2023年01月25日14:18 公表

グループホームサロンドグリーン長沼原

記入日：2023年01月18日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒263-0001　千葉県千葉市稲毛区長沼原町161-1　地図を開く
連絡先	Tel：043-286-2015／Fax：043-286-2016 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきがいしゃ　にちはい
		名称		株式会社　ニチハイ
		法人番号の有無		法人番号あり（非公表）
			法人番号
	法人等の主たる事務所の所在地	〒374-0024
	法人等の主たる事務所の所在地	群馬県館林市本町2-5-36
	法人等の連絡先	電話番号		0276-74-1041
		ＦＡＸ番号		0276-74-1043
		ホームページ				http://www.nichihai.co.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		坂田　肇
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2006/03/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム　サロンドグリーン長沼原	千葉県千葉市稲毛区長沼原町161-1
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム　サロンドグリーン長沼原	千葉県千葉市稲毛区長沼原町161-1
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむ　さろんどぐりーんながぬまはら
	事業所の名称		グループホームサロンドグリーン長沼原
	事業所の所在地		〒263-0001		市区町村コード	千葉市稲毛区
			（都道府県から番地まで）		千葉県千葉市稲毛区長沼原町161-1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		043-286-2015
			FAX番号		043-286-2016
			ホームページ				http://www.nichihai.co.jp
介護保険事業所番号			1270300807
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		高梨　美奈
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2006/03/01
	指定の年月日	介護サービス			2006/03/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2018/02/02
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2018/02/02
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ総武線　稲毛駅より『山王町』行きバス利用　長沼原住宅下車　徒歩５分

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				1人	0人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			1人
	介護職員				5人	0人			8人		0人		13人			6.4人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			8人			0人			1人			0人
		実務者研修			4人			0人			1人			0人
		介護職員初任者研修			9人			0人			6人			0人
		介護支援専門員			4人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		6人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員、介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													2.8人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			3人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			4人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			4人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		3人			1人
		１０年以上の者の人数				2人				0人		1人			1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		月１回の職員会議（１５：３０～１８：３０）全職員に対して研修を行っている。内容については、高齢者の医学的知識、認知症の理解介護保険制度等々。入居者様の状態に及び職員の業務内容を確認をし、グループホームで勤務する上で必要な知識を研修している。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						1人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	当事業所は、認知症によって自立した生活が困難になった利用者に対して、家庭的な環境のもとで日常生活の介助を通じて安心と尊厳のある生活を営むことを支援します。また、本事業の社会的意義と責任を深く認識し、事業経営の安定とサービス水準の維持に努力すると共に、利用者に対してその権利を尊重し、礼節と尊厳を持って接するよう努めます。利用者様、利用者代理人が、事業者や他の利用者との間に相互信頼と互助の精神によって良好な関係を形成するように努め、利用者が長期にわたり安心かつ快適に暮らせる共同生活の場として機能するよう、それぞれの立場で相協力することを誓います。ほか、平成２３年１月より当事業所独自のグリーンビジョンを設定して職員が各々の力を充分に活かし、これまで以上に利用者様を多面的に支えていける環境のもとサービスの提供に努めています。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	利用者様の心を支える事に加えて安全に配慮をしてホッと安らげるような居心地のよい家庭的な住まいの中で、一人ひとりの出来ることを支え、楽しみのある生活が送れるよう職員、ご家族、地域の様々な方々のご協力を得て支援していきます。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								医療法人千葉白報会　ドクターランド幕張
		（協力の内容）							２４時間対応の在宅療養支援診療所。定期的に内科往診を実施し、適切な医療支援が行われている。また適時、担当医師と密に連絡を取り合う関係を築いており適切な医療支援、健康管理に向けた連携を行っている。
	協力歯科医療機関
		（その名称）							四街道デンタルクリニック
		（協力の内容）							必要に応じて往診をしてもらい、治療を行う。口腔衛生管理体制では月１回、訪問歯科による口腔内の状態化幾人を行う他、口腔に関するトラブル等の相談を行い、助言をもらい支援に活かしている。
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									ナースパートナー
	バックアップ施設の名称								介護老人保健施設　ほうゆう苑
		（協力の内容）							様々な理由に伴い、グループホーム、在宅へ復帰しての生活が難しいご利用者の相談及びフォローアップに協力して頂いている。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							３ヶ月に１度、開催。											（参加者延べ人数）				7人
		（協議内容等）							ホームの活動報告と地域への理解促進を図ると共に意見、情報交換を行い、サービスの質の向上を図っている。また、災害対策について話し合いを行い、地域に対して災害時の協力を呼びかけている。
	地域・市町村との連携状況								管理者が千葉市ＧＨ連絡会に役員として活動し、連絡会を通じて千葉市との相談、意見交換をしている他に随時、支援についての相談、報告を行い協力を仰いでいる。
	利用に当たっての条件								(1)要支援２以上の被認定者であり、かつ認知症の状態にあること。 (2)少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。 (3)自傷他害の恐れがないこと。 (4)常時医療機関において治療をする必要がないこと。 (5)本契約に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること。
	退居に当たっての条件								(1)要介護の認定の更新において、利用者が自立もしくは要支援１と認定された場合。 (2)利用者が死亡した場合。 (3)利用者又は利用者代理人が第１４条に基づき本契約解除を通告し、予告期間が満了した日。 (4)事業者が第１５条に基づき本契約の解除を通告し、予告期間を満了した日。 (5)利用者が病気の治療等その他のため長期にグループホームを離れる事が決まり、活その移転先の受け入れが可能となったとき。ただし、利用者が長期にグループホームを離れる場合でも、利用者又は利用者代理人と事業者の協議のうえ、居室確保等に合意したときは本契約を継続することができます。 (6)利用者が他の介護療養型施設等への入所が決まり、その施設の側で受け入れが可能となったとき。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		1人		0人	0人		0人			0人	1人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		1人	2人		2人			1人	6人
		８５歳以上										0人		0人		1人	4人		4人			2人	11人
	入居者の平均年齢																					85.8歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	1人		3人			0人	4人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		1人			0人	1人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								3人			1人			4人		8人			2人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造平屋造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,824.23㎡								584.63㎡						10.21㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			5か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					各浴室に暖房、手すり、洗い場２箇所ずつ設置。ほかシャワーチェアー、シャワーキャリー、浴槽手すり、浴槽内イス、浴槽内マットなどを常備し、各利用者の身体機能に合わせ使用している。
	居間、食堂、台所の設備状況						エアコン、加湿器、ガスレンジ、電子レンジ、炊飯器、冷蔵庫、ポット、テーブル、イス、ソファー、ＴＶ、ラジカセ、カラオケ、洗面台、食器乾燥機、コーヒーメーカーなどを用意
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					ウッドデッキ、畑
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					ホーム内はバリアフリーであり、フロア、廊下、トイレ、浴室などそれぞれ十分な介助スペースを用意。
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器、スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,824.23㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															584.63㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情相談窓口
	電話番号									043-286-2015
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						時分～時分
		定休日								原則、土・日・祝日としています。
		留意事項								ただし、定休日の苦情・相談等がある場合については事前に連絡を頂いて時間を設けることは可能です。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				『個人個人を尊重し、オーダーメイドの介護』を基本理念とし、認知症高齢者の方々が住み慣れた地域・環境で安心してゆとりある生活を継続できるよう支援させていただきたいと考えています。また、ご家族が信頼でき『ここいる人は幸せだね』と思われるホームを目指します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2019/01/29
		実施した評価機関の名称								株式会社日本ビジネスシステム
		当該結果の開示状況																					http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1270300807&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					60,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	120,000円
		（保全措置の内容）				入所時に￥120,000－をお預かりして、退居時の原状回復費に充当し残金は全額返金いたします。
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	400円
							（昼食）	500円
							（夕食）	500円
							（おやつ）	100円
							（又は1日）	1,545円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,500円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	1,000円
		算定方法
	③その他		（	水道、光熱費	）		（その費用の額）	18,000円
		算定方法
	④その他		（	管理費	）		（その費用の額）	5,150円
		算定方法
	⑤その他		（	往診による医療費等	）		（その費用の額）	3,000円
		算定方法