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茨城県

2026年01月19日10:43 公表

グループホーム　来夢の杜大宮

記入日：2025年10月13日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒319-2255　茨城県常陸大宮市野中町3050番地1　
連絡先
Tel：0295ｰ53ｰ6549／Fax：0295ｰ58ｰ5115

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんこうせいかい
社会福祉法人幸清会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

3430005009759
法人等の主たる
事務所の所在地

〒049-5832

北海道虻田郡洞爺湖町成香１０９番地１８
法人等の連絡先 電話番号 0142-82-3325
ＦＡＸ番号 0142-82-3125
ホームページ あり
http://www.koseikai-wel.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 大久保　有慶
職名 理事長
法人等の設立年月日 1973/04/28
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 ヘルパーステーション湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション あり 1 訪問リハビリテーション湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 2 デイサービスセンターふる里の丘 北海道虻田郡洞爺湖町清水21番地98
通所リハビリテーション あり 1 プライムヘルシータウン湘南　通所リハビリテーション事業 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
短期入所生活介護 あり 5 ふれあい幸楽園短期入所生活介護事業所 北海道虻田郡洞爺湖町清水434番地
短期入所療養介護 あり 1 介護老人保健施設プライムヘルシータウン湘南　短期入所療養介護 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 あり １ レンタルサービス湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
特定福祉用具販売 あり １ レンタルサービス湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり 1 デイサービスセンター幸豊ハイツ 北海道虻田郡豊浦町大岸151番地2
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 小規模対応型居宅介護事業所みたらの杜 北海道室蘭市絵鞆町2丁目22番地3
認知症対応型共同
生活介護		 あり 5 グループホーム来夢の杜大宮 茨城県常陸大宮市野中町3050番地1
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 あり 2 船見の杜2014 北海道室蘭市舟見町1丁目13番地3号
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 2 ふる里の丘居宅介護支援事業所 北海道虻田郡洞爺湖町清水21番地98
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 あり 1 訪問リハビリテーション湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 1 プライムヘルシータウン湘南介護予防通所リハビリテーション 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
介護予防短期入所
生活介護		 あり 5 ふれあい幸楽園介護予防短期入所生活介護 北海道虻田郡洞爺湖町清水434番地
介護予防短期入所
療養介護		 あり 1 プライムヘルシータウン湘南介護予防通所短期入所療養介護 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 あり 1 レンタルサービス湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
特定介護予防福祉
用具販売		 あり 1 レンタルサービス湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 1 小規模多機能型居宅介護事業所みたらの杜 北海道室蘭市絵鞆町2丁目22番地3
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 5 グループホーム来夢の杜大宮 茨城県常陸大宮市野中町3050番地1
介護予防支援 あり 2 ふる里の丘居宅介護支援事業所 北海道虻田郡洞爺湖町清水21番地98
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし 8 特別養護老人ホーム幸豊の杜成香2021 北海道虻田郡洞爺湖町成香109番地18
介護老人保健施設 あり 1 介護老人保健施設プライムヘルシータウン湘南 北海道伊達市松ヶ枝町157番地110
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　らいむのもりおおみや
グループホーム　来夢の杜大宮
事業所の所在地 〒319-2255 市区町村コード 常陸大宮市
（都道府県から番地まで） 茨城県常陸大宮市野中町3050番地1
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0295ｰ53ｰ6549
FAX番号 0295ｰ58ｰ5115
ホームページ あり
http://www.koseikai-wel.or.jp
介護保険事業所番号 0892500182
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 杉谷 操
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2017/03/01
指定の年月日 介護サービス 2017/03/01
介護予防サービス 2017/03/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/03/01
介護予防サービス 2023/03/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
電車：JR水郡線　常陸大宮駅より徒歩15分
車：常磐自動車道　那珂ICよりバードライン経由
　　国道118号線ハローワーク入口信号左折100ⅿ（約20分）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 2人 ― ― 2人 0.125人
計画作成担当者 0人 2人 0人 0人 2人 0.125人
介護職員 7人 4人 4人 0人 15人 12.825人
看護職員 0人 0人 1人 0人 1人 0.8人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 3人 4人 0人 0人
実務者研修 3人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 3人 1人 1人 2人
介護支援専門員 0人 2人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士、認定介護福祉士、認知症介護実践者研修、認知症対応型介護サービス事業管理者研修
介護職員１人当たりの利用者数 1.32人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 0人 3人
１０年以上の者の人数 0人 0人 8人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 必要に応じて法人内研修にZOOM参加している。法人内研修は職種や経験年数別にカリキュラムを組んでおり、法人全体で人材育成に取り組んでいる。また、自施設においても認知症ケア等の知識を深められるよう年間計画を立て開催している。チームの状態に合わせ臨時の研修会や昼礼での話し合いなど学ぶ機会を多く確保している事業所である。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
・看護職員研修（グループホームで求められるもの）
・新規採用職員研修
・認知症ケア研修　
・看取り介護研修　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
・身体拘束適正化・高齢者虐待防止研修
・感染症対策研修
・リスクマネジメント研修(BCP研修含む）
・ケアプラン研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 1人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 3人
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
認知症対応型共同生活介護事業の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の介護職員が、要介護状態であって認知症の状態にある高齢者に対し適正な認知症対応型共同生活介護を提供することを目的とする。要介護者であって認知症状態のある者について共同生活住居において家庭的な環境と地域住民との交流の下で入浴、排せつ、食事等の介護、その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう努めるものとする。
入居者一人ひとりの思いと向き合い、その思いの実現に向けて必要な支援体制を構築し、適切な支援提供に向けて取り組んでいる。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
要支援者であって認知症状態にある者について共同生活住居において家庭的な環境と地域住民との交流の下で入浴、排せつ、食事等の介護、その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者の心身機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持及び向上を目的とする。
日々の生活動作の中で本人ができること、できないことの把握だけではなく、支援を受けることでできることがあれば、どのような支援が必要なのかを１人ひとりの習慣やこだわり、思い等を考慮し実践していく。その取り組みによって本人が持っている力を最大限に生かした動作につなげ、介護度進行予防に努めている。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） あり
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） あり
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 根本医院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 根本医院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 日立梅ヶ丘病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） みのわ歯科
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 特別養護老人ホームみのり園
（協力の内容） 入居者が重度化した際の受け入れ相談等
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 5回開催　令和6年 5月7月11月、令和7年 1月3月（第3回目は新型コロナウイルス感染症クラスター発生のため、市と協議の腕で中止とし、資料配布と書面での意見聴取での対応となっている。） （参加者延べ人数） 31人
（協議内容等） ・事業所報告（入居者の状況・稼働率・事故報告・ひやりはっとの報告・事業報告並びに計画）
・自己評価・外部評価
・災害対策（地域との協力体制づくり）
・地域における見守り体制づくり
・地域避難訓練（津波想定・火災・災害）について
・感染症（ノロウイルス・インフルエンザ）対策、新型コロナウイルス感染症クラスター発生時の状況及び対応についてとの情報交換
・認定介護福祉士認定に向けた取り組みについて
地域・市町村との連携状況 常陸大宮市と相談及び情報交換を密に行っている。町内会に加入し、地域とのつながりを保っており、避難訓練も協力の下で行っている。
利用に当たっての条件 ・基本的に、常陸大宮市に住所がある方
・認知症の診断を受けている方
・要介護認定で要支援2以上と認定された方
退居に当たっての条件 ・介護認定により「非該当」「自立」「要支援」と判定された場合
・サービスの利用料金の変更に同意できない場合
・利用料金を２か月以上滞納し、相当期間を定めた催告にもかかわらずこれが支払われない場合
・3ヶ月を超えて病院または診療所に入院すると見込まれる場合もしくは入院した場合
入居定員 ２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 1人 1人 0人 3人 5人
８５歳以上 0人 1人 2人 4人 1人 4人 12人
入居者の平均年齢 88.83歳
入居者の男女別人数 男性 2人 女性 16人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 1人 0人 1人 0人 2人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 3人 4人 4人 7人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造瓦・銅板葺平屋建造り1階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
755.22㎡ 424.51㎡ 10.23㎡
二人部屋の有無 あり
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 手すり、身体状態に応じてリフト浴対応可能
居間、食堂、台所の設備状況 ２ユニットのリビングは一体的なつくりになっているが、それぞれのエリアにやシステムキッチンが設置されている。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 なし
（その内容）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 玄関部分以外はバリアフリーとなっている
消火設備等の状況 あり
（その内容） 火災通報装置・火災報知器・煙感知器・熱感知器・消火器・スプリンクラー等
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 755.22㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 424.51㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 来夢の杜大宮
電話番号 0295-53-6549
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日
留意事項 原則２４時間３６５日電話対応可。受付担当者不在の場合は後ほど担当者より連絡する。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 法人の基本理念である
「高齢者のより良い生活と人生を拓く」
を私たちの将来像とし、
法人の使命・ミッションである
「専門的な知識と技術を持ち、高齢者にとって望ましい適切なケア環境を整え、たえず適度な刺激を与えることによって、高齢者が持っている健康な能力を引き出すような、そして何よりも高齢者の自尊心が高められるようなケアを提供する」
を職員一人ひとりが念頭に置き、社会に貢献できるよう日々取り組んでいる。
具体的には、
「穏やかで、楽しい、尊厳ある生活を創造する」
「その人らしい、あたりまえの生活を創造する」
という法人の将来像・ビジョンを入居者１人ひとりの立場で考え、その支援内容を明確にしたケアプランを職員間で共有し、職員はケアを実践している。
礼儀礼節を重んじ、入居者様が自分のことを自分で決め、自分らしく生活できるような支援を提供している。また、ご自身のもっている力を最大限に発揮できるように心身状態に合わせた個別ケアを実践している。
それは、来夢の杜大宮の理念である
「心地よい時間の中で、自分の人生を楽しめる、来夢の杜大宮」
という事業所づくりに向けて必要不可欠であり、
その実現に向けて、「地域とのふれあいを大切にしながら、家庭的な雰囲気の中でその人らしい生活を支援します」と胸を張って実践するチームづくりに取り組んでいる。
具体的には、散歩やドライブ、買い物、地域行事への参加など個人の好む活動を中心に、入居者の皆様で外に出る機会も持っている。季節を感じられる行事を毎月企画しており、食事は食べ放題も取り入れている。入浴は、できる限り希望に応じることができる体制をつくっています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2024/10/31
実施した評価機関の名称 一般社団法人いばらき社会福祉サポート
当該結果の開示状況 あり
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５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 1,400円
敷金 なし （その費用の額） 円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 270円
（昼食） 490円
（夕食） 440円
（おやつ） 50円
（又は1日） 1,250円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 契約を結んでいる訪問理美容が奇数月に来訪されており、施術を行った場合のみ実費負担となります。
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
③その他 （ 水道光熱費 ） あり （その費用の額） 650円
算定方法 650/日円となります。
④その他 （ レクリエーション活動費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
⑤その他 （ 複写物の交付（１枚３０円） ） あり （その費用の額） 30円
算定方法
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