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埼玉県

2025年12月12日10:22 公表

小規模多機能型居宅介護ココロンの森

記入日：2025年12月10日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒360-0803　埼玉県熊谷市柿沼898-１　
連絡先
Tel：048-598-7158／Fax：048-598-7005

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 生協
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

いりょうせいきょうさいたませいかつきょうどうくみあい
医療生協さいたま生活協同組合
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

8030005012146
法人等の主たる
事務所の所在地

〒333-0831

埼玉県川口市大字木曽呂１３１７番地
法人等の連絡先 電話番号 048-294-6111
ＦＡＸ番号 048­-294-­­1490
ホームページ あり
https://www.mcp-saitama.or.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 増田　剛
職名 代表理事
法人等の設立年月日 1992/4/1
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 16 熊谷生協ヘルパーステーション 熊谷市上之3851-1
訪問入浴介護 なし 0
訪問看護 あり 14 熊谷生協訪問看護ステーション 熊谷市上之3851-1
訪問リハビリテーション あり 5 ふれあい生協病院 川口市木曽呂1302-1
居宅療養管理指導 あり 13 熊谷生協病院 熊谷市上之3854
通所介護 あり 1 ケアステーションうらしん さいたま市浦和区北浦和3-10-4
通所リハビリテーション あり 12 熊谷生協病院 熊谷市上之3854
短期入所生活介護 なし 0
短期入所療養介護 あり 2 介護老人保健施設みぬま 川口市木曽呂1347
特定施設入居者生活介護 あり 1 介護付有料老人ホーム桂の樹 所沢市宮本町2丁目23-34
福祉用具貸与 なし 0
特定福祉用具販売 なし 0
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり 12 熊谷生協ヘルパーステーション 熊谷市上之3851-1
夜間対応型訪問介護 あり 4 ヘルパーステーションいぶき 川口市木曽呂1347
地域密着型通所介護 なし 0
認知症対応型通所介護 なし 0
小規模多機能型
居宅介護		 あり 7 小規模多機能ホームうきしろ 行田市本丸18-3
認知症対応型共同
生活介護		 あり 5 グループホームさんとめ 所沢市中富1622
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし 0
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし 0
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 あり 4 看護小規模多機能型居宅介護くまここ 熊谷市上之3851-1
居宅介護支援 あり 17 熊谷生協ケアセンター 熊谷市上之3851-1
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし 0
介護予防訪問看護 あり 14 熊谷生協訪問看護ステーション 熊谷市上之3851-1
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし 0
介護予防居宅療養
管理指導		 あり 13 熊谷生協病院 熊谷市上之3854
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 12 熊谷生協病院 熊谷市上之3854
介護予防短期入所
生活介護		 なし 0
介護予防短期入所
療養介護		 あり 2 介護老人保健施設みぬま 川口市木曽呂1347
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 介護付有料老人ホーム桂の樹 所沢市宮本町2丁目23-34
介護予防福祉用具貸与 なし 0
特定介護予防福祉
用具販売		 なし 0
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし 0
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 7 小規模多機能ホームうきしろ 行田市本丸18-3
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 5 グループホームさんとめ 所沢市中富1622
介護予防支援 あり 17 熊谷生協ケアセンター 熊谷市上之3851-1
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし 0
介護老人保健施設 あり 2 介護老人保健施設みぬま 川口市木曽呂1347
介護医療院 なし 0

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) しょうきぼたきのうがたきょたくかいごこころんのもり
小規模多機能型居宅介護ココロンの森
事業所の所在地 〒360-0803 市区町村コード 熊谷市
（都道府県から番地まで） 埼玉県熊谷市柿沼898-１
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 048-598-7158
FAX番号 048-598-7005
ホームページ あり
https://www.mcp-saitama.or.jp/
サテライト事業所 なし （そのか所数） か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 1193100359
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 今村寿子
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2024/9/30
指定の年月日 介護サービス 2024/9/30
介護予防サービス 2024/9/30
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
車）熊谷駅から13分、上熊谷駅から10分　※無料駐車場完備
バス）熊谷駅から朝日バス（妻沼聖天前行）→天神山下車 徒歩6分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況 通常の指定
障害福祉サービスの指定状況 なし
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.6人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人 1人 0.6人
介護職員 4人 1人 4人 0人 9人 6.4人
看護職員 0人 0人 0人 3人 3人 1.8人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 2人 1人 2人 0人
実務者研修 0人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 2人 0人 1人 0人
介護支援専門員 0人 0人 1人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 4人 （うち併設施設等との兼務） 0人
宿直 4人 （うち併設施設等との兼務） 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士、認知症実践者研修
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 6人 7人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 4人 2人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 3人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 生協１０の基本ケア研修基礎研修、中途入職者研修、キャリア研修
認知症介護基礎研修、接遇研修、身体拘束・虐待防止研修、感染防止対策研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
ご利用者様の状態や生活環境等、総合的にアセスメントを行い、通所サービスを中心とし訪問サービスや宿泊サービスを組み合わせ、在宅生活がいつまでも続けられるよう支援します。また、利用者様個々の生活歴を尊重し、生きがいを持てる支援に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
家庭的な雰囲気のもと、日常生活においてなされていたことを継続して行っていただき、必要な能力回復に努めます。
営業時間等
営業時間 通いサービス 9時00分～16時00分
宿泊サービス 16時00分～9時00分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
（記入日前月の前１年間の状況）		 ご利用者の緊急対応
通常の事業の実施地域 熊谷市
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
特別地域小規模多機能型居宅介護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅲ）（予防を除く） なし
認知症加算（Ⅳ）（予防を除く） あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） あり
看取り連携体制加算（予防を除く） なし
訪問体制強化加算（予防を除く） あり
総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ） あり
総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用居宅介護の提供 なし
介護サービスの提供内容に関する特色等 当法人の基本理念「私たちのこころ」は、「人が人として大切にされる社会をめざし、保健・医療・介護の事業と運動を通して、様々な人たちと手をつなぎあい、平和とくらしを守り、健康で笑顔あるまちをつくります。」という理念を掲げています。
この法人基本理念に基づき、施設の管理運営は以下の基本方針を踏まえて行います。
1)法人基本理念に沿って管理運営を行うとともに、関係法令を遵守し、利用者の安全管理には万全を期します。
2)公の施設であることを常に念頭において、公平な運営を行うこととし、特定の団体等に有利あるいは不利となる運営にならないように努めます。
3)市民や利用者からの意見等を事業所の管理運営に反映させ、サービスの向上に努めます。行政とも協議し、サービス内容の充実を検討します。
4)法人の個人情報保護方針に基づき、個人情報の保護を徹底します。
5)利用者が快適に施設を利用できるよう適正な管理運営を行うとともに、効率的かつ効果的な管理運営を行い、管理経費節減に努めます。
6)常に危機管理意識を持ち、安心安全な施設管理をめざします。
7)近隣住民や地域包括支援センター、他法人事業者との良好な関係の維持に努めます。
8)管理運営にあたっては、省エネルギーの徹底、温室効果ガスの抑制、廃棄物リサイクル等、環境に配慮した取り組みを実施します。事業の廃棄物は法令に則り適正な処理に努めます。
9)事業に係る情報公開は関係法令に基づき、必要な措置を講じます。
10)以上の諸方針を実効あるものとするため、ISO9001（品質管理）とISO14001（環境保護）及び個人情報保護方針を統合した「法人マネジメントシステム」を活用し推進します。
サービス利用に当たっての
留意事項		 大里広域市町村圏組合に住民票のある方が利用できます。
事業の特性上、遠方の方は、サービスが十分に提供ができない場合がございます。
感染症等の既往歴により、治療等が必要な場合には要相談となります。
体験利用の内容 随時・相談受付しております。
協力医療機関の名称 熊谷生協病院
（協力の内容） 内科受診、訪問診療、緊急時の相談
協力歯科医療機関 あり
（協力の名称） 行田協立診療所（歯科）
（協力の内容） 口腔衛生指導、自宅への訪問歯科
バックアップ施設の名称 なし
（協力の内容） なし
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 令和6年11月・令和7年1月・令和7年3月 （参加者延べ人数） 40人
（協議内容等） ・事業所運営状況報告
・学習会
・地域の情報交換
・ご意見、ご意向の集約
地域・市町村との連携状況
 運営推進会議に参加を依頼
地域行事に参加
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
登録定員 29人
通いサービス利用定員 18人 宿泊サービス利用定員 9人
登録者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 1人 0人 0人 0人 0人 2人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 3人 1人 1人 4人 0人 10人
８５歳以上 3人 0人 4人 1人 3人 1人 1人 13人
登録者の平均年齢 84歳
登録者の男女別人数 男性 11人 女性 15人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
通いサービス 11人 3人 88人 12人 48人 64人 18人 244人
（前年同月の提供実績） 14人 0人 24人 21人 53人 20人 21人 153人
宿泊サービス 3人 0人 6人 1人 9人 7人 0人 26人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 0人 0人 9人 6人 0人 15人
訪問サービス 8人 10人 93人 30人 57人 51人 0人 249人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 58人 0人 0人 0人 0人 58人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造造り2階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
943.02㎡ 913.74㎡ 55.93㎡
宿泊室について
個室 7室
１室当たりの居室面積 8.85㎡
上記以外の宿泊室 2室
便所の設置数 3か所 （うち手すりの設置がある数） 3か所
（うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
バリアフリーの対応状況
（その内容） フロアに段差なし。
エレベーターを設置している。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー設備を設置。消火器を設置。防火管理者を任命し、消防計画策定。
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 943.02㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積（併設している施設等を含む） 913.74㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情受付窓口
電話番号 048-598-7158
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
結果の内容又は開示方法
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
食費 あり 朝食 500円
昼食 650円
夕食 600円
おやつ 0円
宿泊費 あり （その額） 2,500円
その他の費用
①その他 （ 実施区域外送迎 ） あり （その額） 100円
（算定方法） 通常の事業の実施区域を超えた地点から1km毎100円(片道)が
発生する。
②その他 （ おむつ ） あり （その額） 円
（算定方法） 紙おむつＬ 125円、紙おむつＭ 115円、リハビリパンツ 155円、尿取りパッド 20円
③その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
④その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
⑤その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
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