介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

埼玉県

2025年09月10日11:42 公表

グループホーム和み　上尾

サービスの内容に関する写真
記入日：2025年09月04日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒362-0001　埼玉県上尾市上８３０　
連絡先
Tel：048-788-2741／Fax：048-788-2742

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきかいしゃ　なごみ
株式会社　和み
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9011701014700
法人等の主たる
事務所の所在地

〒362-0813

埼玉県北足立郡伊奈町学園３−４５
法人等の連絡先 電話番号 048-778-9993
ＦＡＸ番号 048-729-8742
ホームページ あり
https://nagomi753.co.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 田村　顕也
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2010/04/22
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 訪問介護事業所和み　加須 埼玉県加須市富士見町12-32
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 介護付有料老人ホーム和み　伊奈 埼玉県北足立郡伊奈町学園３−４５
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 3 グループホーム和み　伊奈
グループホーム和み　上尾
グループホーム和み　蓮田		 埼玉県北足立郡伊奈町小室5310−2
埼玉県上尾市上830
埼玉県蓮田市閏戸2654-1
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 2 居宅介護支援事業所和み　加須
居宅介護支援　和み		 埼玉県加須市富士見町364−1
埼玉県上尾市上830
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 介護付有料老人ホーム和み　伊奈 埼玉県北足立郡伊奈町学園３−４５
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 3 グループホーム和み　伊奈
グループホーム和み　上尾
グループホーム和み　蓮田		 埼玉県北足立郡伊奈町小室5310−2
埼玉県上尾市上830
埼玉県蓮田市閏戸２６５４−１
介護予防支援 なし 0
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむなごみ　あげお
グループホーム和み　上尾
事業所の所在地 〒362-0001 市区町村コード 上尾市
（都道府県から番地まで） 埼玉県上尾市上８３０
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 048-788-2741
FAX番号 048-788-2742
ホームページ あり
https://nagomi753.co.jp
介護保険事業所番号 1191600137
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 荒井孝明
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2016/09/01
指定の年月日 介護サービス 2016/05/01
介護予防サービス 2016/05/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2021/05/01
介護予防サービス 2021/05/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
桶川駅東口よりバスにて「小針領家」下車後、徒歩5分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.5人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
介護職員 6人 1人 5人 0人 12人 7.1人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
1人 0人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 2人 0人 0人 0人
実務者研修 1人 0人 2人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 社会福祉士・介護福祉士・認知症介護実践者研修修了・認知症対応型サービス事業管理者研修修了
介護職員１人当たりの利用者数 2.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 0人 1人
前年度の退職者数 1人 0人 1人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 2人 3人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 2人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 4月　身体拘束廃止
5月　感染症対策
6月　虐待防止
7月　身体拘束廃止
8月　接遇
9月　認知症ケア
10月　身体拘束廃止
11月　感染症対策
12月　虐待防止
1月　身体拘束廃止
2月　自立支援
3月　介護技術
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
① 事業所は、利用者の認知症の症状の進行を暖和し、安心して日常生活を送ることが出来るよう、利用者の心身の情況を踏まえ、適切に行います。
② 事業所は、利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることが出来るよう配慮します。
③ 事業所は、認知対応型共同生活介護計画（以下「介護計画」という）に基づき、漫然かつ画一滴なものにならないように配慮します。
④ 共同生活住居における従事者は、指定認知症対応型共同生活介護サービス（以下「サービス」という）の提供にあたっては、懇切丁寧を旨とし、利用者又は、その他の代理人に対し、サービスの提供方法について理解しやすいように説明を行います。
⑤ 事業所自ら、その提供するサービスの質の評価を行い、常にその改善を図ります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
①事業所は、利用者本人の残存機能を活かした生活を遅れるよう支援し身体機能の低下の予防に努めます。
②事業所は、利用者本人の残存機能を活かしたレクリエーションや外出する機会を設けて認知症の進行の予防に努めます。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ゆう上尾在宅クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ゆう上尾在宅クリニック
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 上尾中央総合病院、南古谷病院、蓮田病院、中田病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） スカイデンタルクリニック
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） ゆう上尾在宅クリニック
バックアップ施設の名称 介護付有料老人ホーム和み　伊奈
（協力の内容） 緊急時入居者受け入れ
緊急時職員派遣
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 2ヶ月に1回実施 （参加者延べ人数） 4人
（協議内容等） 施設長、介護リーダーの紹介
事業所の運営方針の報告
活動状況の報告
ヒヤリ・ハット、事故、苦情報告
意見交換、質疑応答など。
地域・市町村との連携状況 運営推進会議の実施
ボランティアの受け入れ
民生委員の受け入れ
利用に当たっての条件 ① 要支援2以上の要介護被認定者で認知症の 診断を受けており、かつ事業所所在地に住民票がある こと
② 少人数による共同生活を営む事に支障がな く、自傷他害の恐れがないこと
③ 常時医療機関において治療をする必要がないこと
④ グループホームで対応可能と思われる医療管理範囲の方であること
⑤ 本契約に定めること を 承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること
⑥ 建物の仕様に段差・勾配があり、利用者の ADL が対応可能な状態であること
⑦ 別紙「施設利用に伴うリスク等の説明及び同意書」を承諾できること
⑧ 重要事項説明書第 16 条「（ 3 事業者からの契約解除及び退去基準 」に該当していないこと
退居に当たっての条件 ・料金滞納
・認知症症状で他者への改善が見られない（暴力・暴言等）
・基本的な集団生活が出来ない
・介護保険被認定者ではなくなる
・介護保険の認定結果が要支援１になった
他重要事項説明書に準ずる
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 2人 1人 0人 0人 3人
８５歳以上 0人 1人 4人 3人 4人 2人 14人
入居者の平均年齢 86歳
入居者の男女別人数 男性 4人 女性 14人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 2人 11人 3人 2人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 準耐火木造造り2階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
998.60㎡ 414.67㎡ 9.43㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
居間、食堂、台所の設備状況 居間、食堂、は利用者の専用スペースとし、台所は介護職員が一緒に立ち会って調理できるよう広い造りになっている
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 なし
（その内容）
バリアフリーの対応状況
（その内容） オールバリアフリー
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 998.60㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2015/05/01 終 2045/04/30
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 414.67㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2015/05/01 終 2045/04/30
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情相談窓口
電話番号 048-778-9993
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜日,日曜日,祝日,年末年始等
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 一日一日を楽しく過ごしていただけるよう、日本の季節に合わせた行事を大切にしたレクリエーションプログラムを工夫しています。
誕生日・お花見・夏祭り・秋の運動会・クリスマス会など
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/2/10
実施した評価機関の名称 プログレ総合研究所
当該結果の開示状況 あり
https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1191600137&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 50,000円
敷金 なし （その費用の額） 円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 430円
（昼食） 530円
（夕食） 640円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,600円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 円
算定方法 2か月に1回訪問理美容あり（1回1200円の自己負担）
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 会社規定の金額による
③その他 （ 共益費 ） あり （その費用の額） 12,000円
算定方法 月額
④その他 （ 管理費 ） あり （その費用の額） 25,000円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
menu