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埼玉県

2025年12月25日16:19 公表

蓮田オークプラザ駅前温泉館

サービスの内容に関する写真
記入日：2025年12月19日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒349-0123　埼玉県蓮田市本町3番5号　
連絡先
Tel：048-765-0065／Fax：048-765-0066

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃあいてーしー
株式会社ITC
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

8030001034490
法人等の主たる
事務所の所在地

〒349-0123

埼玉県蓮田市本町３番５号
法人等の連絡先 電話番号 048-765-0077
ＦＡＸ番号 048-765-0088
ホームページ あり
http://www.oakplaza.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 岩田　優美
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1996/06/14
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 2 蓮田オークプラザ「介護館」 埼玉県蓮田市蓮田2-153
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 2 蓮田オークプラザ「介護館」 蓮田市蓮田2-153
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) はすだおーくぷらざえきまえおんせんかん
蓮田オークプラザ駅前温泉館
事業所の所在地 〒349-0123 市区町村コード 蓮田市
（都道府県から番地まで） 埼玉県蓮田市本町3番5号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 048-765-0065
FAX番号 048-765-0066
ホームページ あり
http://www.oakplaza.jp
介護保険事業所番号 1175700614
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 吉川真由美
職名 支配人
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/04/01
指定の年月日 介護サービス 2011/04/01
介護予防サービス 2011/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/04/01
介護予防サービス 2023/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2011/04/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
JR宇都宮線「蓮田駅」西口より約120ｍ（徒歩約2分）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 4人 0人 1人 0人 5人 4.6人
介護職員 10人 0人 4人 1人 15人 13.1人
機能訓練指導員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
計画作成担当者 2人 0人 0人 0人 2人 2.0人
栄養士 2人 0人 1人 0人 3人 2.2人
調理員 4人 0人 5人 0人 9人 6.7人
事務員 3人 0人 2人 0人 5人 3.8人
その他の従業者 2人 0人 14人 1人 17人 9.9人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 8人 0人 4人 0人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 1人
介護支援専門員 2人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 1人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 4人 0人 1人 0人 5人 4.6人
介護職員 10人 0人 4人 1人 15人 13.1人
機能訓練指導員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
計画作成担当者 2人 0人 0人 0人 2人 2.0人
その他の従業者 2人 0人 14人 1人 17人 9.9人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 11人 0人 3人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 2人 1人
介護支援専門員 2人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 社会福祉主事任用資格
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.42人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 5人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 2人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 2人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 1人 0人 0人
１０年以上の者の人数 4人 1人 7人 2人 1人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 【外部研修】高齢者虐待防止研修・災害時の危機管理対策・コンプライアンス研修・認知症介護基礎、専門、実践研修・新任職員、中堅職員フォローアップ、キャリアアップ研修・チームリーダー研修・スーパービジョン研修・福祉職員のためのターミナル研修・看取り介護・社会福祉援助技術研修・介護支援専門員研修会・記録の書き方・摂食、嚥下リハ初級研修・口腔ケア・苦情解決セミナー・モチベーションアップ研修・コミュニケーション力向上研修・ストレスマネジメント・介護労働者雇用管理・女性福祉従事者・ナレッジマネジメント・腰痛予防・レクリェーション研修・生活相談員等対人援助研修・地域包括ケアシステム推進セミナー・介護職員の為の医療・薬の基礎知識研修・アンガーマネジメント研修・介護記録の書き方研修【施設内勉強会】高齢者虐待防止合同研修・人事考課研修・認知症・プライバシー・身体拘束・事故について・AED・感染症・食中毒・接遇・外部研修のフィードバック勉強会
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 2人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
良質なトータルケアを提供します
・地域の中で、信頼される施設を目指します。
・自立・要支援・要介護など態様の変化に対応し、安心して住み替えできるシステムを目指します。
・安定的且つ継続的な事業運営に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
・ご自分のできることはできる限りご自分で行っていただくことを基本とし、日常生活基本動作の低下の危険性を早期に発見できるよう努めます。
・入居者様の気持ちを尊重しその方にあった日常生活が送れるよう心身機能の維持に努めサービスを提供いたします。
・改善後の状態維持ができるよう支援に努めます。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
退院・退所時連携加算（予防を除く） なし
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団愛友会　蓮田一心会病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団愛友会　蓮田一心会病院
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人ひのき歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
原則として利用中の居室で行います。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 退院後や、日常生活上で一時的介護を要する場合、入居者の希望に応じて、健康管理室兼一時介護室に於いて介護を行います。緊急を要する場合、迅速に対応いたします。
また、他の居室または介護館への住み替えを求める場合があります。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 健康管理室兼一時介護室は一時的に利用する共用施設であり、居室利用権に変更はありません。
居室は、従来どおりいつでも利用が可能となるので、住み替えではありません。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） さらに手厚い介護（2対1）サービスを提供する「介護館」への住み替えをお勧めいたします。
① 事業者の指定する医師の意見及び担当者を含む住替え判定委員会の意見を聴く。
（入居者から住み替えを希望される場合も、指定医師の意見や住替え判定委員会の意見を聴きます）
② 緊急やむを得ない場合を除いて一定の観察期間を設ける。
③ 変更先の場所の概要、介護の内容、費用負担等について入居者及び身元引受人等に説明を行う。
④ 身元引受人の同意を得る。
⑤ 入居者の同意を得る。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 居室から介護館居室への住み替えの場合、居室の居室利用権は、本人の同意を得て消滅させ、新たに介護館の利用権を設定します。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 あり
(その内容） 1 居室から介護館居室への住み替えの場合は、室内全体の仕様が異なります。
2 協力医療機関の内容が異なります。
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 ・概ね60歳以上。自立の方及び日常生活において常時支援、介護を必要とされる方（概ね要介護２まで）。
・入居時に入院加療を要さない方、伝染性疾患を罹患していない方。
・自立の方は、「自立困難」と判断された時点で、介護認定審査を受けていただきます。
契約の解除の内容 次のいずれかに該当する場合に本契約は終了いたします。

①入居者がご逝去した場合

②入居者が解約する場合
一　入居者は、事業者に対して、少なくとも３０日前に解約の申し入れを行うことにより、本契約を解約することができます。解約の申し入れは事業者の定める解約届を事業者に届け出るものとします。
二　入居者が前項の解約届を提出しないで居室を退去した場合には、事業者が入居者の退去の事実を知った日の翌日から起算して３０日目をもって、本契約は解約されたものと推定します。
三 入居者は、事業者又はその役員が次の各号のいずれかに該当した場合には、前２項の規定に関わらず、催告することなく、本契約を解約することができます。
（一）入居契約書第４７条の各号の確約に反する事実が判明したとき
（二）本契約締結後に自ら又は役員が反社会的勢力に該当したとき

③事業主体から解約を求める場合

事業者が以下の条項に基づき解除通告し、予告期間が満了したとき

一 入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき
二 月払いの利用料その他の支払いを正当な理由なく、しばしば遅滞するとき
三 入居契約書第３条第４項の規定に違反したとき
四 入居契約書第２０条の規定に違反したとき
五 入居者の行動が、他の入居者又は従業員の生命に危害を及ぼし、又はその危害の切迫した恐れがあり、
かつ有料老人ホームにおける通常の介護方法及び接遇方法ではこれを防止することができないとき
上記の規定に基づく契約の解除の場合は、事業者は書面にて次の各号に掲げる手続きを行います。
　一 契約解除の通告について９０日の予告期間をおく
　二 前号の通告に先立ち、入居者及び身元引受人等に弁明の機会を設ける
　三 解除通告に伴う予告期間中に、入居者の移転先の有無について確認し、移転先がない場合には入居者や身元引受人等、その他関係者・関係機関と協議し、移転先の確保について協力する
上記の五の規定に基づく解除の場合には事業者は以下
の手続きを行います
　一 医師の意見を聴く
　二 一定の観察期間をおく
体験入居の内容 １泊２日（３食付）10,000円（税抜9,091円）（1名 ２泊３日以内）
入居定員 128人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 1人 0人 0人 0人 0人 1人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 3人 0人 0人 0人 1人 4人
８５歳以上 14人 4人 5人 2人 2人 27人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 1人 0人 0人 1人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 8人 6人 1人 15人
８５歳以上 8人 14人 14人 36人
入居者の平均年齢 89.3歳
入居者の男女別人数 男性 33人 女性 51人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 77.2％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 2人 0人 0人 0人 2人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 4人 0人 0人 4人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 3人 11人 21人 17人 32人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 32 64㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 あり 60 32.7㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 なし 0㎡
0㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
女子便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
男女共用便所 12か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
個室の便所の設置数 92か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 92か所
浴室の設備状況
浴室の総数 106か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
100か所 6か所 2か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 ・天然温泉露天風呂付き大浴室があります。各浴室内の1浴槽は天然温泉掛け流し浴槽、他は循環式浴槽です。
・見守りが必要な方は、温泉大浴室の介助浴槽で入浴できます。
食堂の設備状況 入居者用メインダイニングルームが1階にあります。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ・1階食堂（食堂内に個室もあります。ご家族やご友人との会食等にもご利用できます。要予約）
・喫茶室　・ランドリーコーナー　・自販機コーナー　
・駐輪場、駐車場（ご利用の際別途料金がかかります）
・2階にフロント・ロビー・ラウンジ・カルチャールーム1（健康生きがい施設）・カルチャールーム2（機能訓練室）・各階に談話室
・相談室・健康管理室・会議室
・3階多目的ルーム（食事、レクリエーション等）
・別館5階カルチャールーム3（カラオケ・シアタールーム・バーカウンター）
・別館6階本部事務所
・別館7階カルチャールーム5（リハビリ）
・敷地内に「オーク足の湯治場」があります。（一般外部利用者と共用）
バリアフリーの対応状況
（その内容） ・階段部分を除く共用部分、食堂、浴室、全居室に手すりを設置。
・車椅子での移動が可能です。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー設備・非常警報設備・誘導灯設備
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,091.84㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 7,643.62㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 蓮田オークプラザ駅前温泉館フロント
電話番号 048-765-0065
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 9時00分～17時00分
祝日 9時00分～17時00分
定休日 なし
留意事項 土曜・日曜・祝日は、フロントで代行し、窓口担当者へはオンコール体制を整えています。サービス提供及び個人情報の取扱に関する苦情又は相談があった場合は、利用者の状況を詳細に把握するため必要に応じ訪問を実施し、状況の聞き取りや事情の確認を行い、利用者の立場を考慮しながら事実関係の特定を慎重に行います。相談担当者は把握した状況を管理者とともに検討を行い、時下の対応を決定します。対応内容に基づき、必要に応じて関係者への連絡調整を行うとともに、利用者へは必ず対応方法を含めた結果報告を行います。
内容についてプライバシーを尊重し、苦情申し出による差別的な待遇は一切行いません。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・2.5：1以上の介護を提供致します。
・自立期にはアクティブに人生を満喫していただき、要支援・要介護となっても一人一人に合わせてきめ細かくサービスの提供をさせていただきます。
・重度要介護となった場合、更に手厚い介護サービスを提供する「介護館」への住み替えをすることが出来ます。
・入居者様の意思及び人格を尊重して、常に入居者様の立場に立ったサービスの提供に努めます。
・プライバシーを尊重し、環境整備に努め、地域の中で信頼される施設を目指します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2013/2/4
実施した評価機関の名称 公益社団法人　全国有料老人ホーム協会
当該結果の開示状況 あり
ホームページhttp://oakplaza.jp 重要事項説明書
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 月払い方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 なし
前払金の名称
前払金の額
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 なし
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 0％
償却年月数
留意事項
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 181,500円
留意事項 ・基本管理料・・管理部門・事務費、栄養部門、フロントサービス
・施設管理料・・共用施設等の維持管理費、個室内定期点検
・生活支援・・生活支援サービスの提供
上記に係る人件費、備品・消耗品費、物品費、諸経費に使用
食費 あり （その費用の額） 42,900円
留意事項 1人1日3食1ヶ月分の食材費及び厨房の維持管理費
42,900円（税抜39,780円）/月/1名
内訳
1日3食×30日の概算額
　朝食440円（税込）、昼食440円（税込）、夕食550円（税込）
召し上がった分を翌月に請求させていただきます。
治療食は3,300円（消費税込）／1名／月
特別食はご予算により相談に応じます。
光熱水費 あり （その費用の額） 48,400円
留意事項 居室・共用部分の電気・水道料金・温泉管理利用料
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
150,000円 300,000円 192,000円 92室
留意事項 ・入居者が居住する居室及び入居者が利用する共用施設等の家賃相当費用
・居室のタイプにより異なります。Aタイプ（64㎡）・Bタイプ（32㎡）
・1室1名入居の場合と2名入居の場合により異なります。
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料） 介護保険法令等による利用料及び利用者負担分については、別途、特定施設入居者生活介護利用契約書に規定されています。
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） 別紙参照ください。

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり あり なし 保険給付（月額に含む）
排泄介助・おむつ交換 あり あり なし 保険給付（月額に含む）
おむつ代 なし なし あり 自己負担
入浴（一般浴）介助・清拭 あり あり あり 週3回までは介護保険と月額に含みます。週4回以上の入浴については1,650円（消費税込）／1回
特浴介助 あり あり あり 週3回までは介護保険と月額に含みます。週4回以上の入浴については1,650円（消費税込）／1回
身辺介助（移動・着替え等） あり あり なし 保険給付（月額に含む）
機能訓練 あり なし なし 保険給付+加算給付
通院介助（協力医療機関） あり あり あり 3回まで無料（１回3時間以内、以後役務費）
通院介助（協力医療機関以外） なし なし なし
生活サービス
居室清掃 あり あり あり
リネン交換 あり あり あり 825円（消費税込）／1回（シーツ代別途）
日常の洗濯 あり あり あり 役務費：1,650円（消費税込）／30分×職員数+実費
居室配膳・下膳 あり あり あり 体調不良時は無料。自己都合の時は330円（消費税込）／1食
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし あり あり 実費。予算により対応。
おやつ なし なし あり
理美容師による理美容サービス なし なし あり 外部からの訪問理美容
買い物代行（通常の利用区域） あり あり あり 1回／1週は管理費に含む　左記以外は役務費：1,650円（消費税込）／30分
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり 役務費：1,650円（消費税込）／30分×職員数+実費
役所手続き代行 なし あり あり 役務費：1,650円（消費税込）／30分×職員数+実費
金銭・貯金管理 なし なし あり 原則お預かり致しません
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし なし 年2回実施
健康相談 あり あり なし 適宜実施
生活指導・栄養指導 あり あり なし 適宜実施
服薬支援 あり あり なし 適宜実施
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり あり なし 適宜実施
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） なし あり あり 3回まで無料（1回3時間以内、以後役務費）
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし なし
入院中の洗濯物交換・買い物 なし あり あり 適宜実施・役務費：1,650円（消費税込）／30分×職員数+実費
入院中の見舞い訪問 なし あり あり 適宜実施・役務費：1,650円（消費税込）／30分×職員数+実費
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