2026年01月14日08:40 公表
グループホームつどい幸手小島家
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | めでぃかるけあぷらんにんぐかぶしきがいしゃ |
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| メディカルケアプランニング株式会社 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 3011701009375 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒134-0081 |
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東京都江戸川区北葛西1-22-17 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-6663-6036 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 03-6663-6035 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
www.mcp-net.jp/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 山田一幸 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2002/3/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
5 | ヘルパーステーションつどい北橘 ヘルパーステーションつどい古海 ヘルパーステーションつどいいわき ヘルパーステーションつどい佐倉 ヘルパーステーションつどい南大塚 |
群馬県渋川市北橘町八埼2330-1 群馬県邑楽郡大泉町古海273 福島県いわき市平北白土宮前12-11 千葉県佐倉市栄町9-20 埼玉県川越市南大塚3-6-7 |
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| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
14 | ケアセンターつどい谷中 デイサービスセンターらいふリハ デイサービスセンターらいふリハ大沢 ケアセンターつどい南大塚 ケアセンターつどいせんげん台 ケアセンターつどい ケアセンターつどい足立入谷 ケアセンターつどい古海 ケアセンターつどいしのぶ台 ケアセンターつどい宮代 ケアセンターつどいいわき ケアセンターつどい武石 ケアセンターつどい北橘 ケアセンターつどい大杉 |
東京都足立区谷中3-8-20 千葉県千葉市若葉区源町563-5 埼玉県越谷市大沢3-28-1 埼玉県川越市南大塚3-6-9 埼玉県越谷市千間台西4-3-14 東京都江戸川区北葛西1-22-17 東京都足立区入谷1-27-18 群馬県邑楽郡大泉町大字古海273 福島県福島市上鳥渡字向山25-8 埼玉県南埼玉郡宮代町道沸22番地 福島県いわき市平北白土字ネキ内23 千葉県千葉市花見川区武石町1-824 群馬県渋川市北橘町八崎2334-3 東京都江戸川区大杉3-4-13 |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
1 | ハッピーライフ足立 | 東京都足立区入谷1-27-18 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
12 | ハーモニーライフ坂戸 ハーモニーライフ若葉 ハーモニーライフ飯能 ハーモニーライフ岩槻 ハーモニーライフ東町山駅前 ハーモニーライフ春日部 ケアタウンつどい大沢 ハーモニーライフ大宮 ハーモニーライフ越谷 ケアタウンつどいいわき好間 ハーモニーライフ狭山 ハーモニーライフ八幡山 |
埼玉県坂戸市関間1-15-32 埼玉県鶴ヶ島市冨士見2-24-27 埼玉県飯能市双柳1217-1 埼玉県さいたま市岩槻区南平野1-24-6 埼玉県東松山市箭弓町1-20-23 埼玉県春日部市一ノ割4-3-13 埼玉県越谷市大沢3-23-3 埼玉県さいたま市西区三橋6-322-1 埼玉県越谷市大字下間久里字新田581-1 福島県いわき市好間町中好間字寺台74-1 埼玉県狭山市大字東三ツ木452-1 東京都世田谷区八幡山3-24-4 |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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2 | 定期巡回つどい幸手中央 定期巡回つどい南大塚 | 埼玉県幸手市東1-8-32 埼玉県川越市南大塚3-17-18 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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4 | 小規模多機能つどい八幡山 小規模多機能つどい東所沢 小規模多機能つどいちはら台 小規模多機能つどい桜木 | 東京都世田谷区八幡山3-24-7 埼玉県所沢市東所沢2-16-7 千葉県市原市ちはら台西1-20-5 千葉県千葉市若葉区桜木8-13-11 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
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32 | グループホームつどい大杉家 グループホームつどい石山家 グループホームつどい島田家 グループホームつどい高麗川 グループホームつどい入間川 グループホームつどい和泉 グループホームつどい幸手小島家 グループホームつどい東所沢家 グループホームつどい西村家 グループホームつどい小宮家 グループホームつどい東大沢家 グループホームつどい小島家 グループホームつどい南大塚家 グループホームつどい本大久保 グループホームつどい新船橋 グループホームつどい松葉町 グループホームつどい伊勢宿家 グループホームつどい中村家 グループホームつどい根本家 グループホームつどい荻原家 グループホームつどい福井家 グループホームつどい黒子家 グループホームつどい井野原 グループホームつどい柳内家 グループホームつどい八巻家 グループホームつどい八山田家 グループホームつどい井野原 グループホームつどい柏たなか グループホームつどい古和釜 グループホームつどい松が丘 グループホームつどい宝柳家 グループホームつどい船橋 |
東京都江戸川具大杉3-4-13 東京都足立区谷中3-8-20 東京都世田谷区八幡山3-24-7 埼玉県日高市原宿334-1 埼玉県狭山市入間川1-12-6 埼玉県東松山市和泉町5-36 埼玉県幸手市東1-8-32 埼玉県所沢市東所沢2-16-7 埼玉県熊谷市拾六間726-10 埼玉県越谷市千間台西4-3-14 埼玉県越谷市東大沢4-2-6 埼玉県幸手市東1-14-6 埼玉県川越市南大塚3-17-18 千葉県習志野市本大久保2-9-17 千葉県船橋市北本町2-18-31 千葉県柏市松葉町3-17-6 千葉県市川市伊勢宿14-16 千葉県市原市ちはら台西1-20-5 千葉県千葉市緑区椎名崎町671-3 千葉県千葉市花見川区武石町1-824 千葉県千葉市若葉区桜木8-13-11 千葉県千葉市若葉区源町563-5 千葉県佐倉市井野1395-10 福島県いわき市鹿島町御代字柿境25-1 福島県福島市上鳥渡字向山25-8 福島県郡山市八山田西4-184 福島県郡山市東原一丁目250番地 千葉県佐倉市井野1394-10 千葉県柏市大室2-8-9 千葉県船橋市松が丘3-63-23 千葉県船橋市松が丘3-63-30 福島県郡山市東原1丁目250番地 千葉県船橋市金杉9-8-22 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
9 | ケアセンターつどい支援事業所 つどい支援事業所越谷 つどい支援事業所足立 つどい支援事業所千葉 つどい支援事業所渋川 つどい支援事業所福島 つどい支援事業所いわき つどい支援事業所古海 つどい支援事業所南大塚 |
東京都江戸川区北葛西1-22-17 埼玉県越谷市千間台4-3-14 東京都足立区入谷1-27-18 千葉県千葉市若葉区源町563-5 群馬県渋川市北橘町八2334-4 福島県福島市上鳥渡字向山25-8 福島県いわき市平北白土字ネキ内23 群馬県邑楽郡大泉町大字古海273 埼玉県川越市南大塚3-6-7 |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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1 | ハッピーライフ足立 | 東京都足立区入谷1-27-18 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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12 | ハーモニーライフ坂戸 ハーモニーライフ若葉 ハーモニーライフ飯能 ハーモニーライフ岩槻 ハーモニーライフ東町山駅前 ハーモニーライフ春日部 ケアタウンつどい大沢 ハーモニーライフ大宮 ハーモニーライフ越谷 ケアタウンつどいいわき好間 ハーモニーライフ狭山 ハーモニーライフ八幡山 |
埼玉県坂戸市関間1-15-32 埼玉県鶴ヶ島市冨士見2-24-27 埼玉県飯能市双柳1217-1 埼玉県さいたま市岩槻区南平野1-24-6 埼玉県東松山市箭弓町1-20-23 埼玉県春日部市一ノ割4-3-13 埼玉県越谷市大沢3-23-3 埼玉県さいたま市西区三橋6-322-1 埼玉県越谷市大字下間久里字新田581-1 福島県いわき市好間町中好間字寺台74-1 埼玉県狭山市大字東三ツ木452-1 東京都世田谷区八幡山3-24-4 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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4 | 小規模多機能つどい八幡山 小規模多機能つどい東所沢 小規模多機能つどいちはら台 小規模多機能つどい桜木 | 東京都世田谷区八幡山3-24-7 埼玉県所沢市東所沢2-16-7 千葉県市原市ちはら台西1-20-5 千葉県千葉市若葉区桜木8-13-11 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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32 | グループホームつどい大杉家 グループホームつどい石山家 グループホームつどい島田家 グループホームつどい高麗川 グループホームつどい入間川 グループホームつどい和泉 グループホームつどい幸手小島家 グループホームつどい東所沢家 グループホームつどい西村家 グループホームつどい小宮家 グループホームつどい東大沢家 グループホームつどい小島家 グループホームつどい南大塚家 グループホームつどい本大久保 グループホームつどい新船橋 グループホームつどい松葉町 グループホームつどい伊勢宿家 グループホームつどい中村家 グループホームつどい根本家 グループホームつどい荻原家 グループホームつどい福井家 グループホームつどい黒子家 グループホームつどい井野原 グループホームつどい柳内家 グループホームつどい八巻家 グループホームつどい八山田家 グループホームつどい井野原 グループホームつどい柏たなか グループホームつどい古和釜 グループホームつどい松が丘 グループホームつどい宝柳家 グループホームつどい船橋 |
東京都江戸川具大杉3-4-13 東京都足立区谷中3-8-20 東京都世田谷区八幡山3-24-7 埼玉県日高市原宿334-1 埼玉県狭山市入間川1-12-6 埼玉県東松山市和泉町5-36 埼玉県幸手市東1-8-32 埼玉県所沢市東所沢2-16-7 埼玉県熊谷市拾六間726-10 埼玉県越谷市千間台西4-3-14 埼玉県越谷市東大沢4-2-6 埼玉県幸手市東1-14-6 埼玉県川越市南大塚3-17-18 千葉県習志野市本大久保2-9-17 千葉県船橋市北本町2-18-31 千葉県柏市松葉町3-17-6 千葉県市川市伊勢宿14-16 千葉県市原市ちはら台西1-20-5 千葉県千葉市緑区椎名崎町671-3 千葉県千葉市花見川区武石町1-824 千葉県千葉市若葉区桜木8-13-11 千葉県千葉市若葉区源町563-5 千葉県佐倉市井野1395-10 福島県いわき市鹿島町御代字柿境25-1 福島県福島市上鳥渡字向山25-8 福島県郡山市八山田西4-184 福島県郡山市東原一丁目250番地 千葉県佐倉市井野1394-10 千葉県柏市大室2-8-9 千葉県船橋市松が丘3-63-23 千葉県船橋市松が丘3-63-30 福島県郡山市東原1丁目250番地 千葉県船橋市金杉9-8-22 |
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| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | ぐるーぷほーむつどいさってこじまけ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グループホームつどい幸手小島家 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒340-0114 | 市区町村コード | 幸手市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 埼玉県幸手市東1-8-32 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 0480-43-8080 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 0480-43-8082 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
gh-sattekojimake@mcp-tsudoi.com |
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| 介護保険事業所番号 | 1196100091 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 本田 幸子 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2019/11/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2019/11/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2019/11/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2025/11/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2025/11/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 東武スカイツリーライン 幸手駅 徒歩１５分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 4人 | 2人 | 9人 | 0人 | 15人 | 15人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 1人 | 2人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 2人 | 0人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 10人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士・ヘルパー１・２級・福祉用具専門相談員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員１人当たりの利用者数 | 1.1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 計画作成担当者 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 6人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 3人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 介護技術研修 接遇研修 薬剤師による服薬研修 施設での認知症研修 身体拘束廃止委員会及び研修 感染症予防研修 ＢＣＰ研修 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 4人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業の実施にあたっては、利用者である要介護者の意思および人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるものとする。事業所の従業者は、共同生活住居において、要介護者が自立した日常生活を営むことができるよう、家庭的な環境下で、認知症対応型共同生活介護計画に基づき、入浴、排せつ、食事などの介護そのほかの日常生活の世話及び機能訓練を行う。事業の実施にあたっては、要介護者の家族や地域との結びつきを重視し、関係市町村、地域包括センター、居宅介護支援事業者及び他の居宅サービス事業者にそのほかの保険医療サービス及び福祉サービスを提供する者との綿密な連携を図り、外部サービスも利用して総合的なサービスの提供に努めるものとする。事業の運営にあたっては、安定かつ継続的な事業運営に努める。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 家庭的な雰囲気のもと、日常生活においてなされていたことを行っていただき生活に必要な能力の維持・回復を図る。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅰ） | |
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| 夜間支援体制加算（Ⅱ） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者受入加算 | |
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| 入院時費用 | |
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| 看取り介護加算（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
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| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
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| 退居時情報提供加算 | |
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| 退居時相談援助加算 | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅰ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅱ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 栄養管理体制加算 | |
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| 口腔衛生管理体制加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 | |
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| 共用型指定認知症対応型通所介護の提供 | |
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| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 県西在宅クリニック久喜駅前 ふたば在宅クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 県西在宅クリニック久喜駅前 ふたば在宅クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
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| （医療機関の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | 本町歯科診療所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師の確保方法 | 職員として配置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （契約の場合、契約先の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | グループホームつどい小島家 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 災害時や緊急時等人員の協力など | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 2ヶ月に1度開催 | （参加者延べ人数） | 5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | 施設入居者状況報告 空き状況報告 行事報告 ヒヤリハット事故報告 今後の課題 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域・市町村との連携状況 | 運営推進会議開催・おれんじネットワークに参加。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用に当たっての条件 | ①要介護1以上または要支援2以上の被認定者であり、かつ認知症の状態にあること ②少人数による共同生活を営むことに支障がないこと ③自傷他害の恐れがないこと ④常時医療機関において治療をする必要がないこと ⑤本契約に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること |
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| 退居に当たっての条件 | ①要介護の認定更新において、利用者が自立もしくは要支援1と認定された場合 ②利用者が死亡した場合 ③利用者又は利用者代理人が第14条に基づき、本契約の解除を通告し、予告期間が満了した日 ④事業者が第15条に基づき本契約の解除を通告し、予告期間を満了した日 ⑤利用者が病気の治療等その他のたため長期にグループホームを離れることが決まり、かつその移転先の受け入れが可能になったとき ただし、利用者が長期にグループホームを離れる場合でも、利用者又は、利用者代理人と事業者協議の上、居室確保等に合意したときは本契約を継続することができます。 ⑥利用者が他の介護療養施設等への入所が決まり、その施設の側で受け入れが可能となったとき |
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| 入居定員 | ２ユニットユニット18人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護の入居者の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 5人 | 1人 | 3人 | 0人 | 9人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 2人 | 2人 | 1人 | 1人 | 1人 | 7人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 84.5歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 7人 | 女性 | 10人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 95.6％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ３年未満 |
３年以上 ５年未満 |
５年以上 １0年未満 |
１0年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 0人 | 1人 | 8人 | 7人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 併設型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 木造造り2階建ての１.２階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 1室当たりの居室面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 624㎡ | 579.50㎡ | 11.17㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 二人部屋の有無 | |
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| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 7か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 7か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 0か所 | （個室における便所の設置割合） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2か所 | 0か所 | 0か所 | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居間、食堂、台所の設備状況 | 共用設備として食堂兼リビング、浴室、洗面所、トイレ、洗濯室、汚物処理室など | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 全館バリアフリー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 消火器 スプリンクラー 火災通報装置 等 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 624㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 2019/9/1 | 終 | 2049/8/31 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 579.50㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 2019/9/1 | 終 | 2049/8/31 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 事業所内窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 0480-43-8080 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 家族のように寄り添いながら、笑いの絶えない雰囲気とその人に必要な介護サービスを組み込みながら、ご自身のやれることやりたいことの実現を目指す。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2022/3/22 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 株式会社ユーズキャリア | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（入居者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 家賃（月額） | 60,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷金 | |
（その費用の額） | 120,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保証金の有無 （前払金） |
|
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （保全措置の内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （償却の有無） | |
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| 食材料費 | |
（朝食） | 500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （昼食） | 600円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （夕食） | 570円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （おやつ） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （又は1日） | 1,670円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①理美容代 | |
（その費用の額） | 1,800円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②おむつ代 | |
（その費用の額） | 110円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | テープ式 1枚110円 リハビリパンツ １枚110円 尿取りパット 1枚55円 お尻拭き 330円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | ） | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | ） | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | ） | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||