2024年03月18日15:29 公表

グループホームじゃんけんぽん大利根前橋

記入日：2024年02月12日

介護サービスの種類	認知症対応型通所介護
所在地	〒370-3521　群馬県前橋市上新田町881　地図を開く
連絡先	Tel：027-226-5001／Fax：027-226-5003 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		ＮＰＯ法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	とくていひえいりかつどうほうじん　じゃんけんぽん
		名称		特定非営利活動法人じゃんけんぽん
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6070005002896
	法人等の主たる事務所の所在地	〒370-3521
	法人等の主たる事務所の所在地	群馬県高崎市棟高町954-8
	法人等の連絡先	電話番号		027-350-3191
		ＦＡＸ番号		027-350-3192
		ホームページ				http://www.jankenpon.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		井上謙一
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1999/11/09

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	2	じゃんけんぽん観音寺じゃんけんぽん金井淵	高崎市棟高町220-1 群馬県高崎市金井淵町137-5
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	1	訪問介護看護じゃんけんぽん金井淵	群馬県高崎市金井淵町137-5
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	3	グループホームじゃんけんぽん群馬町グループホームあいあいえすグループホームじゃんけんぽん大利根前橋	群馬県高崎市足門町1525 群馬県高崎市足門町1525 群馬県前橋市上新田町881
	小規模多機能型居宅介護	3	小規模多機能の家じゃんけんぽん国府小規模多機能の家じゃんけんぽん大利根前橋小規模多機能の家じゃんけんぽん棟高	群馬県高崎市引間町2-2 群馬県前橋市上新田町881 群馬県高崎市棟高1259-7
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホームじゃんけんぽん群馬町グループホームあいあいえすグループホームじゃんけんぽん大利根前橋	群馬県高崎市足門町1525 群馬県高崎市足門町1525 群馬県前橋市上新田町881
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	2	じゃんけんぽん観音寺じゃんけんぽん金井淵	群馬県高崎市棟高町220-1 群馬県高崎市金井淵町137-5
居宅介護支援		1	じゃんけんぽん地域生活支援室	群馬県高崎市棟高町954-8
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	3	グループホームじゃんけんぽん群馬町グループホームあいあいえすグループホームじゃんけんぽん大利根前橋	群馬県高崎市足門町1525 群馬県高崎市足門町1525 群馬県前橋市上新田町881
	介護予防小規模多機能型居宅介護	3	小規模多機能の家じゃんけんぽん国府小規模多機能の家じゃんけんぽん大利根前橋小規模多機能の家じゃんけんぽん棟高	群馬県高崎市引間町2-2 群馬県前橋市上新田町881 群馬県高崎市棟高1259-7
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホームじゃんけんぽん群馬町グループホームあいあいえすグループホームじゃんけんぽん大利根前橋	群馬県高崎市足門町1525 群馬県高崎市足門町1525 群馬県前橋市上新田町881
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	グループホームじゃんけんぽんおおとねまえばし
	事業所の名称		グループホームじゃんけんぽん大利根前橋
	事業所の所在地		〒370-3521		市区町村コード	前橋市
			（都道府県から番地まで）		群馬県前橋市上新田町881
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		027-226-5001
			FAX番号		027-226-5003
			ホームページ				http://www.jankenpon.jp
介護保険事業所番号			1090100262
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		田中愼一
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2013/7/1
	指定の年月日	介護サービス			2013/7/1
	指定の年月日	介護予防サービス			2013/7/1
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/7/1
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2020/7/1
	届出年月日	夜間及び深夜の指定通所介護以外のサービス（宿泊サービス）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	バスにて育英高校停留所より徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数			常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数			専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
	生活相談員			0人	0人		0人		1人		1人			0.2人
	看護職員			0人	0人		0人		0人		0人			0人
	介護職員			5人	1人		7人		0人		13人			8人
	機能訓練指導員			0人	0人		0人		0人		0人			0人
	事務員			0人	0人		0人		0人		0人			0人
	その他の従業者			0人	0人		0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数											40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数		常勤					非常勤
		延べ人数		専従		兼務			専従			兼務
		介護福祉士		3人		1人			0人			0人
		実務者研修		0人		0人			0人			0人
		介護職員初任者研修		2人		0人			3人			0人
		介護支援専門員		0人		0人			0人			1人
	従業者である機能訓練指導員が有している資格
		延べ人数		常勤					非常勤
		延べ人数		専従		兼務			専従			兼務
		理学療法士		0人		0人			0人			0人
		作業療法士		0人		0人			0人			0人
		言語聴覚士		0人		0人			0人			0人
		看護師及び准看護師		0人		0人			0人			0人
		柔道整復師		0人		0人			0人			0人
		あん摩マッサージ指圧師		0人		0人			0人			0人
		はり師		0人		0人			0人			0人
		きゅう師		0人		0人			0人			0人
	従業者である生活相談員が有している資格
		延べ人数		常勤					非常勤
		延べ人数		専従		兼務			専従			兼務
		社会福祉士		0人		0人			0人			0人
		社会福祉主事		0人		0人			0人			0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）	介護福祉士　認知症介護実践者研修修了　認知症対応型サービス管理者研修修了
	看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数											0.3人
	宿泊サービスの提供時間帯を通じて配置する職員数
		通常時の人数		人
		時間帯での増員
			夕食介助	時分～時分								人
			朝食介助	時分～時分								人
	宿泊サービス提供時に配置する職員の保有資格等
		看護職員
		介護福祉士
		上記以外の介護職員
		その他有資格者
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分				生活相談員					看護職員
	区分				常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数				0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数				0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数				常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数			0人			0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数			0人			0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数			0人			0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数			0人			0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数			0人			1人		0人			0人
	区分				介護職員					機能訓練指導員
	区分				常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数				1人			2人		0人			0人
	前年度の退職者数				1人			1人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数				常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数			1人			2人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数			1人			0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数			1人			1人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数			1人			3人		0人			0人
		１０年以上の者の人数			2人			1人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数				0人
		段位取得者の人数		レベル２①		レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数		0人		0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数				人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数				1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数				3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）				人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	グループホームじゃんけんぽん大利根前橋（以下「事業所」という。）において実施する共用型指定認知症対応型通所介護事業（以下「事業」という。）の適切な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の共用型指定認知症対応型通所介護の提供に当たる従業者（以下「従業者」という。）が、要支援及び要介護状態にあって認知症の状態にある利用者に対し、適切な共用型指定認知症対応型通所介護を提供することを目的とする。営方針は、次にグループホームじゃんけんぽん大利根前橋（以下「事業所」という。）において実施する共用型指定認知症対応型通所介護事業（以下「事業」という。）の適切な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の共用型指定認知症対応型通所介護の提供に当たる従業者（以下「従業者」という。）が、要支援及び要介護状態にあって認知症の状態にある利用者に対し、適切な共用型指定認知症対応型通所介護を提供することを目的とする。運営方針は、次に掲げるところによるものとする。（１）　共用型指定認知症対応型通所介護は、利用者の要介護状態の軽減若しくは悪化の防止又は要介護状態となることの予防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行うものとする。（２）　事業者自らその提供する共用型指定認知症対応型通所介護の質の評価を行い、常にその改善を図るものとする。（３）　共用型指定認知症対応型通所介護の提供に当たっては、認知症対応型通所介護計画に基づき、利用者の機能訓練及びその者が日常生活を営むことができるよう必要な援助を行う。（４）　共用型指定認知症対応型通所介護の提供に当たる従業者は、共用型指定認知症対応型通所介護の提供に当たっては、懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者又はその家族に対し、サービスの提供方法等について、理解しやすいように説明を行う。（５）　共用型指定認知症対応型通所介護の提供に当たっては、介護技術の進歩に対応し、適切な介護技術をもってサービスの提供を行う。（６）　共用型指定認知症対応型通所介護は、常に利用者の心身の状況を的確に把握しつつ、相談援助等の生活指導、機能訓練その他必要なサービスを利用者の希望に沿って適切に提供する。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間								平日					8時00分～19時00分
									土曜					8時00分～19時00分
									日曜					8時00分～19時00分
									祝日					8時00分～19時00分
		定休日							年中無休
		留意事項							ただし通所の利用希望の無い日は事業本体であるグループホームのみ営業
	＜宿泊サービスに関して＞サービスの提供時間								平日					時分～時分
									土曜					時分～時分
									日曜					時分～時分
									祝日					時分～時分
		定休日
		留意事項
	利用可能な時間帯
		サービス提供所要時間													（サービスが提供される時間帯）
		２時間以上３時間未満													時分～時分
		３時間以上４時間未満													時分～時分
		４時間以上５時間未満													時分～時分
		５時間以上６時間未満													時分～時分
		６時間以上７時間未満													時分～時分
		７時間以上８時間未満													時分～時分
		８時間以上９時間未満													時分～時分
		９時間以上１０時間未満													時分～時分
		１０時間以上１１時間未満													時分～時分
		１１時間以上１２時間未満													時分～時分
		１２時間以上１３時間未満													時分～時分
		１３時間以上１４時間未満													時分～時分
		宿泊サービス													時分～時分
		留意事項							事業本体であるグループホームが24時間営業であること、通所定員が最大3名であるという利点から、利用時間帯等については勤務体制上の可能な範囲において出来る限りニーズに柔軟に対応している。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	前橋市
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		入浴介助加算（Ⅰ）
		入浴介助加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		個別機能訓練加算（Ⅰ）
		個別機能訓練加算（Ⅱ）
		ADL維持等加算（Ⅰ）
		ADL維持等加算（Ⅱ）
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		栄養アセスメント加算
		栄養改善加算
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）
		口腔機能向上加算（Ⅰ）
		口腔機能向上加算（Ⅱ）
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	利用者の送迎の実施
	送迎時における居宅内介助等の実施
	利用定員
		指定認知症対応型通所介護																			3人
		宿泊サービス																			0人
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）					令和5年度　4月、6月、8月、10月、12月、2月													（参加者延べ人数）					42人
		（協議内容等）					事業所の事業内容の報告、および参加者（包括・民生委員・地域住民・利用者・利用者家族・事業所）の意見交換。サービス評価実施。地域が抱えている問題等。コロナ禍にて書面開催での実施…８月
	地域・市町村との連携状況
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数						要支援１			要支援２		要介護１		要介護２			要介護３		要介護４			要介護５		合計
	利用者の人数						0人			0人		13人		29人			25人		0人			4人		71人
		（前年同月の提供実績）					0人			0人		22人		23人			17人		0人			5人		67人
	＜宿泊サービスに関して＞利用者の人数						要支援１			要支援２		要介護１		要介護２			要介護３		要介護４			要介護５		合計
	＜宿泊サービスに関して＞利用者の人数						0人			0人		0人		0人			0人		0人			0人		0人
		（前年同月の提供実績）					0人			0人		0人		0人			0人		0人			0人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	事業所の形態															共用型
	建物の構造						地上階			1階							地下階		0階
		当該事業所の設置階					1階				階				階				階				階
	送迎車輌の有無												（その台数）				1台
		リフト車輌の設置状況											（その台数）				0台
		他の車輌の形態											（その内容）				スローパー車輌
	食堂の面積					71.21㎡						機能訓練室の面積								0㎡
	食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積																			5.93㎡
	静養室の面積					0㎡						相談室の面積								0㎡
	宿泊室の状況
		個室		合計室数		室			床面積		㎡			㎡				㎡			㎡			㎡
		個室		合計室数		室			床面積		㎡			㎡				㎡			㎡
		個室以外		合計室数		場所					利用定員			床面積				プライバシー確保の方法
				室							人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
	便所の設置数					男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
						女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
						男女共用便所			3か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								1か所
	浴室の設備の状況
		浴室の総数												1か所
			個浴					大浴槽						特殊浴槽							リフト浴
			1か所					0か所						0か所							0か所
		その他の浴室の設備の状況			浴室暖房設備　手すり
	消火設備等の状況
		消火器
		スプリンクラー設備
		自動火災報知設備
		消防機関へ通報する火災報知設備
		その他
			（その名称）		誘導灯
	福祉用具の設置状況
		車いす
		歩行補助つえ
		歩行器
		その他
			（その名称）
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称							苦情相談窓口
	電話番号							027-226-5001
	対応している時間							平日						0時0分～23時59分
								土曜						0時0分～23時59分
								日曜						0時0分～23時59分
								祝日						0時0分～23時59分
		定休日						なし（但し、管理者不在時はケアマネ、他職員にて対応）
		留意事項						事業本体のグループホームが24時間営業の為、通所営業時間外においても柔軟に対応可能
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			グループホーム共用型通所介護は定員が３名と少ないのですが、在宅で生活をしておられる認知症の方には、下記の２点で大きなメリットがあります。・１日の利用料が一般の通所介護、単独型認知症通所介護に比べ、非常に低く設定されています。したがって利用頻度や利用時間についてはほとんどの方が区分支給限度内において安心してご利用いただけます。・グループホームの９名のご利用者様と日中一緒に過ごすことで落ち着いてゆったりとしたリズムで擬似家族として生活していただきますので、認知症の周辺症状が抑えられる効果があります。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）						2023/12/18
		実施した評価機関の名称						群馬社会福祉評価機構
		当該結果の開示状況																						運営推進会議で家族・行政機関に報告　インターネットで公開
		当該結果の一部の公表の同意
			評価機関による総評
			事業所のコメント
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） ※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法
		ガソリン代実費相当（徴収実績無し）
	利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法
		介護保険の延長加算のみ請求（9時間以上10時間未満の場合50単位、10時間以上11時間未満の場合100単位の加算）
	食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
		1食当たり、朝食320円、昼食610円、おやつ105円、夕食580円
	おむつ代及びその算定方法
		事業所支給時(産廃料を含む、1枚当たり)：紙おむつ200円、紙パンツ200円、尿取りパット大65円、尿取りパット小35円持ち込み時(産廃量のみ、1枚あたり、ゴミ持帰り時は請求なし)：紙おむつ45円、紙パンツ45円、尿取りパット大35円、尿取りパット小20円
	当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
		実費負担
	宿泊サービスの提供に要する経費
		（１泊当たりの利用料金）	宿泊	夕食	朝食
		（１泊当たりの利用料金）	円	円	円
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）		利用日当日の午前9時までにご連絡頂いた場合・・・無料利用日当日の午前9時以降ご連絡頂いた場合・・・食事費相当（徴収実績は無し）
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無