2025年01月15日16:49 公表
アーバンリビング稲毛
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | かぶしきがいしゃ にほんらいふでざいん |
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| 株式会社 日本ライフデザイン | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 1010001122031 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒104-0061 |
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東京都中央区銀座7-4-12 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-6228-5020 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 03-6228-5040 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://j-lifedesign.com |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 深澤 勲 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役社長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2003/05/07 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
3 | ①大高ケアセンター訪問介護事業所 ②鷹の台ケアセンター訪問介護事業所 ③訪問介護ステーションウィズワン・成田 |
①千葉市緑区大高町40-3 ②四街道市鷹の台3-3-23 ③成田市美郷台3-8-1 |
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| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
1 | アーバンリビング稲毛 | 千葉県千葉市稲毛区山王町327-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具貸与 | |
1 | ナナーラレンタルステーション | 四街道市鷹の台3-3-23 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
1 | ナナーラレンタルステーション | 四街道市鷹の台3-3-23 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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1 | ケアセンターとこしえ美郷台 | 成田市美郷台3-8-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
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１ | 花と幸せ家族 | 千葉市花見川区千種町154－5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
２ | ①大高ケアセンター居宅介護支援事業所 ②鷹の台ケアセンター居宅介護支援事業所 |
①千葉市緑区大高町40-3 ②四街道市鷹の台3-3-23 |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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1 | アーバンリビング稲毛 | 千葉市稲毛区山王町327-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防福祉用具貸与 | |
1 | ナナーラレンタルステーション | 四街道市鷹の台3-3-23 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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1 | ナナーラレンタルステーション | 四街道市鷹の台3-3-23 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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１ | 花と幸せ家族 | 千葉市花見川区千種町154－5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | あーばんりびんぐいなげ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| アーバンリビング稲毛 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒263-0002 | 市区町村コード | 千葉市稲毛区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 千葉県千葉市稲毛区山王町327-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 043-424-0520 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 043-424-0078 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://j-lifedesign.com |
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| 介護保険事業所番号 | 1270301375 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 長嶋 智明 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 施設長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2010/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2010/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2010/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2022/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2022/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 | |
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| 有料老人ホームの開設年月日 | 2009/05/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ・ＪＲ総武本線「四街道」駅から、草野車庫行きまたは技能センター入口行きの千葉内陸バスに乗り、 「六方新田」下車。約４００ｍ（徒歩５分） ・ＪＲ総武線「稲毛」駅から、山王町行きの京成バスに乗り、「山王町」下車。約４００ｍ（徒歩５分） |
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| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設長 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 2人 | 0人 | 4人 | 0人 | 6人 | 4.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 29人 | 0人 | 5人 | 0人 | 34人 | 32人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 4人 | 0人 | 1人 | 0人 | 5人 | 4.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 12人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均時の人数 | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 2人 | 0人 | 4人 | 0人 | 6人 | 4.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 29人 | 0人 | 5人 | 0人 | 34人 | 32人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 9人 | 0人 | 1人 | 0人 | 10人 | 9.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 12人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 社会福祉主事、認知症介護実践者研修、認知症介護サービス管理者研修、認知症介護サービス事業開設者研修 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 | 2.7人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 介護職員 | 生活相談員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 6人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 2人 | 5人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 2人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 9人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 9人 | 3人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 4人 | 9人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 機能訓練指導員 | 計画作成担当者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 高齢者虐待防止研修・認知症ケア研修・苦情対応研修・食中毒研修・リスクマネジメント研修・感染症予防研修・事故対策研修・防災研修・安全運転講習会・新入社員研修・介護福祉士合格者研修・初級リーダー研修・中級リーダー研修・相談員研修・管理者研修・コミュニケーション研修・プリセプター研修・BCP研修（感染症・自然災害含む） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| １、介護付有料老人ホーム「アーバンリビング稲毛」の運営に当りましては、ご入居者様が快適で、心身共に充実・安定した生活を 営む事を資すると共に、施設の良好な生活環境を確保することに心がけていきます。 ２、職員は、特定施設入居者生活介護サービス計画等に基づき、入浴・排泄・食事等の介護その他の日常生活上の世話・機能訓練及び 療養上の世話を行うことにより、要介護状態等となった場合でも、ご入居者様が事業所においてその有する能力に応じ自立した 日常生活を営むことができるよう援助を行っていきます。 ３、事業の実施に当っては、千葉県及び、千葉市、稲毛区その他関係市区町村及び地域の保健・医療・福祉サービスとの連携を図り、 総合的なサービスの提供に努めて参ります。 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営方針を基本に、自立から要介護のご入居者様の介護予防及び介護度進行予防について、ケアプランに基づく自立支援を推進すると同時に、日常生活リハビリの機会を提供します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 個別機能訓練加算（Ⅰ） | |
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| 個別機能訓練加算（Ⅱ） | |
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| ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） | |
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| 夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） | |
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| 若年性認知症入居者受入加算 | |
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| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
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| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 退院・退所時連携加算（予防を除く） | |
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| 退居時情報提供加算 | |
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| 看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
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| 新興感染症等施設療養費 | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） | |
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| 短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) | |
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| 利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 | 別 紙 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
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| （医療機関の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
その名称 | 医療法人社団 高輪会 八千代デンタルクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居後の居室の住み替えに関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要介護時に介護を行う場所 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自室（介護居室）又は、一時介護室 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居後に居室を住み替える場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 下記の状態により介護が必要と認められた場合には、一定の観察期間をおき、医師の判定を踏まえ、入居者、連帯保証人（身元引受人）家族（または後見人）の同意を得た上で、２階一時介護室に移動していただく場合があります。 (1)全ての移動動作に介助が必要になったとき (2)身だしなみや身の回り全般に介助が必要になったとき (3)食事や排泄に関する動作に介助が必要になったとき (4)疾病や急性症状により、常時もしくは継続的に観察が必要になったとき (5)日常生活に支障をきたすような行動や意思疎通の困難さが著しくなり、介護が必要 となったとき |
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| 追加的費用の有無 | |
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| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | ※該当せず | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |
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| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
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| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
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| 浴室の変更の有無 | |
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| 洗面所の変更の有無 | |
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| 台所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |
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| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 全室介護居室のため該当せず | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 全室介護居室のため該当せず | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
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| 浴室の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他へ移る場合 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |
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| 洗面所の変更の有無 | |
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| 台所の変更の有無 | |
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| その他の変更の有無 | |
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| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居に関する要件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立している者を対象 | |
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| 要支援の者を対象 | |
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| 要介護の者を対象 | |
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| 留意事項 | 入居者の条件は以下を全て満たす方とします。 (１)６５歳以上の要支援要介護の方、または介護保険適用の方（４０歳以上の方も要相談）ただし、２人入居の場合はどちらか一方が６５歳以上 (２)７０歳以上自立の方。ただし２人入居の場合はどちらか一方が７０歳以上 (３)ご入居後、月額利用料のお支払いが可能な方 (４)健康保険に加入している方 (５)原則として身元引受人と連帯保証人を定められる方、医療機関で常時治療を受ける必要のない方 (６)結核、疥癬などの感染症に罹患していない方 (７)施設内で円滑に共同生活が営める方 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の解除の内容 | (１)契約の終了と認めるのは以下の場合です。 ・入居者が死亡したとき（入居者が２名の場合は両者とも死亡したとき） ・入居者が、施設に対し一定の手続きに基づいて契約の解除を通告し、予告期間が満了したとき ・施設が、入居者に対し一定の手続きに基づいて契約の解除を通告し予告期間が満潮したとき （催告期間をおかずに介助が認められる場合には通告により契約が解除されたとき） (２)入居者からの契約の解除について ・入居者が契約を解約しようとするときは、３０日以上の予告期間をもって、施設に契約解約届を 提出し、その時決まった契約解約日に契約は解約されたものとする ・契約終了後直ちに居室は明け渡すものとする (３)施設からの契約解除について ・乙は、甲が次の各号の一に該当し、かつ、そのことがこの契約をこれ以上将来にわたり、維持する ことが社会通念上著しく困難であると認められる場合には、甲に対し、３０日以上の予告期間を 置いて、この契約の解除を通告することができる (イ)入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき (ロ)月払いの利用料その他の支払いを正当な理由なく、しばしばまたは２カ月を超えて遅滞したとき (ハ)入居計画書に定める禁止条項等につき違反したとき (二)入居者の暴力・奇声等の行為が入居者自身または他者への身体・生命等に危害を及ぼす恐れがあり、 かつ入居者に対する通常の介護サービスの提供などではこれを防止することができないとき。 なお、この場合、一定の観察期間を設けるとともに、医師の意見を聞いたのち判断し、契約解除後の 事についても出来る限りの協力をいたします ・入居金振込予定日までに入居金(敷金）が入金されなかった場合には、事業者は何らの催告期間をおかずに、 入居者に通知することにより、この契約を解除することができるものとし、これに対する入居者及び連帯保証人 （身元引受人）等からの異議申し立ては認められないものとする |
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| 体験入居の内容 | １泊２日以上６泊７日までご利用できます。 ・１泊２日（食費込） ９，９００円（税込：介護保険適用外） |
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| 入居定員 | 103人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 5人 | 3人 | 6人 | 1人 | 6人 | 21人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 21人 | 15人 | 8人 | 16人 | 7人 | 67人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援１ | 要支援２ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 3人 | 0人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 2人 | 6人 | 8人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 88.9歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 23人 | 女性 | 79人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 99.0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームを退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 2人 | 2人 | 0人 | 1人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 2人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 3人 | 1人 | 2人 | 7人 | 6人 | 19人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援１ | 要支援２ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ５年未満 |
５年以上 １０年未満 |
１０年以上 １５年未満 |
１５年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 12人 | 12人 | 53人 | 21人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 | |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 | |
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| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |
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| 居室の状況 |
区分 | 室数 | 人数 | 居室の床面積 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室個室 | |
0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室相部屋 | |
0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室個室 | |
97 | 18.52㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室相部屋 | |
3 | 2 | 38.44㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室 | |
1 | 1 | 18.52㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 2か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 2か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 5か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 5か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 100か所 | （個室における便所の設置割合） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 100か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 10か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 8か所 | 1か所 | 1か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 個浴のうち２台は機械個浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備状況 | ２階３３名、３階３５名、４階３５名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の共用施設の設備状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 理美容室・医務室・応接室・相談室・エレベーター・スプリンクラー・洗濯室・汚物処理室・食堂兼談話室・駐車場 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 完備 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 緊急通報設備：廊下、エレベーターホール、食堂等の共用部分には緊急ボタンを設置していますので緊急時に使用できます。防災設備：廊下、エレベーターホール、食堂等には天井面に感知器及びスプリンクラーが設置してあります。また、火災等による停電時には非常用照明及び誘導灯が点灯します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 2,176.14㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 2009/04/01 | 終 | 2034/03/31 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 4,177.52㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借家） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 2009/04/01 | 終 | 2034/03/31 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | アーバンリビング稲毛 苦情受付窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 043-424-0520 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 上記以外の利用者からの苦情に対応する主な窓口等 千葉市保健福祉局高齢障害部介護保険事業課 ０４３－２４５－５２５６ 平日：９時から１７時 |
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| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 「居宅介護事業者賠償責任保険」に加入 事故が発生し、入居者の生命、身体、財産に損害が発生した場合は、地震・津波等の天災、戦争・暴動等または入居者の故意によるもの等を除いて必要な手配を行い誠実に対応します。ただし、入居者に重大な過失が有る場合には、賠償を減ずることがあります。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
|
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 年齢により前払金の料金が異なる場合 | |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用料の支払い方式 | 月払い方式 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金に関する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する前払金 （一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの） |
|
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| 前払金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0円 | 0円 | 0円 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0円 | 0円 | 0円 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0円 | 0円 | 0円 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の償却に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却開始 | 入居をした月 | |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外 （その内容） |
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| 初期償却率（％） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却年月数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他に要する前払金 | |
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| （その内容及び利用料） | 入居一時金は敷金であり、家賃相当額の三カ月分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の名称 | 敷金 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | 退去時には、お預かりした敷金から居室のクリーニング・現状回復費等を差し引いた残額を居室の明け渡しを受けた後６０日以内に無利息で返還するものとします。（ただし、お預かりした敷金を超える現状回復等の場合は実費負担となります）また、返還に要する振込手数料等は事業者が負担するものとします。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 敷金は家賃相当額の三カ月分にあたり、保全の義務がないため保全措置は行いません。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | ＜利息・返還期限について＞ ・敷金に対しての利息はなく、ご契約者は事業者に利息を請求することはできません。また、返還に要する振込手数料は事業者が負担するものとします。 ・預かった敷金の返還金につきましては入居者の居室明け渡しの翌日から起算して６０日以内に返還するものとします。ただし、返還金には利息はつけないものとします。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立、要介護者、要支援者共通項目 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 月払い方式の場合の利用料の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理費 | |
（その費用の額） | 52,800円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 各種消耗品、娯楽用品等の共用費、建物及び付帯設備の維持・管理費及び、事務部門に係る人件費等及び光熱水費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食費 | |
（その費用の額） | 51,030円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 日額１，７０１円／３０日の例：５１，０３０円 １日あたり３食のお食事とおやつ含む |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 光熱水費 | |
（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 管理費に含む | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の個別的な選択による介護サービス利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人員配置が手厚い場合の介護サービス | |
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| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別的な選択による介護サービス | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | 別紙参照 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 家賃相当額 | |
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| （その費用の額） | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 87,000円 | 174,000円 | 0円 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 一人部屋 ８７，０００円 ご夫婦部屋 １７４，０００円 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他に必要な月額利用料 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | ・自立の方の場合は、生活支援費として別途月額９９，０００円を頂きます。 ・要介護者等の場合、介護保険給付の自己負担額をお支払いいただきます。 ・自己負担額は別添のとおりです。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | 詳細は別紙に記載の料金を受領する | ||||||||||||||||||||||||||||||||
別紙
| 区分 | 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス | 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス | 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス | 備考 | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事介助 | |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 排泄介助・おむつ交換 | |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| おむつ代 | |
|
|
実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入浴（一般浴）介助・清拭 | |
|
|
週２回入浴時左記以上見守り浴２，２００円／回介助浴３，９６０円／回自立の方４４０円／回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特浴介助 | |
|
|
週２回入浴時左記以上介助浴３，９６０円／回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 身辺介助（移動・着替え等） | |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練 | |
|
|
ケアプランに沿った機能訓練指導員による指導 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助（協力医療機関） | |
|
|
必要時対応。自立の２，２００円、１時間以上３，０８０円 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助（協力医療機関以外） | |
|
|
緊急時を除き、付添費として、１時間未満３，８５０円、１時間以上５，７２０円 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 生活サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室清掃 | |
|
|
基本的に週１回、必要に応じ随時。自立の方及び特別なご要望時１，１００円／（電球交換等含む） | |||||||||||||||||||||||||||||
| リネン交換 | |
|
|
基本的に週１回、必要に応じ随時。特別なご要望時５５０円／回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 日常の洗濯 | |
|
|
基本的に週２回左記以上：月額２，６４０円(１２回限度） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居室配膳・下膳 | |
|
|
必要に応じ随時。自立の方及び特別なご要望時５５０円／回(往復） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の嗜好に応じた特別な食事 | |
|
|
随時相談 | |||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | |
|
|
特別な要望時は実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容師による理美容サービス | |
|
|
実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行（通常の利用区域） | |
|
|
１，１００円／回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行（上記以外の区域） | |
|
|
随時相談 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 役所手続き代行 | |
|
|
書類作成３，３００円／回、行政等手続き３，３００円／回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 金銭・貯金管理 | |
|
|
３，３００円／月 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 健康管理サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期健康診断 | |
|
|
費用自己負担 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 健康相談 | |
|
|
必要に応じ随時、医療保険制度で支給される以外の費用は自己負担 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 生活指導・栄養指導 | |
|
|
必要に応じ随時、特別な場合都度相談 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 服薬支援 | |
|
|
３，３００円／月 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 生活リズムの記録（排便・睡眠等） | |
|
|
必要に応じ随時、特別な場合都度相談 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時・入院中のサービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行（協力医療機関） | |
|
|
必要時対応、特別なご要望時は付添費として１時間未満２，２００円、１時間以上３，０８０円 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行（協力医療機関以外） | |
|
|
緊急時を除き付添費として３，８５０円、１時間以上５，７２０円 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の洗濯物交換・買い物 | |
|
|
ご家族が事情により対応出来ない場合のみ１，１００円／回（消耗品補充等含む） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の見舞い訪問 | |
|
|
特別に希望がある場合１，１００円／回 | |||||||||||||||||||||||||||||