉停留所下車徒歩３分＊JR磐越西線　喜多方駅より　タクシー１５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.11人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			0.22人
	介護職員				11人	2人			0人		0人		13人			12.7人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			12人			2人			0人			0人
		実務者研修			3人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			1人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				1人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				1人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		4人			0人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		9人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		計画作成担当者研修会(福島県認知症グループホーム協議会）レクリエーションの意義と目的(福島県認知症グループホーム協議会）認知症の理解（福島県認知症グループホーム協議会）認知症介護基礎研修（一般社団法人福島県認知症介護指導者連絡会）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						11人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	家庭的な環境の中で、認知症対応型共同生活介護計画に基づき、介護職員による入浴・排泄・食事の支援など、日常生活上のお手伝いや機能訓練を行うことで、認知症の進行を穏やかにし、問題行動を減少させ、健康で明るく自立した生活ができるよう支援します。また、地域の住民やボランティアなどとの交流を図り、地域に密着した開放的なホームを目指します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	利用者の心身の状況、生活歴、嗜好、病歴などを把握し、その有する生活能力をできるだけ発揮頂けるよう、自分でできる範囲は自分でして頂き、それぞれが自分の役割を持ち、安心して充実した日常生活が送れるよう支援していきます。また、入居者一人ひとりの人格を尊重し、本人の意思決定の機会を多く保つとともに、趣味嗜好に応じた多角的なサービスを提供するよう努めます。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		新興感染症等施設療養費
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人佐原病院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人佐原病院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							医療法人佐原病院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							鈴木歯科医院
	看護師の確保方法								契約
	（契約の場合、契約先の名称）									佐原訪問看護ステーション
バックアップ施設の名称								介護老人保健施設　ケアホームやまと
	（協力の内容）							入居者の身体的機能が低下し、継続的なリハビリテーションによる機能回復が必要な場合や、認知症の症状が悪化し、共同生活を送るのが困難になった場合など、バックアップ施設として、また相互の受け入れ体制も構築しています。
運営推進会議の開催状況（前年度）
	（開催実績）							開催4回　その他はコロナ感染対策の為、書面開催2回											（参加者延べ人数）				9人
	（協議内容等）							地域密着型サービス事業所として、適正なサービスの提供や地域との緊密な連携が図れるよう、地域の方々からご意見・要望・評価・助言を聞く機会として概ね２か月に一度開催していきます。　内容は、(1)事業計画及び運営状況(2)行事計画（防災訓練含む）(3)安全・衛生管理(4)相談・苦情(5)地域の情報交換など。
地域・市町村との連携状況								平成２６年度より、運営推進会議を開催し、北塩原村高齢福祉担当や地域包括支援センター職員、同村社会福祉協議会事務局長、同居宅介護支援事業所ケアマネ、行政区長、地区民生委員などに参加頂き、意見交換をしています。
利用に当たっての条件								概ね６５歳以上で、介護保険の要介護認定（要支援２以上）を受け、認知症に伴う著しい精神障害や行動異常がなく、概ね自立が出来ており共同生活を送るのに支障のない方。家庭環境等により家庭での生活が困難な方。
退居に当たっての条件								極端な暴力行為や自傷行為により共同生活を送るのが困難になった場合や、入院治療または継続的な加療が必要となり、サービスの提供が困難になった場合。また、入居者及び家族が退去を申し出た場合や死亡した時など。
入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		3人		2人	1人		0人			0人	6人
		８５歳以上										0人		6人		3人	1人		2人			0人	12人
	入居者の平均年齢																					88.8歳
	入居者の男女別人数												男性		4人				女性			14人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		1人		1人	1人		1人			0人	4人
		死亡者										0人		0人		1人	0人		0人			0人	1人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			3人			5人		6人			4人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄骨造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					3,823.00㎡								730.28㎡						11.60㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					なし
	居間、食堂、台所の設備状況						食堂・談話室（38.14㎡）、台所（12.75㎡）
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					コミュニティホール
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					全フロアバリアフリー
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー、自動火災報知機、消火器
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															3,823.00㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															730.28㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームさくら　相談・苦情受付
	電話番号									0241-22-2421
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				地域の方々と交流を図りながら、家庭的な雰囲気の中で穏やかに生活して頂けるよう支援しています。経営母体が佐原病院という事もあり、体調不良時にはすぐに対応して頂くなど、常に医療との連携を図り、安心して生活して頂けるよう努めています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/10/12
		実施した評価機関の名称								ＮＰＯ法人福島県シルバー振興会
		当該結果の開示状況																					施設玄関に開示している
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					36,000円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,150円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,700円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				金額など詳細は重要事項説明書に記載
	③その他		（	電気代	）		（その費用の額）	30円
		算定方法				使用製品1点につき1日あたり30円 ※請求上限は2点まで
	④その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法