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茨城県

認知症グループホーム プルミエールひたち野2号館

記入日:2025年10月24日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒315-0054 茨城県かすみがうら市稲吉2‐21‐7 
連絡先
Tel:029-833-3300/Fax:029-833-3301

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな)

こうざんかい

社会福祉法人廣山会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

3050005003420

法人等の主たる
事務所の所在地

〒315-0057

茨城県かすみがうら市上土田字山田330番2

法人等の連絡先 電話番号 0299‐59‐5611
FAX番号 0299‐59‐5616
ホームページ あり
https://www.premierehitachino.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 川井 義久
職名 理事長
法人等の設立年月日 1995/07/07
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 デイサービスセンター事業所
プルミエールひたち野2号館
かすみがうら市稲吉2‐21‐7
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 短期入所生活介護事業所
プルミエールひたち野
かすみがうら市上土田330‐2
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
あり 認知症対応型共同生活介護事業所プルミエールひたち野
認知症グループホーム事業所
プルミエールひたち野2号館
かすみがうら市上土田330‐9
かすみがうら市稲吉2‐21‐7
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 居宅介護支援事業所
プルミエールひたち野
かすみがうら市上土田330‐2
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
あり 短期入所生活介護事業所
プルミエールひたち野
かすみがうら市上土田330‐2
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり 認知症対応型共同生活介護事業所プルミエールひたち野
認知症グループホーム事業所
プルミエールひたち野2号館
かすみがうら市上土田330‐9

かすみがうら市稲吉2‐21‐7
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 指定介護老人福祉事業所
プルミエールひたち野
かすみがうら市上土田330‐2
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) にんちしょうぐるーぷほーむ ぷるみえーるひたちのにごうかん
認知症グループホーム プルミエールひたち野2号館
事業所の所在地 〒315-0054 市区町村コード かすみがうら市
(都道府県から番地まで) 茨城県かすみがうら市稲吉2‐21‐7
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 029-833-3300
FAX番号 029-833-3301
ホームページ あり
https://www.premierehitachino.com/
介護保険事業所番号 0873900575
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 木村 和弘
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2003/12/19
指定の年月日 介護サービス 2003/12/19
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2021/12/19
介護予防サービス 2021/12/19
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
常磐線 神立駅下車 徒歩5分
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無 なし

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 1人 0.5人
計画作成担当者 0人 2人 0人 0人 2人 1.0人
介護職員 12人 2人 5人 0人 19人 15.9人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 6人 0人 6人 2.9人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 5人 2人 1人 0人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 介護福祉士・認知症介護実践者研修・認知症介護実践リーダー研修
介護職員1人当たりの利用者数 1.6人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 2人
前年度の退職者数 1人 1人 1人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 2人 3人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 4人 0人
10年以上の者の人数 2人 0人 4人 2人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 法人内に研修委員会があり、新人研修や定期的な現任研修を計画し実施している。また、外部の研修へも積極的に参加をし研修内容を各部署で報告し勉強会を行っている。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 1人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
0人 0人 0人 0人
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 2人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く) 0人

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
・地域密着型グループホームとして地域活動に積極的に参加する。・職員はプルミエールひたち野の一員としての自覚を持ち、他部署の活動にアンテナを高くし、さらには連携を常に考え行動する。
・利用者、家族の要望を正しく理解し、その要望を踏まえた生活を支援する。・利用者を深く理解し、その方の生活の様子を正しく家族に伝える。・利用者の安心、安全のために、チームひとり一人が情報を密に取る。さらにはその情報を部署全体で共有化し、チームワークを強化する。他部署との連携を図るために、施設内外の行事等に積極的に協力し、一所懸命に仕事をすることでグループホームを地域にアピールする。・利用者の生活を張りのある充実した日々とするために、レクレーション、体操等に力を入れる。・機能訓練を充実させる為に職員教育を行う。・防災意識の更なる向上と実践のための訓練の強化を図る。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
・利用者、家族の要望を正しく理解し、その要望を踏まえた生活を支援する。
・利用者の安心、安全のために、チームひとり一人が情報を密に取る。さらにはその情報を部署全体で共有化し、チームワークを強化する。
・利用者の生活を張りのある充実した日々とするために、レクレーション、体操等に力を入れる。
・機能訓練を充実させるために職員教育を行う。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
夜間支援体制加算(Ⅰ) なし
夜間支援体制加算(Ⅱ) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 あり
看取り介護加算(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)イ(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)ロ(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)ハ(予防を除く) あり
医療連携体制加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
協力医療機関連携加算(相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合) なし
協力医療機関連携加算(上記以外の医療機関と連携している場合) なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅰ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅱ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ) なし
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅰ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 あり
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関(入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保) あり
(その名称) 神立病院
協力医療機関(診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保) あり
(その名称) 神立病院
上記以外の協力医療機関 なし
(その名称)
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
(医療機関の名称)
協力歯科医療機関 あり
(その名称) ひかり歯科医院
看護師の確保方法 なし
(契約の場合、契約先の名称)
バックアップ施設の名称 特別養護老人ホーム プルミエールひたち野
(協力の内容) グループホームでの生活が困難となった場合、入所の相談ができようになっている。
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) 第1回2024/5/15 第2回2024/6/26  第3回2024/8/10  第4回2024/12/7 第5回2025/2/25  第6回2025/3/12 (参加者延べ人数) 38人
(協議内容等) ・事業報告、事業計画、活動報告、事故報告  ・行事への参加 ・防災訓練見学講評 ・意見交換
地域・市町村との連携状況 四季折々の行事や保育所の慰問を定期的に行っていると共に、地域の方へ無償で貸し出している交流センターを通じてご利用者様との親睦を深めさせて頂いている。叉、当法人の各種介護サービスを円滑に御利用頂けるよう支援している。地域や市からの認知症高齢者に関する相談には、法人全体で協力し合い、状況によっては緊急時の受け入れなどを実施している。その他、行事(四大行事、外出行事等)の際、地域ボランティアに利用者の付き添いや見守りの協力を頂いている。地域住民と一緒に一斉清掃を実施している。(2020年は新型コロナウィルス感染症予防対策の為、実施していない)
利用に当たっての条件 ・介護認定において要支援2から要介護度1~5の方。
・認知症状を有する方。(医師の診断が必要です。)
・家庭環境などにより自宅での介護、生活が困難な方。
退居に当たっての条件 ・利用者都合で退居される場合-退居を希望する7日前までに申し出いただく。
・事業者からの申し出により退居いただく場合-(1)利用者が死亡した場合。(2)利用者が他の介護保険施設に入所した場合。(3)介護保険給付サービスを受けていた利用者の要介護認定が、非該当(自立)または、要支援1と認定された場合。(4)事業者が解散命令を受けたり、破産したり、または、已むを得ない事由により施設を閉鎖、または縮小した場合等により、サービスの提供が不可能となった場合。
・事業者からの申し出により退居していただく場合(1ヶ月の予告期間があります。)-(1)利用者のサービス料金の払いが三ヶ月以上遅延し、料金を支払うよう勧告したにもかかわらず勧告満了日から7日以内に支払われない場合。(2)利用者が、事業者やサービス従事者または他の利用者に対して、この契約を継続しがたいほどの背信を行った場合。
入居定員 3ユニット27人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 6人 0人 0人 2人 1人 9人
85歳以上 0人 5人 9人 1人 2人 1人 18人
入居者の平均年齢 88.0歳
入居者の男女別人数 男性 4人 女性 23人
入居率(一時的に不在となっている者を含む) 97.0%
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数(前年度)
退 去 先 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 2人 2人 0人 4人
医療機関 0人 0人 1人 0人 0人 0人 1人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 6か月未満 6か月以上
1年未満
1年以上
3年未満
3年以上
5年未満
5年以上
10年未満
10年以上
入居者数 5人 3人 9人 5人 4人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄骨造り2階建ての2階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
3,283.51㎡ 973.94㎡ 11.18㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
女子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
男女共用便所 6か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 3か所
個室の便所の設置数 0か所 (個室における便所の設置割合) 0%
(うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 4か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
3か所 1か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 1階に大浴場があり、歩行困難な場合の専用リフトがある。
居間、食堂、台所の設備状況 居間、食堂は各ユニットにある。居室より出てすぐにテーブル・椅子等が並べられている。台所についてはIH対応のコンロになっており、誰でも安心して使用できるようになっている。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
(その内容) 1階に地域に無償で貸し出している地域交流センターがあり、併設しているデイサービスと合同で行事を行うことができる。
バリアフリーの対応状況
(その内容) 全館バリアフリーである。
消火設備等の状況 あり
(その内容) スプリンクラー・消火栓・消火器・防火扉
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 3,283.51㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借(借地) なし
契約期間
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 1,909.66㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情相談窓口
電話番号 029‐833‐3300
対応している時間 平日 9時00分~18時00分
土曜 9時00分~18時00分
日曜 9時00分~18時00分
祝日 9時00分~18時00分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) 利用者がその有する能力に応じ、可能な限り自立した日常生活を家庭的な環境の下で営むことができるように支援すること。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日(評価結果確定日) 2025/05/21
実施した評価機関の名称 いばらき社会福祉サポート
当該結果の開示状況 なし
http://dementia.la.coocan.jp/
PDFファイル

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(入居者の負担額)
家賃(月額) 36,000円
敷金 なし (その費用の額)
保証金の有無
(前払金)
なし (その費用の額)
(保全措置の内容)
(償却の有無) なし
食材料費 あり (朝食) 400円
(昼食) 650円
(夕食) 600円
(おやつ) 0円
(又は1日) 0円
その他の費用
①理美容代 あり (その費用の額)
算定方法 実費
②おむつ代 あり (その費用の額)
算定方法 実費
③その他 生活関連費 あり (その費用の額) 700円
算定方法 1日
④その他 電気代 あり (その費用の額) 500円
算定方法 電化製品1品につき1ヶ月
⑤その他 なし (その費用の額)
算定方法