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栃木県

認知症対応型共同生活介護 風わらう舎

記入日:2025年12月20日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒323-0825 栃木県小山市小山111-1 
連絡先
Tel:0285-31-0255/Fax:0285-31-0256

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな)

しゃかいいりょうほうじん ゆうしかい

医療法人社団 友志会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

6060005005157

法人等の主たる
事務所の所在地

〒329-0101

下都賀郡 野木町 友沼 5320-2

法人等の連絡先 電話番号 0280-57-1011
FAX番号 0280-57-1012
ホームページ あり
http://www.nogihosp.or.jp/index.html
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 正岡 太郎
職名 理事長
法人等の設立年月日 1989/06/20
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 あり 1 ヘルパーステーション菜の花 下都賀郡野木町南赤塚1200番地10
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 2 訪問看護ステーションたんぽぽ 下都賀郡野木町友沼5982-5
訪問リハビリテーション あり 5 訪問看護ステーションたんぽぽ 下都賀郡野木町友沼5982-5
居宅療養管理指導 あり 1 在宅支援診療所 希望 下都賀郡野木町友沼5320-2
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 4 イルカゆかい 栃木県下都賀郡野木町南赤塚1218-1
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 あり 3 介護老人保健施設ひまわり荘 栃木県下都賀郡野木町南赤塚1218-1
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 あり 1 ヘルパーステーション菜の花 下都賀郡野木町南赤塚1200番地10
特定福祉用具販売 あり 1 ヘルパーステーション菜の花 下都賀郡野木町南赤塚1200番地10
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
あり 1 地域密着型総合住宅風わらう舎 小山市小山111-1
認知症対応型共同
生活介護
あり 2 地域密着型総合住宅風わらう舎 小山市小山111-1
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし 0
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 居宅介護支援事業所
春風
小山市若木町1-1-2
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 2 訪問看護ステーションたんぽぽ 下都賀郡野木町友沼598-5
介護予防訪問
リハビリテーション
あり 2 訪問看護ステーションたんぽぽ 下都賀郡野木町友沼5982-5
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
あり 4 AQUA 栃木県下都賀郡野木町友沼5320―2
介護予防短期入所
生活介護
なし
介護予防短期入所
療養介護
あり 3 介護老人保健施設ひまわり荘 栃木県下都賀郡野木町南赤塚1218-1
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 あり 1 ヘルパーステーション菜の花 都賀郡野木町南赤塚1200番地10
特定介護予防福祉
用具販売
あり 1 ヘルパーステーション菜の花 都賀郡野木町南赤塚1200番地10
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
あり 2 地域密着型総合住宅風わらう舎 小山市小山111-1
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり 2 地域密着型総合住宅風わらう舎 小山市小山111-1
介護予防支援 あり 6 ひまわり荘居宅介護支援事業所 栃木県下都賀郡野木町南赤塚1218-1
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 あり 3 介護老人保健施設ひまわり荘 栃木県下都賀郡野木町南赤塚1218-1
介護医療院 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) にんちしょうたいおうがたきょうどうせいかつかいご かぜわらういえ
認知症対応型共同生活介護 風わらう舎
事業所の所在地 〒323-0825 市区町村コード 小山市
(都道府県から番地まで) 栃木県小山市小山111-1
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 0285-31-0255
FAX番号 0285-31-0256
ホームページ あり
http://www.nogihosp.or.jp/index.html
介護保険事業所番号 0990800054
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 森嶋 敏江
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2007/04/01
指定の年月日 介護サービス 2007/04/01
介護予防サービス 2007/04/01
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2019/04/01
介護予防サービス 2019/04/01
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
JR小山駅よりタクシーにて10分程度
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無 なし

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 1人 0.1人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.1人
介護職員 4人 2人 0人 1人 7人 5.5人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 3人 2人 0人 1人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 介護福祉士 介護支援専門員 社会福祉主事任用
介護職員1人当たりの利用者数 3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 1人 0人 6人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) zoomでの研修や現地に出向いての研修になるべく参加するようにした。また、口腔ケア勉強会や応急手当勉強会に関しては 講師の方に来て頂いて説明を受けております。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 2人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く) 0人

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
1.事業の実施に当たっては、認知症高齢者に対しての心身の特性を踏まえて、各人がその有する能力に応じて可能な限り自立して日常生活を営むことができるような自立の促進、生活の質の向上等を図ることを目的とした介護を適切に行う。
2.従業者は事業の実施に当たっては、懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者の家族等に対しサービスの提供方法等について理解しやすいように説明を行う。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
本人の生活暦に配慮して、その人らしく生活ができるようにスタッフが活動を共に行う。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
夜間支援体制加算(Ⅰ) なし
夜間支援体制加算(Ⅱ) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)イ(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)ロ(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)ハ(予防を除く) あり
医療連携体制加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
協力医療機関連携加算(相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合) なし
協力医療機関連携加算(上記以外の医療機関と連携している場合) なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅰ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅱ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ) なし
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅰ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅱ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関(入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保) あり
(その名称) つるかめ診療所、ハンディクリニック
協力医療機関(診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保) なし
(その名称)
上記以外の協力医療機関 あり
(その名称) 野木病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
(医療機関の名称)
協力歯科医療機関 あり
(その名称) ともファミリー歯科
看護師の確保方法 契約
(契約の場合、契約先の名称) 訪問ステーションたんぽぽ
バックアップ施設の名称 介護老人保健施設 ひまわり荘
(協力の内容) 緊急時の相談・援助
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) 年6回R6.4.23/R6. 6.25/R6.8.27/R6.10.22/R6.12.23/R7.3.25 (参加者延べ人数) 49人
(協議内容等) ・前年度のサービス評価報告
・利用状況
・活動内容
・ひやりはっと、事故報告
・職員の研修の実施状況
・情報交換と指導等
地域・市町村との連携状況 市、自治会、民生委員、高齢者サポートセンターと連携して協力していただいております。
市主催の認知症施策総合推進会議や自治会主催の防災訓練等に参加しています。
利用に当たっての条件 ・「要支援2」以上と認定された認知症を有する小山市在住の方。
・家庭環境等により、介護が困難な方
・概ね身辺の自立ができており、共同生活を送ることに支障がない方。
退居に当たっての条件 ・共同生活が困難な方。
・介護認定が自立もしくは要支援1と認定された場合
・正当な理由なく利用料その他の支払うべき費用を3ヶ月分滞納した時
入居定員 1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 0人 1人 0人 0人 0人 1人
85歳以上 0人 1人 2人 3人 1人 1人 8人
入居者の平均年齢 85.3歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 6人
入居率(一時的に不在となっている者を含む) 100%
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数(前年度)
退 去 先 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
死亡者 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 6か月未満 6か月以上
1年未満
1年以上
3年未満
3年以上
5年未満
5年以上
10年未満
10年以上
入居者数 2人 0人 3人 2人 1人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 木造造り平屋階建ての0階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
2,316㎡ 249.67㎡ 9.528㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
女子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
男女共用便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 2か所
個室の便所の設置数 2か所 (個室における便所の設置割合) 0%
(うち車いす等の対応が可能な数) 2か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 併設している 小規模多機能側に座位式個浴とリフト浴があり一般個浴で対応が無理な方は無理のない浴槽にて入浴の対応が可能です。
居間、食堂、台所の設備状況 居間、食堂を完備し、車椅子利用になってもゆったり生活できる広さを備えている。台所は入居者も一緒に調理を行えるように流しの高さを配慮し、広さも十分である。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
(その内容) 中庭、畑があり季節の楽しみがある。
バリアフリーの対応状況
(その内容) 廊下、トイレ、浴室には手すりを設置し移動に配慮している。段差もない。
消火設備等の状況 あり
(その内容) 消火器・スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,316㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借(借地) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 249.67㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情対応窓口
電話番号 0285-31-0255
対応している時間 平日 8時30分~17時30分
土曜 8時30分~17時30分
日曜 8時30分~17時30分
祝日 8時30分~17時30分
定休日 年中無休
留意事項 時間外も相談に応じます。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) 家庭的な環境の中で日常生活を送り、要支援から要介護になっても食事、入浴、散歩、買い物など毎日の生活を送ることによって、健康で明るい暮らしをお世話させていただきます。また、医療連携体制も整っておりますので、安心した生活を送ることができます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日(評価結果確定日) 2024/3/27
実施した評価機関の名称 運営推進会議で2024年2月27日に評価していただき、小山市提出
当該結果の開示状況 なし
PDFファイル

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(入居者の負担額)
家賃(月額) 45,000円
敷金 なし (その費用の額) 0円
保証金の有無
(前払金)
なし (その費用の額) 0円
(保全措置の内容)
(償却の有無) なし
食材料費 あり (朝食) 400円
(昼食) 600円
(夕食) 500円
(おやつ) 50円
(又は1日) 0円
その他の費用
①理美容代 なし (その費用の額) 1,500円
算定方法
②おむつ代 なし (その費用の額) 0円
算定方法
③その他 日常生活費 あり (その費用の額) 333円
算定方法
④その他 なし なし (その費用の額) 0円
算定方法
⑤その他 なし なし (その費用の額) 0円
算定方法