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埼玉県

2025年12月12日08:51 公表

愛の家グループホーム久喜東

記入日：2025年10月09日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒346-0016　埼玉県久喜市久喜東3丁目2番14号　
連絡先
Tel：0480-29-2020／Fax：0480-29-2021

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

めでぃかるけあさーびす
メディカル・ケア・サービス株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7030001008396
法人等の主たる
事務所の所在地

〒330-0081

埼玉県さいたま市中央区新都心１１番地２ランド・アクシス・タワー２９階
法人等の連絡先 電話番号 048-711-6760
ＦＡＸ番号 048-852-1727
ホームページ あり
http://www.mcsg.co.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 山本　教雄
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1999/11/24
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 5 愛の家訪問介護ステーション大宮大成 さいたま市大宮区大成町1-212-3-1F
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 愛の家デイサービスセンター大宮指扇 さいたま市西区指扇566-1
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 3 アンサンブル大宮 さいたま市大宮区上小町960-5
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 56 愛の家グループホーム桶川 桶川市朝日2-10-15
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 3 愛の家居宅介護支援センター大宮指扇 さいたま市大宮区大成町1-212-3-1F
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 3 アンサンブル大宮 さいたま市大宮区上小町960-5
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 56 愛の家グループホーム桶川 桶川市朝日2-10-15
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) あいのいえぐるーぷほーむくきひがし
愛の家グループホーム久喜東
事業所の所在地 〒346-0016 市区町村コード 久喜市
（都道府県から番地まで） 埼玉県久喜市久喜東3丁目2番14号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0480-29-2020
FAX番号 0480-29-2021
ホームページ あり
http://www.mcsg.co.jp
介護保険事業所番号 1190900082
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 高野　剛志
職名 管理者　ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2014/04/01
指定の年月日 介護サービス 2014/04/01
介護予防サービス 2014/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/4/1
介護予防サービス 2020/4/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ東北本線（宇都宮線）・東武伊勢崎線 久喜駅東口より徒歩7分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 1人 0人 ― ― 1人 1人
計画作成担当者 0人 1人 0人 1人 2人 2人
介護職員 8人 2人 4人 1人 15人 15人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 1人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 7人 1人 2人 1人
実務者研修 4人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 1人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 10人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護支援専門員・介護福祉士・認知症ケア専門士・認知症介護実践リーダー研修・認知症介護実践者研修・認知症対応型サービス事業管理者研修
介護職員１人当たりの利用者数 1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 3人 1人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 3人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 3人 3人
３年～５年未満の者の人数 0人 1人 3人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 年間計画で研修を実施するほか、専門職でのエリア研修を実施して知識の向上を図っています。
会社全体での認知症ケア実践報告会を開催し、ホーム間でも情報を共有し、資質の向上を行っています。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
1.お客様の要介護状態区分に応じて、お客様お一人おひとりに適した認知症対応型共同生活介護計画を作成し、介護サービスを提供することとします。
①要介護状態区分が要介護1から5までの場合、お客様の認知症の症状の進行を緩和し、安心して日常生活を送ることができるよう、お客様の心身の状況を踏まえ、妥当適切に行うこととします。
2.ご家族や地域の方々との連携または協力体制の充実をはかるため、これらの方々とも好ましい関係を築くとともに、その方々にとっても有用な存在となるよう努めます。
3.高齢者虐待に関する理解および高齢者虐待を防止する観点から介護スタッフを支援することの重要性に関する理解を深め、高齢者虐待の防止および介護スタッフの支援に努めるとともに、高齢者の権利が侵害されたり、生命や健康、生活が損なわれることのないよう努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
1.お客様の要支援状態区分に応じて、お客様お一人おひとりに適した介護予防認知症対応型共同生活介護計画を作成し、介護サービスを提供することとします。
①要支援状態区分が要支援2の場合、お客様の介護予防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行うこととします。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） あり
栄養管理体制加算 あり
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ひかりクリニック大宮
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ひかりクリニック大宮
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 医療法人社団彩明会　春日部デンタルクリニック
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） 株式会社ナース・ステーション
バックアップ施設の名称 社会福祉法人久喜同仁会　鶴寿荘　介護老人福祉施設
（協力の内容） ・入退所による生活の円滑な移行ができるように助言する。
・連絡を密にとり、後方受け入れ施設の充実を図るとともに、当該地区の介護保険施設及び医療機関の相談員（ケアマネージャー・ケースワーカー等）と連携支援体制を整える。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 開催回数6回 （参加者延べ人数） 20人
（協議内容等） ・ホームからの活動報告
・今後の予定
・事故・急変・ヒヤリハット報告
・会社報告
・質疑応答
地域・市町村との連携状況 自治会に加入し、地域のイベントに参加しております。
ホームのイベントに地域住民の方々やボランティアに来ていただき、地域交流・地域への周知活動をしております。
久喜消防東分署指導の下で、避難訓練を実施しております。
久喜市役所（介護福祉課）・久喜東地域包括支援センター・自治会長・ご家族参加の下、運営推進会議を開催し、報告及び助言をいただいております。
利用に当たっての条件 1.当ホームを利用できるお客様は、次の各号に適合する方とします。
①要介護状態区分が要介護１から５までのいずれかに該当し、又は要支援状態区分が要支援２に該当していること。
②認知症である者であること。但し、お客様の認知症の原因となる疾患が急性の状態にある方は除きます。
③少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。
2.お客様が次の各号のいずれかに該当すると判断した場合、当ホームのお客様として受け入れることを保留またはお断りすることができることとします。
①入院治療を要する状態である場合、または医療行為依存度が高い場合。
②「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に定められた感染症に罹患している、またはその疑いがある場合。
③生活環境や人間関係の変化に伴ってもたらされる精神的影響に配慮する観点から、当ホームのお客様として受け入れることを保留またはお断りすべきことが適当であると考えられる場合。
④お客様が当ホームに入居することについて、ご家族等の間に意見の対立がある場合。
⑤ご家族等の間に争いがあり、当ホーム入居後のお客様の生活や当ホームの運営に支障がもたらされることが懸念される場合。
⑥その他、当ホームの現下の状況では、お客様を受け入れることが困難視されるような特別な事情または合理的な理由があると認められる場合。
退居に当たっての条件 １．お客様が、次の各号のいずれかに該当することとなった場合、退居していただくこととなります。
① 要介護認定または要支援認定の更新において、自立または要支援１と認定され、当該認定が確定した場合
② 要介護認定および要支援認定が取り消された場合
③ お亡くなりになった場合
④ お客様が入居契約を解約する旨を届け出た場合
⑤ ＭＣＳが入居契約を解約する旨を通告した場合
なお、ＭＣＳが入居契約を解約することができるのは、次の各号の一つに該当することとなった場合とします。ただし、アおよびイ以外に該当することとなった場合、当社は、入居契約を解約するにあたり、適切な予告期間をおくものといたします。
ア お客様が、当ホームにおいて少人数による共同生活を営むにおいて、伝染性疾患等により他のお客様の生活または健康に重大な影響を及ぼすおそれがある等、著しい支障が認められる状況となったことにより、当ホームでの生活を継続することができなくなったとき。
イ お客様が医療機関に連続して２ヶ月以上入院する等により、当ホームにおいて生活することができておらず、かつ当ホームにおける生活を再開できる見込みが立たないとき。
ウ 入居契約にもとづく金銭債務の中に、履行期限を２ヶ月以上経過しても履行されないものがあることから、お客様（連帯保証人が定められている場合には当該連帯保証人）に対し、相当期間を定めて当該金銭債務の履行を催告したにもかかわらず、当該相当期間内に当該金銭債務が履行されず、その後も履行される見込みが立たないとき。
エ 入居契約にもとづく金銭債務の中に、履行期限を２ヶ月以上経過しても履行されないものがあり、当社との間で、当該履行されない金銭債務について、これを分割して履行する旨の契約が締結されたにもかかわらず、当該契約に定められた期限の利益喪失事由に該当する事由が生じたとき。
オ お客様の療養看護および財産管理について、ご家族間で意見の対立があったことから、ご家族に協議を求めたにもかかわらず、相当期間経過後もご家族間で協議が整わなかったとき。
カ ご家族間に争いがあり、当ホームにおけるお客様の生活や当ホームの運営に著しい支障がもたらされたことから、ご家族に善処を求めたにもかかわらず、相 当期間経過後も善処されなかったとき。
キ その他、お客様の医療行為依存度が著しく高まったことから、当ホームにおいては生活が困難、または天災、災害、施設・設備の故障により当ホームの利用が困難となる等、当ホームにおいて介護サービスの提供を受けることができない特別な事情または合理的な理由が存することとなったとき。
入居定員 2ユニット18（各ユニット9人）人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 0人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 2人 0人 1人 0人 0人 3人
８５歳以上 0人 5人 4人 3人 1人 1人 14人
入居者の平均年齢 86.7歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 15人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 1人 0人 0人 0人 1人 2人
死亡者 0人 1人 0人 0人 0人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 4人 3人 4人 2人 5人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造造り1階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
1,127.27㎡ 599.35㎡ 10.80㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 ①浴槽可変タイプ（バスボード取り外し可）
②浴室乾燥・暖房・換気システム設置
③浴室滑り止め床・手すり・ナースコール設置
④脱衣所に冷暖房エアコン・手すり設置
居間、食堂、台所の設備状況 ①各ユニットに台所あり（システムキッチン・IHクッキングヒーター・冷暖房エアコン設置）
②各ユニットに食堂兼リビングあり（ＴＶ40型各1台・ＢＤレコーダー各1台・洗面化粧台各2ヵ所・ルームエアコン各2ヵ所・排煙窓設置）
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ①各ユニット洗濯室に洗濯機各2台・衣類乾燥機各1台
②中庭に菜園あり
③相談室
バリアフリーの対応状況
（その内容） ①ホーム内、全面バリアフリー
②非常出入り口・リビングから中庭へ出るところのみ段差あり
消火設備等の状況 あり
（その内容） 非常通報装置一式設置・各ユニット・キッチンに消火器設置・避難口誘導灯・2方向避難路・各居室・共用部分にスプリンクラー設置
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,127.27㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 あり
貸借（借地） あり
契約期間 始 2014/03/01 終 2039/05/31
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 599.35㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 あり
貸借（借家） あり
契約期間 始 2014/03/01 終 2039/05/31
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 愛の家グループホーム久喜東　/　MCS苦情相談窓口
電話番号 0480-29-2020　/　0120-37-6582
対応している時間 平日 09時00分～18時00分
土曜 09時00分～18時00分
日曜 09時00分～18時00分
祝日 09時00分～18時00分
定休日 なし（施設運営に関しては３６５日対応しております。）
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・入浴・排泄・食事・着替え等の介護
・日常生活上のお世話
・日常生活の中での機能訓練
・相談・援助
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/3/17
実施した評価機関の名称 株式会社ユーズキャリア
当該結果の開示状況 あり
gh－217＠mcsg.co.jp
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 58,000円
敷金 あり （その費用の額） 200,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,690円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 円
算定方法 お客様の自己負担
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 お客様の自己負担
③その他 （ 管理費（月額） ） あり （その費用の額） 34,548円
算定方法 共有部分の使用料、建物・備品の維持管理費、修繕費等
④その他 （ 共益費（月額） ） あり （その費用の額） 26,542円
算定方法 電気・ガス・水道料
⑤その他 （ 日用品・嗜好品等 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 お客様の自己負担
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